آنتی بادی مونوکلونال آلمتوزوماب به سفید خاصی متصل می شود خون سلولها (B و لنفوسیت T) و باعث تجزیه آنها می شود. در حالی که آلمتوزوماب همچنین قبلاً برای لنفوسیتیک مزمن تأیید شده بود سرطان خون (CLL) ، اکنون به طور عمده برای استفاده می شود اسکلروز متعدد (اماس).
alemtuzumab چیست؟
در حالی که آلمتوزوماب همچنین قبلاً برای لنفوسیتیک مزمن تأیید شده بود سرطان خون (CLL) ، اکنون به طور عمده برای استفاده می شود اسکلروز متعدد (خانم). Alemtuzumab یک آنتی بادی مونوکلونال است که به طور خاص به آنتی ژن CD52 در سطح لنفوسيت ها. اگر بدن انسان تشکیل شود آنتی بادی به عنوان یک واکنش طبیعی برای تماس با پاتوژن ها، اینها همیشه چند کلونال هستند. این بدان معنی است که آنتی بادی تشکیل شده از سلولهای مختلف منشأ گرفته و علیه اپی توپهای مختلف (مکانهای اتصال آنتی بادی) هدایت می شوند. مونوکلونال آنتی بادیاز طرف دیگر توسط مهندسی ژنتیک. آنها در آزمایشگاه از سلولهای یک رده سلولی خاص تولید می شوند. این کلونهای سلولی همگی آنتی بادی دقیقاً یکسان (مونوکلونال) را تشکیل می دهند که فقط در برابر یک اپی توپ خاص و خاص قرار دارد. در مورد alemtuzumab ، این آنتی ژن سطحی CD52 است که در B و سالم و بدخیم یافت می شود لنفوسیت T.
عمل دارویی
لنفوسیت ها بخشی از سیستم ایمنی بدن و به سفیدها تعلق دارند خون سلول ها. آنتی بادی هایی با خاصیت ضد لنفوسيت ها آنها را بشناسد و به طور خاص به آنتی ژن خاصی در آن نوع سلول متصل شود. در نتیجه اتصال آنتی بادی ، بدن سیستم ایمنی بدن لنفوسیت ها را تشخیص می دهد و آنها را تجزیه می کند. نمونه ای از آنتی بادی مخصوص لنفوسیت ، آلمتوزوماب است. این آنتی بادی علیه CD52 هدایت می شود. CD52 همچنین به عنوان آنتی ژن CAMPATH1 شناخته می شود و تقریباً به طور انحصاری در لنفوسیت های بالغ یافت می شود. CD52 در هر دو لنفوسیت B (سلول B) و لنفوسیت T (سلولهای T). برای درمان ، آلمتوزوماب به صورت تزریق و تحت نظارت پزشکی به بیماران تزریق می شود. این دارو به طور انتخابی لنفوسیت های بدن بیمار را از بین می برد. بسته به میزان مصرف ، دارو برای کاهش تعداد لنفوسیت ها به میزان بیشتر یا کمتر مناسب است. این می تواند مهم باشد ، به عنوان مثال ، در بیماری هایی که در آنها لنفوسیت ها از نظر آسیب شناسی تغییر می کنند. با این حال ، لنفوسیت ها بخشی از طبیعی هستند سیستم ایمنی بدن. کاهش این سلول ها همیشه منجر به تضعیف سیستم دفاعی ایمنی نیز می شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
با نام تجاری MabCampath ، آنتی بادی مونوکلونال altemtuzumab بر علیه لنفوسیتیک مزمن استفاده شده است سرطان خون (CLL) در این بیماری ، اثر خوبی از خود نشان داد سرطان ایمنی درمانی در بخشی از بیماران. در عین حال ، تأیید alemtuzumab در نشان CLL توسط شرکت تولید کننده پس گرفته شده است. زمینه این امر ظاهراً ملاحظات تجاری و عدم واکنشهای جانبی دارو بود (عوارض جانبی). در سال 2013 ، alemtuzumab برای درمان مجدد تأیید شد اسکلروز متعدد (MS) و با نام تجاری Lemtrada دوباره در بازار راه اندازی شد - البته 40 برابر گران تر از آماده سازی قبلی. امروزه از alemtuzumab تا حد زیادی در بیماری ام اس استفاده می شود. هدف از بین بردن هر چه بیشتر لنفوسیت ها نیست ، بلکه فقط از بین بردن موقت سلول های ایمنی است. در ام اس ، اینها در تخریب غلاف های میلین در قسمت مرکزی نقش دارند سیستم عصبی. پس از آن ، بدن دوباره لنفوسیت های B و T جدید را تشکیل می دهد. از این رو داروی آلمتوزوماب در MS بسیار کمتر از آن است سرطان درمان. خارج از برچسب ، alemtuzumab همچنان در زیرمجموعه های خاصی از بیماران مبتلا به CLL استفاده می شود و در القای استفاده می شود درمان برای کلیه پیوند.
خطرات و عوارض جانبی
شایعترین عوارض آنتی بادی alemtuzumab می باشد پوست بثورات ، سردرد, تب، و عفونت های تنفسی. بسیاری از عوارض جانبی مستقیماً به دلیل اثر كشتن لنفوسیت هستند. این منجر به سرکوب سیستم ایمنی بدن می شود ، که گاهی اوقات مطلوب است (به عنوان مثال ، در درمان بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس). در عین حال ، یک سیستم ایمنی ضعیف همیشه خطر عفونت را افزایش می دهد و می تواند باعث یا تشدید شود بیماری های خود ایمنی. در موارد منفرد ، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP) پس از درمان با alemtuzumab رخ داده است. به ITP ایمنی نیز گفته می شود ترومبوسیتوپنی و یک بیماری خود ایمنی است که خون پلاکت (ترومبوسیت ها). واکنش های خودایمنی در برابر غده تیروئید در هر چهارمین بیمار MS تحت درمان رخ داده است. در برخی موارد ، این موارد منجر به بیماری گریوس، بیش فعال غده تیروئید. برای تشخیص چنین عوارض جدی ، شمارش خون بیماران در حین درمان از نزدیک کنترل می شود.
