La عصب صورت عصبی است که از جمله سایر موارد ، عضلات صورت را تقلید می کند. به همین ترتیب ، در احساس طعم، در ترشح اشک و بزاق، و کوچکترین عضله را در انسان تأمین می کند ، که در گوش قرار دارد ، عضله استاپدیوس. عصب صورت یکی از جمجمه های دوازدهم است اعصاب (HN) یا به عبارت دقیق تر ، عصب جمجمه هفتم است. فلج این عصب نامیده می شود فلج عصب صورت (مترادف: فلج صورت بل ؛ فلج بل ؛ فلج بل ؛ سندرم بل ؛ فاسیوپلژی ؛ فلج صورت ؛ فلج عصب صورت ؛ فلج صورت ؛ فلج عصب جمجمه VII ؛ فلج عصب صورت ؛ پارسیس عصب صورت ؛ فلج اطراف محیط ؛ پروپوزسیل پلژی پروسوپلپژی ؛ فلج مرکزی صورت ؛ ICD-10: G51.0).
علائم - شکایت
مرکزی فلج عصب صورت از فلج عصب صورت محیطی متمایز می شود. در فلج صورت مرکزی ، هنوز می توان پیشانی را ایجاد کرد و پلک هنوز هم می تواند بسته شود علائم دیگر با علائم فلج عصب محیطی یکسان است. اگر مرکزی باشد فلج عصب صورت وجود دارد ، عرضه موتور به پیشانی حفظ می شود زیرا امکان تبادل رشته های عصبی بین هسته وجود دارد. اگر عصب صورت از نظر محیطی فلج می شود ، کل عضله تقلیدی از طرف آسیب دیده از کار می افتد و علائم معمولی رخ می دهد. علائم بالا بسته به محلی سازی آسیب عصبی رخ می دهد:
- کاهش ترشح اشک و بزاق - آسیب به عصب پتروال بیشتر و وتر تمپان (شاخه های عصب صورت).
- هایپراكوزیس - شنوایی ریز آسیب شناختی به دلیل نارسایی عضله استاپدیوس.
- مزاحمت طعم احساسات در 2/3 قدامی زبان - به دلیل آسیب دیدن وتر تمپانی.
- فلج شل یک طرفه عضلات تقلید.
دیگر نمی توان پیشانی را شیار زد و پلک بسته شدن محدود است. گوشه های دهان افتادگی ، شکاف دهانی را می توان فقط ضعیف و نه کاملاً بسته کرد.
پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)
دلایل احتمالی فلج اعصاب صورت مرکزی شامل این موارد است خونریزی مغزی or ضربه (آپوکسی). در حدود سه چهارم موارد فلج عصب محیطی ، علت آن ناشناخته است - این اصطلاحاً فلج عصب صورت ایدیوپاتیک نامیده می شود که به آن فلج بل نیز می گویند. دلایل احتمالی سایر موارد فلج عصب محیطی صورت عبارتند از:
- هرپس عفونت های ویروسی (HSV نوع I) ، عامل ایجاد کننده تبخال لب است.
- زوستر اوتیکوس (تب خال زوستر - آلودگی به مجرای گوش و یا سینا.
- بیماری لایم - بیماری عفونی ناشی از باکتری Borrelia burgdorferi ؛ عوامل بیماری زا توسط کنه منتقل می شوند.
- سندرم گیلن-باره (GBS) که سندرم لندری-گیلن-باره-استرول نیز نامیده می شود - اختلال عصبی ناشی از پلی رادیکولیت. این یک بیماری التهابی از ریشه های عصبی است که از آن ناشی می شود نخاع (رادیکولیت) و محیطی اعصاب با علائم فلج.
- دیفتری - بیماری عفونی ناشی از سم Corynebacterium diphtheriae.
- نئوپلاسم (تومور) - شوانوماس ، مننژیوم، تومور گلوموس ، تومورهای بدخیم (بدخیم) پاروتید (غده پاروتید) و یا جمجمه تومورهای پایه
- دیابت شیرین (دیابت)
- بارداری - افزایش خطر توسط عامل سه ، به ویژه در سه ماهه آخر.
- تروما - شکستگی استخوان گیجگاهی
بیماری های متعاقب
If پلک بسته شدن آن ناقص است و ترشح اشک کاهش می یابد ، ممکن است زخم قرنیه ایجاد شود. در حدود 80 درصد موارد ، فلج طی چند هفته تا چند ماه پس می رود ، اما بهبود ناقص پارسی نیز امکان پذیر است. در این حالت ، به اصطلاح اشک تمساح با تحریک یک طرفه از آن اتفاق می افتد طعم جوانه ها علاوه بر این، اختلال حرکات ارادی (حرکات آشفته) ، سینکینزی (حرکت غیر ارادی عضلات ، به عنوان مثال بسته شدن پلک در حین دهان حرکت) یا انقباض صورت (کشش مداوم بدن) عضلات صورت) ممکن است رخ دهد. بهبود نقص اغلب به ویژه در ارتباط با ویروس زوستر اتفاق می افتد ، در حالی که پارسی صورت به دلیل عفونت بورلیا پیش آگهی مطلوبی دارد.
امکانات عیب شناسی
تشخیص براساس معاینه بالینی است. برای تشخیص باید اتوسکوپی (معاینه گوش) انجام شود تب خال عفونت ، زیرا وزیکول های تبخال ممکن است به طور انحصاری در کانال گوش وجود داشته باشد. علاوه بر این ، موارد زیر استفاده می شود:
- مطالعات الکتروفیزیولوژیک - به عنوان مثال ، تحریک مغناطیسی کانال ، تحریک الکتریکی صورت ماستوئید.
- تشخیص آزمایشگاهی - تشخیص: بورلیا ، واریسلا زوستر ، بیماری تب خال، در صورت لزوم کمر پنچر شدن.
درمان
اگر علت فلج عصب صورت مشخص باشد ، درمان قبل از هر چیز در از بین بردن علت است. در موارد فلج عصب صورت ایدیوپاتیک ، کورتیزون درمان با دارو تجویز می شود. عفونت های ویروسی با کمک ویروساتیک و عفونت های باکتریایی مانند درمان می شوند بیماری لایم تحت درمان قرار می گیرند حکومت of آنتی بیوتیک ها. در صورت عدم بسته شدن پلک ، اشک های مصنوعی در طول روز به چشم می ریزند و یک باند شیشه ای ساعت دار با پماد چشم برای جلوگیری از خشک شدن قرنیه در طول شب اعمال می شود. سینکینزیا ، مانند بسته شدن ناخواسته پلک در حین گفتار ، می تواند با آن درمان شود سم بوتولینوم تزریق. مکمل و پشتیبانی کننده تن درمانی از عضلات صورت می تواند اجرا شود.
