از اواسط قرن 17 ، میکروسکوپ که پنجاه سال زودتر اختراع شد ، دانشمندان علوم طبیعی را قادر به انجام تحقیقات جدید کرد. خون سلول ها، نطفه، و ساختارهای تشریحی کشف شد ، و شروع به استفاده از آن برای جستجوی علل بیماری شد. بدون این ابزار بسیاری از یافته ها حتی امروز غیر قابل تصور هستند.
سلول ها و بافت ها - ماده اساسی بدن
سلول ها کوچکترین واحدهای موجود زنده هستند که قادر به زندگی و تولید مثل هستند. باکتری فقط یک سلول دارند ، در حالی که انسان از حدود 10,000 سلول تشکیل شده است که به طور مداوم تجدید می شوند. در هر ثانیه ، چندین میلیون نفر در بدن انسان از بین می روند و تازه تشکیل می شوند. آنها چند شکل هستند و عملکردهای متنوعی را انجام می دهند. در ارتباط با ماده بین سلولی ، آنها بافتی را تشکیل می دهند که در اصل چهار عملکرد اساسی را انجام می دهد: بافت پوششی (به عنوان مثال ، پوست) ، بافت همبند و پشتیبانی کننده ، بافت عضلانی و بافت عصبی.
بینش زیر میکروسکوپ
سلول ها و بافت های بدست آمده از افراد زنده را می توان در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. معمولاً دیدن محل ایجاد آنها کاملاً واضح است. مثلا، بیوپسی مواد به دست آمده از کبد به نظر می رسد متفاوت از غده پستانی است و از دهان لکه می زند مخاط حاوی سلولهای متفاوتی از سلولهای موجود در سلول است گردنه. اما آسیب شناس قادر به دیدن حتی بیشتر است. از آنجا که او ساختارهای سالم و ویژگیهای آنها را دقیقاً می داند ، حتی تغییرات جزئی را نیز مشاهده می کند. به عنوان مثال ، التهاب یا بیماری های کبد و کلیه ها علائم معمولی ایجاد می کنند. از معاینات میکروسکوپی می توان برای تشخیص عوامل بیماری زا و برای تشخیص عملکرد ، به عنوان مثال در مورد اختلالات هورمونی استفاده کرد. دیگر نمی توان بدون ارزیابی بافت ریز ، به ویژه در تشخیص تومور ، تشخیص تشخیص داد. متنوع سرطان سلولها معمولاً به راحتی برای متخصص قابل تشخیص و تفکیک هستند. آنها اجازه می دهند اظهاراتی در مورد نوع تومور و شیوع آن بیان شود. تکنیک های رنگ آمیزی و اتصال با برچسب آنتی بادی می تواند انواع سلول را حتی با دقت بیشتری تشخیص دهد.
نمونه سلول و بافت چگونه بدست می آید؟
- در اصل ، بین لکه ها و بیوپسی ها تمایز قائل می شود. برای لکه ، مواد سلولی یا ترشح از سطح ، با استفاده از برس ، سواب پنبه یا کفگیر بدست می آید. به عنوان یک نمونه معمول ، لکه زدن از واژن و گردنه به عنوان بخشی از معاینه غربالگری زنان. مزیت اسمیر این است که با او هیچ آسیب بافتی ایجاد نمی شود و هیچ عارضه جانبی انتظار نمی رود.
- در یک بیوپسیاز طرف دیگر ، نمونه ای از بافت نیز با استفاده از ابزارهای مختلف مانند سوزن های توخالی یا چاقوی جراحی از لایه های عمیق تر به دست می آید. مزیت در مقایسه با اسمیر این است که این امکان دسترسی به سایر قسمت های بدن را فراهم می کند ، اطلاعات دقیق تری در مورد لایه های عمیق تر فراهم می کند و سلول های موجود در پانسمان را حفظ می کند. بیوپسی اغلب تحت انجام می شود سونوگرافی or اشعه ایکس کنترل - بنابراین پزشک مطمئن است که نمونه را نیز از مکان مناسب برداشته و به ساختارهای دیگر آسیب نمی رساند.
چه چیزی بررسی می شود و چگونه؟
- سواب را می توان از آن برداشت پوست و غشاهای مخاطی (به عنوان مثال ، بینی, دهان، واژن ، روده) و برای تشخیص بیماری و التهاب همچنین سرطان سلولها یا پیش سازهای آنها. مواد جمع آوری شده روی لام شیشه ای پخش می شود ، ثابت می شود و معمولاً رنگ آمیزی می شود. بعضی اوقات نیز در زیر میکروسکوپ بدون پردازش مشاهده می شود. پاتوژن ها همچنین می توانند در اسمیر شناسایی شوند ، به عنوان مثال در ترشح مزمن زخم. برای این منظور ، مواد در محیط غذایی مناسب کشت می شود. اغلب اوقات ، اسمیرها از آنها گرفته می شود زخم (به عنوان مثال در بیماران دیابتی) ، گلو (اگر چرکی باشد) گلو درد مشکوک است) ، واژن (مشکوک به عفونت) ، گردنه (سرطان غربالگری) و چشم (قرنیه و ملتحمه در صورت مشکوک شدن به عفونت).
