برونشکتازی بزرگ شدن پاتولوژیک و برگشت ناپذیر لوله های برونش است ، در درجه اول به دلیل بیماری های عفونی و همراه با بیماری تنفسی مکرر (مکرر) است. با توجه به واکسن و آنتی بیوتیک درمان های موجود امروز ، برونشکتازی به ندرت تشخیص داده می شود.
برونشکتازی چیست؟
برونشکتازی اشاره به بزرگ شدن غیر عادی و استوانه ای یا ساکولار برونش ها دارد که برگشت ناپذیر هستند. به دلیل افزایش رسوب ترشحات برونش (مخاط برونش) در نتیجه مکرر تنفسی یا بیماری عفونی. در نتیجه ، فرد مبتلا به برونشکتازی یک بیماری مزمن را نشان می دهد سرفه با خلط غنی از مخاط است. از آنجا که به سختی ترشحات برونش انجام می شود سرفه بالا می رود و حذف آنها از اتساع برونش بسیار محدود می شود ، آنها در آنجا جمع می شوند و باعث استعمار و تکثیر باکتری می شوند. افراد مبتلا به برونشکتازی نسبتاً حساسیت بیشتری نسبت به آن دارند بیماری های عفونی.
علل
برونشکتازی بین اشکال اکتسابی و مادرزادی افتراق داده می شود. در برونشکتازی مادرزادی ، این بیماری ممکن است به دلیل اختلال در تمایز آلوئول ها (کیسه های هوا در ریه ها) ، ناهنجاری های ساختاری مژگان (مژک هایی باشد که از ترشحات برونش اطمینان می کنند) یا اختلالات ژنتیکی مانند کمبود آنتی تریپسین آلفا 1 یا فیبروز کیستیک. از آنجا که این بیماری ها شامل اختلال در عملکرد مخاط مخاطی است ، ترشحات ترشحات برونش به شدت محدود می شود و با پیشرفت بیماری ممکن است برونشکتازی ایجاد شود. برونشکتازی اکتسابی ، که بیشتر موارد را نشان می دهد ، اغلب در نتیجه بیماری های تنفسی مکرر مانند مزمن ایجاد می شود برونشیت or ذات الریه، و همچنین بیماری های عفونی مانند مرض سل, سرخک، یا سیاه سرفه ، به ویژه هنگامی که این موارد در وجود داشته باشد کودکی. انقباض برونش به دلیل اجسام خارجی ، تومورهای ناحیه برونش یا بزرگ شدن لنف گره ها (در مورد گره لنفاوی) مرض سل) نیز میتواند رهبری به برونشکتازی. در برونشکتازی ایدیوپاتیک ، بیماری را نمی توان به هیچ دلیلی نسبت داد.
علائم ، شکایات و علائم
برونشکتازی در درجه اول باعث یک بیماری شدید می شود سرفه همراه با مخاط چرکی خلط. ترشحات بوی شیرین و بدی دارند و اغلب با آنها پراکنده می شوند خون or چرک. چرکی خلط ممکن است به طور عمده در صبح متوجه شود. در نتیجه مزمن التهاب و تخلیه لوله های برونش ، سایر علائم مانند تب یا تنگی نفس به سرفه مرطوب اضافه می شود. مزمن اکسیژن کمبود آن با شیشه ساعت آشکار می شود ناخن، انگشتان طبل و کاهش عملکرد جسمی و روحی. در موارد منفرد ، عفونت های باکتریایی لوله های برونش و ریه ها رخ می دهد. در بدترین حالت ، تلفظ وجود دارد ذات الریه، که با حاد آشکار می شود تنفس مشکلات ، شدید درد و احساس بیماری رو به افزایش است. همچنین ریه ها بیشتر در معرض عفونت های قارچی و کپسوله های چرکی هستند. اگر باکتری وارد شوید مغز از طریق جریان خون ، مغز آبسه ممکن است توسعه یابد این خود را نشان می دهد ، به عنوان مثال ، با کمبودهای عصبی ، سردرد و بیهوشی برونشکتازی معمولاً در لوله های برونش کوچک و متوسط ایجاد می شود. آنها را می توان با قرمز شدن معمول برونش ها تشخیص داد. علاوه بر این ، نایژه ها حساسیت بیشتری نسبت به آنها دارند درد، و واکنشهای حاد مانند تهوع و تعریق هنگام لمس اتفاق می افتد.
تشخیص و دوره
در برونشکتازی ، سو initial ظن اولیه بر اساس سرفه مزمن معمولی با خلط است. بعلاوه ، صداهای سوت و سوت (خس خس) در هنگام گوش دادن به برونش ها قابل درک است. برای تأیید تشخیص برونشکتازی ، می توان معاینات مختلف دیگری را نیز انجام داد. پاتوژن را می توان با تجزیه و تحلیل تعیین کرد خون و خلط نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) می تواند برای بررسی اینکه آیا از قبل نقصی در آن وجود دارد یا نه استفاده شود قلب عضله (راست نارسایی قلبی) تشخیص توسط اشعه ایکس و HRCT (با وضوح بالا) تأیید می شود توموگرافی کامپیوتری) از ریه ها ، که می تواند برای تشخیص برونشکتازی استفاده شود. علاوه بر سرفه مزمن و عفونت های مکرر ، برونشکتازی نیز همراه است تب, خستگی و هموپتیزی (سرفه کردن) خون). در صورت عدم درمان ، برونشکتازی منجر به آن می شود قلب شکست. اگر باکتری از طریق خون به سایر قسمت های بدن گسترش یابد ، خطر ابتلا به آن وجود دارد مغز آبسه (چرکی التهاب) برای جلوگیری از عوارض بعدی (انسداد) برونشیت, پنوموتوراکس) ، سازگار و کافی درمان ضروری است.
