oGTT چیست؟
یک oGTT آزمایش می کند که بدن چقدر قند (گلوکز) دریافتی خود را پردازش می کند. هنگامی که قند خورده می شود، از روده کوچک به جریان خون می رود، جایی که باعث افزایش غلظت گلوکز می شود. ترشح هورمون انسولین از لوزالمعده باعث می شود که گلوکز به سلول های کبد، ماهیچه و چربی هدایت شود. این باعث می شود که سطح قند خون دوباره کاهش یابد. این همچنین به عنوان تحمل گلوکز شناخته می شود.
با این حال، اگر گلوکز فقط به اندازه کافی به سلول ها وارد نشود، به این اختلال تحمل گلوکز یا عدم تحمل گلوکز گفته می شود. سطح گلوکز در خون بالا باقی می ماند که می تواند با اندازه گیری قند خون تعیین شود.
کدام مقادیر و چگونه باید طبقه بندی شوند؟
در آزمایش oGTT، سطح گلوکز خون دو ساعت پس از نوشیدن محلول قند اندازه گیری می شود:
- اگر مقدار گلوکز بالاتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر باشد (و قند خون ناشتا زیر 126 میلی گرم در دسی لیتر باشد)، تحمل گلوکز مختل شده است (پیش ساز دیابت).
- اگر مقدار اندازه گیری شده 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد، نشان دهنده دیابت است. قند خون ناشتا حداقل 126 میلی گرم در دسی لیتر است.
چه مقادیری در دوران بارداری طبیعی است؟
اگر مقدار oGTT بعد از یک ساعت خیلی زیاد باشد و 135 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد، 75 گرم oGTT در شرایط ناشتا انجام می شود. در این آزمایش زن باردار پس از هشت ساعت پرهیز از محلول قند حاوی 75 گرم قند می نوشد و یک ساعت و دو ساعت بعد مجدداً سطح گلوکز اندازه گیری می شود.
دیابت بارداری وجود دارد اگر در طول این آزمایش:
- گلوکز خون ناشتا (خون وریدی) 92 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر و/یا است
- گلوکز خون 180 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر یک ساعت پس از نوشیدن محلول قند و/یا
- دو ساعت پس از نوشیدن محلول قند، گلوکز خون 153 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر است.
برای تشخیص «دیابت بارداری» در صورت تجاوز از یکی از این محدودیت ها کافی است.
oGTT چه زمانی انجام می شود؟
oGTT در صورتی انجام می‌شود که مشکوک به اختلال تحمل گلوکز باشد، اما اگر اندازه‌گیری به اصطلاح گلوکز ناشتا (قند خون ناشتا) هیچ نتیجه واضحی مرتبط با بیماری ارائه نکند یا اگر عوامل خطر خاصی وجود داشته باشد. این شامل
- دیابت نوع 2 در بستگان درجه یک (مانند والدین)
- اضافه وزن یا عدم تحرک بدنی
- فشار خون بالا شریانی (فشار خون بالا)
- اختلالات متابولیسم چربی
- بیماری های عروقی
- پروتئین در ادرار (آلبومینوری)
- بین هفته 24 تا 28 بارداری برای رد دیابت بارداری (دیابت بارداری)
تست oGTT چگونه کار می کند؟
حداقل سه روز قبل از آزمایش، مهم است که یک رژیم غذایی غنی از کربوهیدرات (150 تا 250 گرم کربوهیدرات) داشته باشید تا مقادیر oGTT تحریف نشود. این مربوط به یک رژیم غذایی مخلوط معمولی است. هشت تا دوازده ساعت قبل از oGTT، شما نباید غذا بخورید، الکل بنوشید یا نوشیدنی های شیرین یا سیگار بکشید.
برای تعیین میزان گلوکز ناشتا ابتدا نمونه خون گرفته می شود. سپس یک محلول آزمایشی شیرین (75 گرم دکستروز حل شده در 250 تا 300 میلی لیتر آب) بنوشید. پس از دو ساعت نمونه خون دیگری برای اندازه گیری قند خون شما گرفته می شود. در این مدت نباید ورزش کنید و سیگار نکشید.
خطر اساسی جعلی بودن آزمون وجود دارد. تحت شرایط خاص، oGTT معنی ندارد:
- عفونت های حاد و بیماری های جدی
- زخم معده و اثنی عشر
- اختلالات عملکردی کبد
- کمبود حاد پتاسیم و منیزیم
- سه روز قبل، حین و سه روز بعد از قاعدگی
- بعد از عمل معده
همچنین ممکن است داروهای حاوی کورتیزون، داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها) و دیورتیک ها با تحمل گلوکز تداخل داشته باشند. پزشک به شما خواهد گفت که چه داروهایی را می توانید قبل از آزمایش ادامه دهید.
خطرات oGTT چیست؟
بعد از oGTT چه چیزی را باید در نظر بگیرم؟
پزشک شما در مورد نتایج oGTT با شما صحبت خواهد کرد. اگر مقادیر oGTT نشان دهنده اختلال در تحمل گلوکز باشد، سطح قند خون شما به طور منظم بررسی می شود و عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی مانند اختلالات متابولیسم چربی یا فشار خون بالا بررسی می شود.
علاوه بر این، رژیم غذایی خود را با کالری مورد نیاز خود تنظیم کنید و در صورت امکان از یک رژیم غذایی پر فیبر با مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه استفاده کنید. اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید وزن خود را کاهش دهید. از محصولات آماده و الکل خودداری کنید. ورزش منظم همچنین به ثابت نگه داشتن سطح قند خون کمک می کند، زیرا ماهیچه ها از گلوکز بیشتری استفاده می کنند.
ترک سیگار (ترک دخانیات) نیز بسیار توصیه می شود. تأثیر مثبت بلندمدت بر ایجاد دیابت دارد و برای پیشگیری نیز مفید است.
به عنوان یک قاعده، یک oGTT بیشتر بعد از سه تا شش ماه انجام می شود.
