معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم).
- شکم (شکم)
- شکم شکلی؟
- رنگ پوست؟ بافت پوست؟
- گل آذین (تغییرات پوستی)؟
- ضربانها؟ حرکات روده؟
- عروق قابل مشاهده؟
- جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
- الگوی راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
- وضعیت بدن (قائم ، خم شده ، تسکین دهنده حالت).
- پاهای سفت شده [نشانه التهاب].
- غلت به جلو و عقب [رفتار کولیک معمولی].
- سمع (گوش دادن) از قلب [به تشخیص های افتراقی مراجعه کنید: سیستم قلبی عروقی].
- معاینه ریه ها
- سمع ریه ها [به تشخیص های افتراقی مراجعه کنید: سیستم تنفسی].
- برونکوفونی (بررسی هدایت صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (egeg in ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف یا غایب: به عنوان مثال در افیوژن پلور, پنوموتوراکس، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
- ضربات (ضربه زدن) ریه ها [به عنوان مثال ، در آمفیزم ؛ تن جعبه در پنوموتوراکس]
- fremitus صوتی (بررسی هدایت فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (eeg in ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش انتقال صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال آتلکتازی, پوست پلور؛ به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در صورت افیوژن پلور, پنوموتوراکس, آمفیزم ریوی) در نتیجه ، عدد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
- معاینه شکم
- سمعک شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟ ، صداهای روده؟]
- ضربات (ضربه زدن) روی شکم:
- [Ascites (مایع شکمی): پدیده موج نوسان. این کار را می توان به صورت زیر آغاز کرد: ضربه زدن به یک طرف موجی از مایع را به سمت دیگر منتقل می کند ، که با قرار دادن دست بر روی آن احساس می شود. میرایی
- بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی) یا کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا): ضربه زدن درد بیش از منطقه کیسه صفرا و دنده پایین سمت راست.
- هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) و / یا اسپلنومگالی (طحال بزرگ شدن): تخمین اندازه کبد و طحال.
- هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
- تضعیف صدای کوبیدن توسط تومور؟ ، احتباس ادرار؟
- لمس (لمس) شکم (درد تحت فشار؟ ، درد ضرب؟ ، درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، زخم های جراحی؟ ، درد تق تق حامل کلیه؟) [درد قولنج؟ درد سوراخ؟ یا درد التهابی؟ ؛ موضعی سازی درد با استفاده از اصل 4 ربع] [پریتونیت (پریتونیت): دولن لمس مستقیم یا غیرمستقیم (حساسیت به لمس) و حساسیت شدید به لمس؟ کبد بزرگ و قابل لمس؟ ، درد در نقطه فشار مکبرنی / علامت psoas (آپاندیسیت / التهاب مثانه) ؟]
- معاینه دیجیتال رکتوم (DRU): معاینه راست روده (راست روده) و اندامهای مجاور آن با لمس با انگشت [علائم برجسته: هماتوچزی ؛ ملنا - مدفوع غیر طبیعی رنگ سیاه به دلیل مواد مخلوط کننده خون است ، که معمولاً دارای بوی بد و براق است. بازرسی مقعدی: mariscae ؟، fistulas ؟، شکاف؟ یا آبسه؟ (CED) ، اگزمای پریانال؟]
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه زنان [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- آدنکسیس - التهاب لوله های فالوپ و تخمدان
- دیسمنوره (درد پریود)
- اندومتریوز - وقوع آندومتر خارج از لایه آندومتر از رحم.
- حاملگی خارج از رحم - حاملگی در خارج از کشور رحم؛ خارج از رحم بارداری تقریباً در 1 تا 2٪ از تمام حاملگی ها وجود دارد: توبارگراویدیتی (حاملگی لوله ای) ، تخمدان تخمدان (حاملگی در تخمدان) ، شریعت صفاقی یا تجمع شکم (حاملگی شکمی) ، چگالی دهانه رحم (حاملگی در رحم) گردنه).
- سیکل متوسط درد (درد بین قاعدگی) - پایین تر درد شکم در میانه چرخه زن اتفاق می افتد ، احتمالاً به دلیل پارگی فولیکول است.
- کیست تخمدان ، تومور پر از آب در ناحیه تخمدان ، که عروق تأمین کننده آن از بین رفته است]
- معاینه عصبی [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- معاینه ارتوپدی [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- کوکسارتروز (آرتروز از مفصل ران).
- بیماری بهجت (مترادف: Adamantiades-بیماری بهچت ؛ بیماری بهچت ؛ آفتهای بهچت) - بیماری چند سیستمی از دایره فرم روماتیسمی ، که با واسکولیت مزمن (التهاب عروقی) عروق کوچک و بزرگ و التهاب مخاط همراه است. سه گانه (بروز سه علامت) آفت (ضایعات مخاطی دردناک ، فرسایشی) در دهان و زخم های دستگاه تناسلی آفتی (زخم در ناحیه دستگاه تناسلی) و همچنین یووئیت (التهاب پوست چشم میانی که شامل کوروئید است) (کوروئید) ، بدن اشعه (corpus ciliare) و عنبیه) به عنوان نمونه برای بیماری بیان شده است. نقص در ایمنی سلولی مشکوک است
- افتادگی هسته پالپوسوس (دیسک فتق).
- ساکروایلییت - التهاب مفصل ساکروایلیاک بین استخوان خاجی و ایلیوم]
- معاینه روانپزشکی [به دلیل تشخیص افتراقی:
- اختلالات سوماتوفورمی مانند سندرم درد مزمن تحت شکم یا در شرایط استرس شدید]
- معاینه اورولوژی [به دلیل تشخیص های افتراقی:
- پیچ خوردگی بیضه (پیچ خوردگی بیضه).
- ایسکوریا (احتباس ادرار)
- سکته قلبی
- قولنج کلیه ، عمدتا توسط سنگ کلیه ایجاد می شود
- سوراخ شدن مثانه ادرار
- پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)
- اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر نرمال).
- بیماری ادراری (بیماری سنگ ادراری)
- سیستیت (سیستیت)]
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