عوارض
در برونشکتازی ، اتساع حنجره ای برونش ها است رهبری به مرور دیواره های برونش آسیب ببیند. در نتیجه ، برونش ها به طور دائمی گشاد می شوند و تمایل دارند تا حدی ترشحات مخاطی که به طور مداوم تولید می شوند را حفظ کنند. در نتیجه ، یک چرخه معیوب از عفونت های مکرر ایجاد می شود. علاوه بر این ، استعمار قارچی برونش گشاد شده عروق می تواند با توسعه کلنی های قارچی (آسپرژیلوما) رخ دهد. در برونشکتازی ، شایعترین عارضه خونریزی ریوی ، ریه آبسه, مغز آبسه ، فروپاشی a ریه لوب (پنوموتوراکس)، و ذات الریه. یکی از ترسناکترین عوارض انسداد مزمن است برونشیت. افزایش فشار در ریه ها اغلب منجر به اضافه بار دائمی در ریه ها می شود بطن راست (کور pulmonale) ریوی فشار خون منجر به حق می شود قلب نارسایی با علائم زیر: تورم کبد با درد در زیر قوس پستی راست ، ایکتروس ، و تشکیل ادم ، به ویژه در پاها. درست نارسایی قلبی یک نتیجه تهدید کننده زندگی از نارسایی قلب راست است. درمان های موثر علائم برونشکتازی را کاهش می دهد و از عواقب غیر قابل برگشت جلوگیری می کند. در صورت بروز عارضه ، بر روند بیماری تأثیر منفی خواهد گذاشت. با معرفی مدرن آنتی بیوتیک درمان ها ، عوارضی که زمانی شایع بودند اکنون نادر هستند. علاوه بر این ، پیشگیری خوب مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هنگامی که علائم معمولی مانند سرفه تحریک کننده طولانی مدت یا حملات سرفه مکرر با خلط چرکی رخ می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. توضیح پزشکی حداکثر در مورد هموپتیز لازم است ، خستگی، و قسمت های تب دار. گرچه برونشکتازی همیشه وجود ندارد ، اما حداقل یک بیماری جدی در ریه ها و گلو است که باید تشخیص داده و درمان شود. در صورت تکرار دوره برونشیت و ذات الریه ، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود. در صورت تنگی نفس و مشکلات قلبی عروقی ، باید یک پزشک اورژانس مطلع شود. با پیشرفت ، انگشتان طبل ، شیشه را تماشا کنید ناخن و علائم مشابه ممکن است رخ دهد. این علائم ظاهری زمینه ای برای ارزیابی سریع پزشکی است. بیماران مبتلا به مزمن ریه مرض، آسم برونش, مرض سل، یا سیاه سرفه باید به یک پزشک با علائم غیر معمول مراجعه کنید. بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک یا سندرم کارتاژنر بخصوص به برونشکتازی حساس هستند و باید صحبت در اولین نشانه بیماری ریوی به پزشک خود مراجعه کنند. اگر گسترش های پاتولوژیک زود تشخیص داده شود ، می توان آنها را با موفقیت و معمولاً بدون عارضه درمان کرد.
درمان و درمان
اگر بتوان برونشکتازی را به روش مشخص و مشخص مشخص کرد ، می توان قسمت های بافت آسیب دیده را با جراحی خارج کرد (برداشتن جراحی). در موارد خاص پیوند ریه ممکن است لازم باشد علاوه بر این ، برونشکتازی معمولاً محافظه کارانه درمان می شود. آنتی بیوتیک درمان یک جز essential اساسی در جلوگیری از استعمار باکتریها و گسترش آن به ریه ها و سایر قسمت های بدن است. برای این منظور ، می توان از آنتی بیوگرام برای آزمایش عوامل عفونی استفاده کرد مقاومت آنتی بیوتیکی. علاوه بر این ، می توان از محلول های موکولیتیک (عوامل موکولیتیک) برای حل شدن ترشحات برونش در مناطق آسیب دیده و همچنین کورتیزون استنشاقی برای کاهش واکنش التهابی. قسمت مهم دیگر در درمان برونشکتازی است تن درمانی، که هدف آن کمک به پاکسازی لوله های برونش از ترشحات برونش و بهینه سازی عملکرد است. بیماران مبتلا به برونشکتازی یاد می گیرند تمرینات تنفسی برای جلوگیری از سرفه خشک (لب ترمز) ، تکنیک هایی برای تقویت خلط ترشحات برونش (موقعیت زهکشی ، گرفتگی ، استنشاق) و برای رفع ناراحتی تنفسی (تنفس و تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند صندلی مربی). برای بهبود عملکرد عمومی برونش ها ، فعالیت های ورزشی منظم که از عضلات تنفسی پشتیبانی می کنند (ورزش های ریوی) در برونشکتازی توصیه می شود ، بسته به توانایی عملکرد ریه ها و قلب فرد خاص تحت تأثیر برونشکتازی.
