متی سیلین یک است آنتی بیوتیک از پنی سیلین گروه مواد موثره این فقط در برابر گرم مثبت موثر است باکتری مانند استافیلوکوکوس اورئوس و بنابراین طیف فعالیت بسیار باریکی دارد. امروزه دیگر به عنوان دارو عمل نمی کند بلکه فقط به عنوان ماده شاخص در استفاده می شود MRSA تست مقاومت
متی سیلین چیست؟
متی سیلین یک است آنتی بیوتیک از پنی سیلین گروهی از داروهای. این تنها در برابر گرم مثبت موثر است باکتری مانند استافیلوکوکوس اورئوس. متی سیلین به عنوان اولین در نظر گرفته می شود پنی سیلین که مقاومت در برابر پنی سیلیناز باکتریایی ایجاد شده است. ویژگی مشخصه متی سیلین یک حلقه بتا لاکتام است که به صورت استریکی در برابر تخریب خارجی محافظت می شود. آنزیم پنی سیلیناز این حلقه بتا لاکتام را تخریب می کند پنی سیلین ها، آنها را بی اثر می کند. با این حال ، متی سیلین دارای یک زنجیره جانبی است که مانع دسترسی آنزیم به حلقه بتا لاکتام می شود. بنابراین ، متی سیلین امیدهای زیادی برای ایجاد پنی سیلین موثر در برابر گرم مثبت ایجاد کرد باکتری. در سال 1959 توسط شرکت داروسازی "Beecham" توسعه یافت. در ابتدا ، می توانست به طور موثری با عفونت های باکتری مقابله کند استافیلوکوکوس اورئوس. با این حال ، مقاومت بیشتر و بیشتری ایجاد می شود. متی سیلین باید به صورت تزریقی (نه از طریق دستگاه گوارش) تجویز شود زیرا حساس به اسید است و بنابراین در سیستم تخریب می شود معده. بعداً داروی متی سیلین جایگزین شد پنی سیلین ها اگزاسیلین یا فلوکلوکساسیلین، که در برابر پنی سیلیناز نیز مقاوم هستند ، زیرا در برابر اسید مقاوم هستند و بنابراین می توانند به صورت خوراکی نیز تجویز شوند. در همان زمان ، آنها نیز رهبری نسبت به متی سیلین اثرات جانبی کمتری دارد. این باور که متی سیلین نمی تواند رهبری مقاومت به سویه های باکتریایی نیز رد شده است. امروز ، اصطلاح MRSA (مقاوم به متی سیلین) اورئوس aureus) مخفف میکروب خطرناک مقاوم در برابر چند دارو در بیمارستان است.
اثر دارویی
اثر ضد باکتریایی متی سیلین در برابر گرم مثبت میکروب ها بر اساس ایجاد اختلال در ایجاد لایه مورئین است. باکتری های موجود توسط متی سیلین مورد حمله قرار نمی گیرند. با این حال ، پروفایل سلولی آنها مانع می شود زیرا دیواره سلولی باکتری ها به دلیل ساختار آشفته لایه مورئین نمی توانند تشکیل شوند. مورئین یک پپتیدو گلیکان است که برای ساخت دیواره سلول باکتری ضروری است. در مقابل باکتریهای گرم منفی ، به ویژه باکتریهای گرم مثبت دارای یک لایه مورین ضخیم هستند. بنابراین ، متی سیلین فقط در برابر گرم مثبت موثر است میکروب ها. با این حال ، باکتری های گرم منفی در برابر متی سیلین مقاوم هستند. لایه مورئین با کمک آنزیم باکتریایی ترانسپپتیداز ساخته می شود. آنزیم ترانسپپتیداز تضمین می کند که اسید استیل مورامیک با N-استیل گلوکوزامین ترکیب شده و مورئین ایجاد می کند. با این حال ، ترانسپپتیداز به تمام بتا لاکتام حساس است آنتی بیوتیک ها. بتا لاکتام آنتی بیوتیک ها با تشکیل یک پیوند محکم آنزیم را مهار می کند. به عنوان بخشی از این واکنش ، حلقه بتا لاکتام باز می شود و می تواند متصل شود اسیدهای آمینه در محل فعال آنزیم به این فرم ، باعث می شود که ترانسپپتیداز اثر خود را از دست بدهد. با این حال ، جهش های مداوم باعث شده است که ترانسپپتیداز به طور فزاینده ای در برابر عملکرد بتا لاکتام پایدار باشد آنتی بیوتیک ها. بنابراین ، مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های بتا لاکتام مانند متی سیلین در مراحل اولیه ایجاد شده است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