- بیوپسی معمولاً در پایان یک زنجیره تشخیصی استفاده می شود ، در حالی که با وجود آزمایش های دیگر مانند همه ، به همه س questionsالات پاسخ داده نشده است خون تست ها ، سونوگرافی، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری. نمونه برداری را می توان تقریباً از هر عضو یا بافتی انجام داد. بافت از پستان ، پروستات، تیروئید ، روده و استخوان به ویژه در موارد مشکوک به سرطان معمولاً بدست می آیند. کبد, کلیهو قلب در درجه اول برای التهاب. از بیوپسی عضله یا عصب برای تشخیص بیماری های عضلانی ، عصبی و متابولیکی استفاده می شود. بعنوان بخشی از تشخیص قبل از تولدنمونه ای را می توان از غشای پرزهای اطراف کودک متولد نشده نیز بدست آورد. برخی از نمونه برداری ها برای پیگیری درمان ها نیز مناسب هستند - برای مثال ، پس از پیوند عضو ، می توان ارزیابی کرد که آیا بافت جدید با موفقیت پذیرفته شده است بافتی که در طی بیوپسی برداشته می شود ، اغلب به صورت برش های ریز بریده می شود و رنگ آمیزی می شود. گاهی اوقات علاوه بر این با ویژه مشخص می شود آنتی بادی.
آماده سازی و اجرا
آماده سازی خاصی برای آزمایش اسمیر لازم نیست. پزشک به آرامی با استفاده از یک سواب پنبه یا کفگیر صاف مواد را از مکان مناسب برمی دارد و آنها را - در بسته بندی مخصوص - سریع به آزمایشگاه می فرستد. در صورت نمونه برداری ، آماده سازی بستگی به محلی دارد که ماده از آن بدست می آید. برای نمونه برداری در شکم ، بیمار باید باشد خشک دهن؛ ممکن است لازم باشد تراشیده شود پنچر شدن سایت. بیوپسی یک عمل جزئی است که شامل آسیب بافتی است ، بنابراین باید در شرایط استریل انجام شود. این بدان معنی است که پزشک از دستکش استریل استفاده می کند ، پنچر شدن سایت با دقت ضد عفونی شده و ابزارها استریل می شوند. دردناک بودن روش نیز به سایت نمونه بستگی دارد. در بیشتر موارد ، نمونه برداری زیر انجام می شود بیهوشی موضعی؛ علاوه بر این ، ممکن است به شخص داده شود مسکن و آرام بخش از قبل غالباً ، بافت گرفته می شود پنچر شدن با یک سوزن توخالی که از طریق سوراخ شده است پوست. به یک سوزن نازک نمونه برداری از سوزن ظریف گفته می شود ، در حالی که به یک سوزن ضخیم نمونه برداری از پانچ گفته می شود. اولی به عنوان مثال در استفاده می شود پنچری کبد، دومی در پروستات پنچر شدن. اگر هدف بسیار در داخل باشد ، تصویربرداری اغلب برای کمک و نظارت استفاده می شود. بعضی اوقات مناطق بزرگتر و مجاور با چاقوی جراحی بریده می شوند ، این امر باعث می شود مستقیم باشد درمان در صورت لزوم این نمونه برداری عمدتا برای تومورهای پوستی استفاده می شود. احتمال دیگر برداشتن بافت در حین آندوسکوپی. به این ترتیب می توان از آن ماده تهیه کرد حفره های بدن مانند معده، روده یا ریه ها. در این حالت ، ابزارهای کوچکی مانند فورسپس ، برس یا مشت به آندوسکوپ وارد می شوند و نمونه برداری تحت کنترل بینایی قرار می گیرد.
آیا خطرات وجود دارد؟
هیچ خطری در رابطه با تست پاپ اسمیر وجود ندارد. از آنجا که نمونه برداری شامل آسیب بافتی است ، مانند هر روش دیگری خطرات خاصی را به همراه دارد. با این حال ، با کار دقیق و بدون میکروب توسط پزشک ، این موارد را می توان به حداقل رساند. میکروب ها می تواند در طی یک سوراخ وارد بدن شود و باعث ایجاد عفونت شود. سوزن می تواند به طور تصادفی به ساختارهای دیگر آسیب برساند و باعث خونریزی شود. اکنون خطر حمل سلولهای سرطانی با سوزن بیوپسی بسیار کم در نظر گرفته شده است. خطرات مربوط به جزئیات بسته به نمونه برداری متفاوت است ، اما قبل از عمل توسط پزشک معالج به طور کامل برای فرد توضیح داده می شود.
