درمان
درمان a بیماری التهابی مزمن روده بستگی به این دارد که آیا یک دوره حاد نیاز به درمان دارد یا اینکه باید فاصله بدون علائم را افزایش داد و یک قسمت جدید را به تأخیر انداخت. برای درمان شعله ور شدن حاد التهابی ، عمدتا داروهای ضد التهاب مانند کورتیزون استفاده می شود. همانطور که قبلا ذکر شد ، بیماری کرون بیماران باید به طور کلی از خودداری کنند استعمال دخانیات، زیرا این روند بیماری را بدتر می کند.
باید دقت شود تا تعادل برقرار شود رژیم غذایی و مصرف کافی مواد مغذی. همچنین باید از مصرف الکل و برخی غذاهای خاص که به خوبی تحمل نمی شوند خودداری کرد. در صورت سو mala جذب ، بسترهای از دست رفته مانند ویتامین ها, کالری، پروتئین ، روی و کلسیم باید جایگزین شود.
در شرایطی که بیماری کرون، مداخله جراحی را می توان در موارد اضطراری نیز انجام داد. با این حال ، این فقط در موارد اضطراری مانند سوراخ شدن (پارگی روده) است. بیماری کرون به طور عمده با دارو درمان می شود و با جراحی قابل درمان نیست.
در مقابل ، در کولیت اولسراتیو با یک دوره شدید ، برداشتن جراحی از رکتوم (راست روده) و روده بزرگ (روده بزرگ) ، اصطلاحاً پروکتوکولکتومی ، اغلب لازم است. برای دفع مدفوع ، یا یک خروجی مصنوعی از روده ایجاد می شود یا "کیسه ایلئون" ایجاد می شود. کیسه ایلئون ارتباطی است بین روده کوچک (ایلئوم) و مقعد و روش استاندارد را نشان می دهد.
پس از کولیت اولسراتیو معمولاً فقط روی روده بزرگ تأثیر می گذارد و رکتوم، با برداشتن جراحی بهبود می یابد. در مورد دوره های خفیف بیماری ، جایگزینی مواد مغذی مانند آهن نیز باید در نظر گرفته شود. درمان دارویی در درجه اول به این بستگی دارد که آیا بیماری یک التهاب حاد التهابی است یا یک فاصله بدون التهاب است.
درمان دارویی بیماری کرون با آن متفاوت است کولیت اولسراتیو: در حملات حاد خفیف بیماری کرون ، درمان موضعی با گلوكوكورتيكوئيدها مانند بودزونید استفاده می شود. در حملات شدیدتر یا اگر درمان موضعی کافی نباشد ، تجویز سیستمیک گلوکوکورتیکوئید به عنوان مثال پردنیزولون استفاده می شود. برای دوره های بیماری که نمی توان با آنها کنترل کرد گلوكوكورتيكوئيدها، اداره داروهای سرکوب کننده ایمنی باید در نظر گرفته شود.
TNF-alpha-آنتی بادی عمدتا برای این منظور استفاده می شود. برای به تأخیر انداختن التهاب حاد بعدی تا حد ممکن ، داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند آزاتیوپرین or Infliximab (TNF-alpha آنتی بادی) نیز داده شده است. در درمان حاد زخم خفیف کولیت، به اصطلاح آماده سازی 5-ASA (به عنوان مثال مزالازین) ، که دارای اثر ضد التهابی است ، به صورت محلی استفاده می شود.
آنتی بیوتیک درمانی برای عفونت های باکتریایی مورد نیاز است. گلوکوکورتیکوئیدها علاوه بر این در صورت حملات متوسط نیز تجویز می شوند. اگر حمله شدید باشد ، داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند سیکلوسپوپرین A ، تاکرولیسم یا Infliximab تجویز می شوند
برای درمان طولانی مدت بین عود ، بیماران 5-ASA را به صورت مقعدی یا خوراکی مصرف می کنند. در صورت عفونت باکتریایی ، درمان با آنتی بیوتیک ها لازم است.