از اواخر دهه 1950 ، متی سیلین به عنوان یک مورد استفاده می شد آنتی بیوتیک در برابر باکتریهای گرم مثبت این ماده کاربرد ویژه ای در کنترل عفونت های مبتلا به اورئوس اورئوس به طور معمول ، این باکتری بی ضرر است. در همه جا یافت می شود پوست و غشاهای مخاطی انسان و حیوانات. با این حال ، می تواند باعث عفونت های جدی در افراد با نقص ایمنی شود. گسترش اینها میکروب ها می تواند توسط متی سیلین متوقف شود. با این حال ، از آنجا که متی سیلین به اسید حساس است ، بنابراین باید از طریق تزریق تجویز شود. با گذشت زمان ، در نهایت متی سیلین با مقاومت به اسید جایگزین شد آنتی بیوتیک های بتا لاکتام اگزاسیلین ، فلوکلوکساسیلین و دیکلوکساسیلین. آنها همانند متی سیلین عمل می کنند اما عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند. امروزه ، متی سیلین فقط به عنوان ماده شاخص در کنار اگزاسیلین و سایر آنتی بیوتیک ها در زمینه استفاده می شود MRSA تست مقاومت در اصل ، متی سیلین به عنوان داروی مورد استفاده قرار گرفت رهبری آنتی بیوتیک برای این آزمایش. این همچنین نام MRSA برای میکروبهای بیمارستانی مقاوم در برابر است. علاوه بر اصطلاح MRSA ، ORSA (مقاوم در برابر اگزاسیلین اورئوس اورئوس) اکنون برای میکروب های بیمارستانی نیز تاسیس شده است ، زیرا اگزاسیلین اکنون اغلب به عنوان ماده شاخص استفاده می شود. اهمیت پزشکی واقعی متی سیلین بر این واقعیت استوار است که اولین پنی سیلین مقاوم به پنی سیلیناز بود که کاربرد پیدا کرد. این یک آنتی بیوتیک با طیف باریک در برابر میکروب های گرم مثبت بود.
خطرات و عوارض جانبی
افزایش استفاده از متی سیلین در ایجاد میکروب های مقاوم به چند دارو، در میان چیز های دیگر. در آغاز استفاده از آن در اواخر دهه 1950 ، متی سیلین به عنوان منبع مقاومت منتفی شد. با این حال ، میکروب های مقاوم به آنتی بیوتیک در سال های اولیه ایجاد شدند. امروزه MRSA یا ORSA مهمترین نماینده میکروبهای چند مقاومتی محسوب می شود. از آنجا که استفاده از متی سیلین خیلی زود آغاز شد ، اولین مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها با متی سیلین همراه بود. با این حال ، مشخص شد که این میکروب ها در برابر سایر گیاهان نیز مقاومت نشان می دهند آنتی بیوتیک های بتا لاکتام، زیرا نحوه عملکرد آنها قابل مقایسه است. از متی سیلین به ویژه در بیمارستان ها ، سایر مراکز درمانی یا خانه های سالمندان استفاده می شد ، زیرا بیشتر عفونت ها با استافیلوکوکوس اورئوس در آنجا رخ داده است ، به دلیل بسیاری از بیماران مبتلا به نقص ایمنی که در اینجا درمان می شوند. در نتیجه ، میکروب ها در ابتدا به آنتی بیوتیک های بتا لاکتام و بعداً ، در بعضی موارد ، به آنتی بیوتیک های دیگر نیز مقاومت نشان دادند. ظهور میکروب های مقاوم به چند دارو امروزه در بیمارستان ها ، سایر مراکز درمانی و خانه های سالمندان چالش های بزرگی را برای این کشور به وجود می آورد سلامت سیستم مراقبت مثلا، توده بی تفاوت درمان با آنتی بیوتیک ها، و به ویژه با متی سیلین ، منجر به بیماری هایی شده است که در گذشته وجود نداشته است. علاوه بر این ، در حال حاضر کنترل عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس در افراد دارای نقص ایمنی به طور فزاینده ای دشوار است زیرا مقاومت در برابر برخی از آنتی بیوتیک ها ادامه می یابد.