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر موارد ، برونشکتازی منجر به نتیجه مطلوب بیماری می شود. در این حالت می توان برونشکتازی را با جراحی برطرف کرد که به طور کامل علائم را تسکین می دهد. با این حال می توان با کمک آنها نیز مبارزه کرد آنتی بیوتیک ها اگر گسترش آنها هنوز خیلی زیاد نباشد. در بدترین حالت ، فرد مبتلا به پیوند ریه وابسته است. اگر برونشکتازی درمان نشود ، علائم بدتر شده و عفونت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. در بدترین حالت ، این نیز می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. ناراحتی تنفسی رخ می دهد ، و در نتیجه محدودیت های قابل توجهی در زندگی و برنامه روزانه بیمار ایجاد می کند. با این حال ، برونشکتازی می تواند حتی پس از درمان موفقیت آمیز عود کند ، بنابراین درمان مجدد لازم است. به خصوص افراد ضعیف سیستم ایمنی بدن و افراد در سنین بالا می توانند به شدت تحت تأثیر علائم این بیماری قرار بگیرند. پس از درمان ، متنوع است تمرینات تنفسی برای بازگرداندن کامل عملکرد ریه ها معمولاً هنوز لازم هستند. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، امید به زندگی بیمار با بیماری کاهش نمی یابد.
پیشگیری
اگرچه هیچ پیشگیری کننده ای نیست معیارهای برای برونشکتازی وجود دارد ، یک سبک زندگی سالم (سالم رژیم غذایی، ورزش منظم ، نه استعمال دخانیات) می تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن و از بیماری های عفونی و عفونت های تنفسی محافظت می کند. آنفولانزا عکس و واکسیناسیون پنوموکوک بیشتر از بدن محافظت می کند و می تواند از عوارض بعدی برونشکتازی جلوگیری کند.
پیگیری
در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت های بعدی برای برونشکتازی بسیار محدود یا تقریباً غیرممکن است. در نتیجه فرد مبتلا به دائمی وابسته است درمان، از آنجا که این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. در برخی موارد ، علائم حتی می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود یا امید به زندگی بیمار را به طور قابل توجهی محدود کند. از آنجا که این بیماری در بیشتر موارد با کمک درمان می شود آنتی بیوتیک ها، باید اطمینان حاصل شود که دارو به طور منظم مصرف می شود. به همین ترتیب، آنتی بیوتیک ها نباید همراه باشد الکل، به طوری که باید از الکل در کل دوره درمان خودداری شود. بیمار همچنین باید از این کار خودداری کند استعمال دخانیات و به طور کلی از مصرف نیکوتین به منظور محافظت از ریه ها بیمار همچنین باید از انجام فعالیتهای سنگین یا ورزش خودداری کند تا از فشارهای بی مورد به بدن جلوگیری کند. با این حال ، در موارد شدید ، فرد مبتلا به این بیماری وابسته است پیوند از یک ریه به منظور کاهش چشمگیر امید به زندگی سبک زندگی سالم و سالم رژیم غذایی همچنین تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. بعلاوه ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز ممکن است مفید باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
برای برونشکتازی ، متنوع است داروهای خانگی و روشهایی برای کمک به خود در دسترس است. در حمایت از دارو یا درمان جراحی ، بیشتر از همه استراحت در بستر و صرفه جویی در خواب توصیه می شود. برای جلوگیری از حملات بیشتر سرفه و درد ریه، همچنین باید به a توجه شود رژیم غذایی که روی ریه ها لطیف است مدتی بعد از درمان باید از غذاهای تحریک کننده خودداری شود. غذاهای سالم مانند میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل باید به طور دائم در رژیم باشند. در اولین دوره پس از جراحی ، می توان از گیاهان دارویی برای تسکین سرفه و درد استفاده کرد. بین دیگران، رازیانه، ریه ، مخلوط و آویشن ثابت شده است که موثر است. این روش های درمانی را می توان به عنوان چای نوشید و یا به گلو و گردن به صورت کمپرس و ضماد. شوسلر نمک و سایر داروهای هومیوپاتی نیز مناسب هستند ، اما باید با مشورت پزشک مسئول استفاده شوند. برای جلوگیری از انتشار برونشکتازی ، این بیماری باید به طور کامل درمان شود. به طور خاص ، گلو و حلق باید همیشه گرم باشد. افراد مبتلا همچنین باید مایعات زیادی بنوشند و به آرامی غذا بخورند. اگر علیرغم این علائم بیشتر بروز کرد معیارهای، باید با پزشک مشورت شود.
