تشخیص و درمان سینوزیت

تشخیص

تشخیص با اقدامات مختلف انجام می شود: در موارد پیچیده ، مانند انتقال به مزمن سینوزیت، عدم موفقیت در درمان و تعیین تشخیص جایگزین (پزشکی. تشخیص های افتراقی) ، MRI از سینوسهای پارانازال می تواند مفید باشد با این حال ، یک MRI در سینوزیت به هیچ وجه یک ابزار استاندارد تشخیصی نیست. به عنوان جایگزین MRI ، از CT (توموگرافی کامپیوتری) نیز می توان برای تعیین تشخیص استفاده کرد.

• معاینه بدنی
• گرفتن سواب از ترشحات بینی برای شناسایی پاتوژن باکتریایی و
• جراحی بینی (جراحی بینی)

درمان

سینوزیت معمولاً توسط ویروس ها or باکتری. درمان سینوزیت با هدف کاهش التهاب غشای مخاطی بینی و بازگرداندن جریان مخاط از سینوسهای پارانازال. اول و مهمترین ، اقدامات لازم برای مایع شدن مخاط ، که باعث بهبود دفع مخاط می شود ، انجام می شود.

این امر به عنوان مثال ، با افزایش مصرف مایعات (به عنوان مثال نوشیدن) حاصل می شود ، اما رطوبت زیاد ، استنشاق بخار و شستشوی بینی یا دوش با محلول های نمکی ایزوتونیک یا اسپری های آب دریا نیز می تواند به کاهش علائم سینوزیت کمک کند. علاوه بر این ، می توان از اسپری ها یا قطره های بینی برای کاهش تورم غشای مخاطی (به عنوان مثال ماده فعال: زیلومتازولین ، اکسی متازولین) استفاده کرد. موکلیتیک ها همچنین برای پاکسازی سینوس ترشحات مناسب هستند.

داروهای مختلفی بدون تجویز در داروخانه ها یا داروخانه ها در دسترس است ، مانند کپسول های حاوی ماده فعال Cineol که در مدت زمان کوتاهی اثر خلط آور و ضد التهابی دارد. استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتیزون می تواند به کاهش التهاب کمک کند. بدون نسخه داروهای ضد درد حاوی مواد موثره مانند پاراستامول or ایبوپروفن کمک در برابر سردرد و صورت درد.

در موارد سینوزیت با علائم شدید یا اگر عفونت باکتریایی تشخیص داده شده باشد ، تجویز آن آنتی بیوتیک ها ممکن است مناسب باشد در برخی موارد با پیشرفت شدید ، ممکن است جراحی برای تسهیل تخلیه مخاط (مانند برداشتن پولیپ ، صاف کردن سپتوم بینی) با این حال ، جراحی تنها در مواردی ضروری است که درمان دارویی تسکین کافی نداشته باشد ، زیرا طبق دانش موجود ، داروی درمانی بهینه به اندازه جراحی موثر است.

حتی در مورد سینوزیت مزمن ، معمولاً انتظار نمی رود که با یک مداخله جراحی علائم کاملاً برطرف شود. از فراوانی و شدت علائم می توان کاسته شد ، اما بیشتر بیماران مبتلا باید تحت مراقبت های درمانی حتی پس از جراحی ادامه دهند ، زیرا در بسیاری از موارد علائم پس از جراحی برمی گردند. به عنوان مثال ، حذف بینی پولیپ ها می تواند بعد از مدتی دوباره رشد کند

عملیاتی از سینوسهای پارانازال همیشه دارای خطرات است ، به عنوان مثال ، ساختارهای مهم برای مرطوب کردن بینی می تواند در حین عمل آسیب ببیند ، به همین دلیل غشای مخاطی خشک اغلب پس از عمل ایجاد می شود. در موارد نادر ، ساختارهای نزدیک به سینوس های پارانازال نیز می توانند آسیب ببینند. از آنجا که سینوزیت مزمن می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، باید به طور جداگانه تصمیم گرفت که چه نوع جراحی می تواند به کاهش علائم در هر مورد کمک کند.

امروزه به ندرت کاهش اندازه مقعد بینی انجام می شود. امروزه معیار جراحی معمول یک عمل جراحی آندوسکوپیک عملکردی سینوس های پارانازال است (به طور خلاصه FESS). این می تواند انقباضات یا بینی را از بین ببرد پولیپ ها.

