کتوکونازول: اثرات ، موارد استفاده و خطرات آن

کتوکونازول نامی است که به ماده دارویی گفته می شود که برای درمان استفاده می شود بیماری های قارچی در پوست. علاوه بر این ، این ماده در ضدشوره سر شامپو.

کتوکونازول چیست؟

کتوکونازول می تواند رشد قارچهای رشته ای مانند درماتوفیت ها و قارچ های مخمری مانند Candida albicans را کند کند. کتوکونازول یکی از داروهای متعلق به گروه ایمیدازول ها است. این دارو برای درمان و پیشگیری از آن استفاده می شود بیماری های قارچی ناشی از درماتوفیت ها (قارچ های پوستی) و همچنین قارچهای مخمر. توسعه کتوکونازول در اواخر دهه 1970 توسط شرکت دارویی آلمان Janssen-Cilag صورت گرفت. این دارو سرانجام در اوایل دهه 1980 وارد بازار شد. این ماده به عنوان یک ماده ضد قارچی که می تواند برای اولین بار به صورت خوراکی استفاده شود ، توجه را به خود جلب کرد. کتوکونازول یکی از مشتقات ایمیدازول است که در گروه قارچ کش های آزول قرار دارد. کتوکونازول می تواند از رشد قارچ های رشته ای مانند درماتوفیت ها و مخمرهایی مانند Candida albicans جلوگیری کند. با این حال ، مقاومت در برابر کتوکونازول اکنون در برخی از سویه های Candida albicans وجود دارد.

عمل دارویی

عملکرد کتوکونازول برای استفاده های داخلی و داخلی مناسب است. این دارو خاصیت جلوگیری از رشد قارچ ها و خنثی سازی تکثیر آنها را دارد. پزشکان از این امر به عنوان یک اثر قارچی شناختی یاد می کنند. با این حال ، امروزه تقریباً فقط از داروی خارجی استفاده می شود ، زیرا نسبت به عوامل مشابه عوارض جانبی بیشتری دارد. علاوه بر این ، گزینه های دیگری به صورت ایتراکونازول و فلوکونازول، که اثر فشرده تری به دست می آورند و همچنین بهتر تحمل می شوند. از سال 2015 ، کتوکونازول مجاز است به عنوان یک داروی استثنایی برای استفاده شود سندرم کوشینگ در بیماران بزرگسال و همچنین کودکان بالای 12 سال. که در سندرم کوشینگاز غده فوق کلیوی بیش از بدن تولید می کند کورتیزول. کتوکونازول می تواند فعالیتهای گروه خاصی را مهار کند آنزیم ها در غدد فوق کلیه برای آن مهم است کورتیزول تولید به این ترتیب ، ماده فعال می تواند سطح آن را کاهش دهد کورتیزول در ارگانیسم نحوه عملکرد کتوکونازول براساس این واقعیت است که دارو تولید ارگوسترول را کاهش می دهد پاتوژن ها. ارگوسترول مهمترین جز آن است غشای سلولی از قارچ ها این کار را با مهار انجام می دهد آنزیم ها که به سیتوکروم P450 وابسته هستند.

کاربرد پزشکی و استفاده از آن

برای استفاده ، از کتوکونازول در درمان of بیماری های قارچی. استفاده از دارو به ویژه در افراد مبتلا بسیار مفید تلقی می شود بیماری های خود ایمنی یا بیماری های سیستم ایمنی بدن، از جمله ایدز. کتوکونازول نیز علیه استفاده می شود درماتیت سبورئیک در شکل راه حل و کرم ها. درماتیت سیبریئیک یک بیماری التهابی است پوست همراه با مقیاس بندی شدید در بیشتر موارد ، پوست سر تحت تأثیر این عفونت قارچی قرار می گیرد. یکی دیگر از بیماری های قارچی که می تواند با کتوکونازول از خارج درمان شود ، Kleienpilzflechte است. این امر توسط مخمر Malassezia furfur ایجاد می شود. در سالهای اولیه ، از کتوکونازول نیز به صورت قرص برای بیماریهای قارچی مایع استفاده می شد پوست، عفونت های مخمری از دهان و گلو و عفونت های مخمری پوست و غشاهای مخاطی. این دارو همیشه به صورت محلی به صورت داخلی مصرف می شد درمان ناموفق بود با این حال ، از آنجا که کتوکونازول می تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد کبد، به طور معمول ممکن است دارو دیگر به صورت داخلی تجویز نشود. تنها استثنا برای درمان است بیماری کوشینگ. با این حال ، پزشک باید مرتباً آزمایشات بیمار را بررسی کند کبد ارزش های. ضدشوره سر شامپو فرم دیگری از کاربرد کتوکونازول است. دوز دارو می تواند متنوع باشد. اگر بعد از استفاده کاملاً آبکشی شود ، می توان از شامپوی کتوکونازول مانند یک شامپوی معمولی استفاده کرد. در طول استفاده از شامپو توصیه نمی شود بارداری. بنابراین ، در طی آزمایشات حیوانات ، ناهنجاری ها چندین بار در دوزهای بالا رخ داده است. کتوکونازول فقط در داروخانه ها در دسترس است. قرص در چندین کشور نیز قابل تجویز هستند.

خطرات و عوارض جانبی

برخی از موارد منع استفاده از کتوکونازول وجود دارد. اینها ، اول و مهمترین ، حساسیت به دارو است. علاوه بر این ، اگر بیمار از این بیماری رنج می برد ، نباید دارو تجویز شود. کبد یا اگر سطح آنزیم کبد وی بیش از دو برابر مقدار طبیعی باشد. در صورت استفاده موضعی ، کتوکونازول نباید با چشم تماس داشته باشد. که در بارداری، حتی اگر به صورت موضعی استفاده شود ، مشورت با پزشک ضروری است. استفاده از عوامل ضد قارچ مانند کلوتریمازول or نیستاتین مناسب تر در نظر گرفته می شود در هنگام شیردهی ، از ورود کتوکونازول نیز باید خودداری شود ، زیرا ماده فعال وارد بدن می شود شیر مادر و بنابراین به کودک منتقل می شود. استفاده از کتوکونازول ممکن است با عوارض جانبی مختلفی همراه باشد. این شامل تهوع, استفراغ, درد شکم و خارش هنگام استفاده داخلی گاه و بیگاه، سرگیجه, سردرد, مشکلات گوارشی, اسهال, ریزش مو، بزرگ شدن پستان ، بثورات پوستی، و همچنین افزایش کبد آنزیم ها همچنین نشان می دهد. در صورت استفاده موضعی ، کتوکونازول به ندرت عوارض جانبی نگران کننده ای را نشان می دهد. این ممکن است شامل خارش ، سوزش، قرمزی پوست ، چربی یا خشک شدن پوست مو, ریزش موو واکنشهای پوستی آلرژیک. تداخلات با سایر داروها نیز در هنگام مصرف همزمان کتوکونازول در محدوده احتمال قرار دارند. بنابراین ، اثربخشی دارو توسط افزایش می یابد ایندیناویر, ریتوناویر, اریترومایسین و کلاریترومایسین، در حالی که توسط آن کاهش می یابد کاربامازپین, ایزونیازید, فنوباربیتال, ریفابوتین, ریفامپین همچنین فنیتوئین. به دلیل عوارض جانبی قابل توجه بر روی کبد ، EMA (آژانس دارویی اروپا) به دنبال ممنوعیت مصرف کتوکونازول خوراکی است. در مقابل ، غذا و داروی ایالات متحده حکومت (FDA) خود را به اظهارات هشدار دهنده محدود می کند.