این روش بسیار ملایم و به سختی دردناک است ، معمولاً فقط یک روز ماندن در بیمارستان پس از عمل ضروری است. سپتوم بینی همچنین می توان از طریق آندوسکوپی عمل کرد. همچنین می توان غشاهای مخاطی متورم را در ناحیه سینوس های پارانازال با کمک فناوری لیزر کاهش داد.

با کاهش تورم غشاهای مخاطی ، امید می رود که روند عفونت کمتر شود ، زیرا از انسداد سینوسهای پارانازال جلوگیری می کند. در موارد نسبتاً ساده سینوزیت مزمن ، می توان به اصطلاح اتساع بالون را انجام داد. یک بالون به داخل بینی با استفاده از کاتتر و به آرامی در محل باد می شود ورود از سینوسهای پارانازال ، اجازه می دهد دهانه های باریک گسترده شوند. این روش نسبتاً ساده است و عوارض کمی در بر دارد ، اما اینکه این جراحی فواید طولانی مدتی دارد ، جای سوال است.

برای کاهش علائم سینوزیت می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد. سینوزیت اغلب با سردرد ، صورت همراه است درد or دندان درد. این علائم را می توان با نسخه بدون نسخه از بین برد داروهای ضد درد حاوی مواد موثره مانند پاراستامول or ایبوپروفن.

اسپری های بینی یا قطره های ضد احتقان (مواد فعال: زیلومتازولین ، اکسی متازولین) اغلب در سینوزیت حاد برای از بین بردن تورم غشای مخاطی استفاده می شود ، تا تخلیه ترشح طبیعی و کافی باشد تهویه از سینوس ها اگر سینوزیت به دلیل بیماری آلرژیک باشد ، اسپری بینی یا قطره بر اساس آنتی هیستامین ها و گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون) استفاده می شود. البته باید توجه داشت که اسپری های بینی می توانند به غشای مخاطی بینی آسیب دائمی برسانند و در صورت استفاده طولانی مدت ، نوعی وابستگی ایجاد می شود.

از داروهای مختلف می توان برای مایع سازی ترشحات بینی و تسهیل تخلیه آنها استفاده کرد. مواد موثری مانند آمبروکسول در اینجا مناسب هستند Naturopathy همچنین برخی از داروها را برای درمان سینوزیت ارائه می دهد.

به عنوان مثال ، نمک های شوسلر ، داروهای هومیوپاتی ، اما همچنین مواد تشکیل دهنده گیاهان (به عنوان مثال میرتول ، اکالیپتوس روغن ، گل گل ، بابونه، سینئول) می تواند به کاهش علائم سینوزیت کمک کند. به عنوان یک آماده سازی گیاهی ، به عنوان مثال ، Sinupret® ، موجود به عنوان Sinupret® forte or قطره Sinupret®، استفاده می شود. در انواع مختلف استفاده ، این آماده سازی ها می توانند اثر خلط آور داشته و در سینوزیت حاد تسکین دهند.

آنتی بیوتیک ها فقط در موارد نادر سینوزیت نشان داده می شود. به عنوان مثال ، آنتی بیوتیک حاوی ماده فعال آموکسی سیلین فقط در صورتی باید مصرف شود که علائم سینوزیت بسیار شدید باشد ، بیش از یک هفته طول بکشد یا اینکه علت باکتریایی سینوزیت مشخص شده باشد. استفاده از آنتی بیوتیک ها در معالجه سینوزیت به ندرت ضروری است ، زیرا التهاب باکتریایی و ویروسی در عرض دو هفته بدون عارضه در 60 تا 80 درصد موارد بهبود می یابد.

با این وجود ، سینوزیت حاد یکی از رایج ترین دلایل تجویز آنتی بیوتیک است. با این حال ، آنتی بیوتیک درمانی فقط در موارد علائم شدید یا عوارض تهدیدآمیز نشان داده می شود. علائم خاصی نشانگر سینوزیت باکتریایی است ، مانند زیاد بودن تب، صورت یک طرفه شدید درد، تورم دور چشم ، حساسیت به نور ، سفتی گردن یا اگر علائم بیش از هفت روز ادامه داشته باشد.

در این حالت تجویز آنتی بیوتیک توصیه می شود. در مواردی که آنتی بیوتیک ها نشان داده می شوند ، ماده فعال است آموکسی سیلین توصیه می شود با این حال ، سینوزیت بیشتر در اثر تنفس ایجاد می شود ویروس ها.

در این موارد آنتی بیوتیک ها تأثیر کمی دارند یا هیچ تاثیری ندارند. درمان بدون آنتی بیوتیک ، که هدف آن کاهش تورم غشای مخاطی و تخلیه طبیعی ترشحات و کافی است تهویه از سینوسهای پارانازال ، در بیشتر موارد برای تسکین علائم سینوزیت و تسریع روند بهبودی کافی است. درمان های خانگی مختلفی در درمان سینوزیت برای پاکسازی سینوس ها از مخاط و ایجاد آنها مناسب است تنفس آسان تر است.

حتی در اولین علائم علائم ، توصیه می شود علائم را با استفاده از داروهای خانگی ساده درمان کنید. به عنوان مثال ، استنشاق بخارات گرم برای کاهش تورم غشاهای مخاطی تحریک شده و پاکسازی بینی از مخاط برای این کار ، آب جوش (احتمالاً با افزودن روغنهای اساسی ، اکالیپتوس گل روغن یا روغن بابونه را در یک کاسه قرار دهید ، با حوله روی آن خم شوید سر و بخار در حال افزایش را استنشاق کنید.

فقط با استنشاق دو تا سه بار در روز برای چند دقیقه ، علائم سرماخوردگی یا سینوزیت می تواند تسکین یابد. نوزادان و کودکان باید مراقب روغنهای اساسی باشند ، زیرا باعث تحریک روغن می شوند دستگاه تنفسی و باعث حمله آسم می شود ، که می تواند نوزاد یا کودک را با مشکل روبرو کند تنفس.A حمام سرد در دمای بدن نیز می تواند به پاکسازی سینوس ها کمک کند. نه تنها گرمای بخارات می تواند اثر مفیدی داشته باشد ، بلکه نور مادون قرمز به سمت سینوس ها نیز می تواند روند بهبودی را تسریع کند.

با این حال ، کاربرد گرما تنها در صورت مفید بودن آن مفید است. در صورت التهاب بسیار شدید ، گرما نیز می تواند باعث افزایش ناراحتی شود. محلول های نمکی برای شستشوی سینوس ها مناسب است ، که می تواند به صورت آماده در داروخانه خریداری شود یا توسط خود بیمار تهیه شود.

به اصطلاح دوش بینی وجود دارد که می تواند برای این منظور استفاده شود ، اما می توانید محلول شستشو را در یک کاسه کوچک قرار دهید. سپس یک سوراخ بینی را می پوشانید و با سوراخ بینی آزاد آب را می مکید. محلول از طریق بینی جریان می یابد و از طریق آن خارج می شود دهان.

با شستشوی سینوس های پارانازال ، خروپف ترشح راحت می شود و آب نمک نیز اثر ضدعفونی می کند. سینوس ها نباید بیش از چهار بار در روز شسته شوند. با این حال ، نباید بیش از حد با اقدامات آزاد سازی سینوس ها زیاده روی کرد ، زیرا غشاهای مخاطی می توانند به سرعت تحریک شوند و خونریزی بینی می تواند رخ دهد.

سایر داروهای خانگی برای درمان سینوس ، کمپرس است. پارچه یا پارچه کتانی را در آب گرم خیسانده و اکالیپتوس روغن یا لیمو و سپس روی سینوس ها قرار می گیرد. یک داروی خانگی بسیار مهم برای سینوزیت ، مصرف مایعات زیاد برای مایع شدن مخاط است.

گیاهی و قرص نعناع چای ها همچنین می توانند اثر ضد احتقان داشته باشند. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که رطوبت کافی در اتاق های نشیمن وجود دارد و از دود سیگار در مجاورت جلوگیری می شود ، زیرا باعث تحریک غشای مخاطی می شود. اگر علایم سینوزیت علیرغم استفاده از داروهای خانگی بهبود نیافت ، باید با پزشک مشورت شود تا بیماری به طور کامل بهبود یابد و از سیر مزمن پیشگیری شود.