علل | آئورت پاره شده

علل

پارگی دو دلیل دارد آئورت. اصولاً تصادفات می تواند باعث شود آئورت تا پارگی ، اما این بسیار نادر است زیرا آئورت نسبتاً در داخل بدن محافظت می شود. یک دلیل بسیار رایج تر برای پارگی آئورت است آنوریسم آئورت.

آنوریسم بزرگ شدن رگ است. اگر دیواره رگ بیشتر و بیشتر کشیده شود ، می تواند پاره شود. از چند لیتر خون هر دقیقه در آئورت جریان یابد ، فرد می تواند از طریق پارگی آئورت خیلی سریع خونریزی کند و بمیرد.

علل این آنوریسم متفاوت است. آنوریسم می تواند منجر به پارگی آئورت شود: اما بزرگترین عامل خطر تصلب شرایین است. با این حال ، اگر آنوریسم وجود داشته باشد ، بسیار نادر است.

آنوریسم باعث عدم وجود می شود درد و علائم بسیار کمی دارد. غالباً در معاینات پزشکی پیشگیرانه به طور اتفاقی مشاهده می شود. در آلمان هیچ معاینه پیشگیرانه ای برای آنوریسم وجود ندارد ، حتی اگر مدت زیادی است که در ایالات متحده آمریکا و انگلیس در دسترس است و نتایج خوبی به دست آورده است و فقط در حدود 30 یورو ارزان است.

• فشار خون بسیار بالا (که برای مدت طولانی وجود دارد)
• عفونت
• بیماری های بافت همبند مانند سندرم Ehlers-Danlos
• التهابات

اگر پارگی آئورت ناشی از باشد جداسازی آئورت، عوامل خطر مختلفی وجود دارد که خانوادگی و ارثی است. به عنوان مثال ، یکی از عوامل اصلی خطر ضعف محیط ، یعنی لایه میانی در ساختار دیواره آئورت است و آترواسکلروز. چنین ضعف ساختاری رسانه ها ، به عنوان مثال ، در بیماری های ارثی مانند سندرم مارفان or سندرم Ehlers-Danlos.

بالا خون فشار (فشار خون بالا) نیز به عنوان یک عامل خطر در نظر گرفته می شود جداسازی آئورت. عوامل ژنتیکی نیز در فشار خون شریانی نقش دارند. بنابراین ، فقط چند عامل خطر را می توان یافت که دارای سابقه خانوادگی یا ارثی باشند و بنابراین خطر ابتلا را افزایش می دهند جداسازی آئورت و احتمالاً نیز از پارگی آئورت. در صورت پارگی آئورت به دلیل ضربه یا حادثه ، هیچ عامل خطر وراثتی پیدا نمی شود.

نشانه ها

علائم پارگی آئورت بسته به نوع پارگی متفاوت است. در ادامه ، بین پارگی (پارگی) که در نتیجه تشریح آئورت و آسیب ضربه ای به آئورت اتفاق می افتد ، به عنوان مثال در اثر یک تصادف ، تمایز قائل می شود. اگر در حین کالبد شکافی آئورت (شکاف لایه های دیواره آئورت) پارگی دیواره رگ رخ دهد ، یک حاد ، ناگهانی و معمولاً چاقو آور است درد غالب است ، که می تواند به منطقه پشت تابانده شود.

علاوه بر این ، از دست دادن گسترده ای از خون، با جاری شدن خون به داخل شکم یا قفسه سینه. این منجر به افت در می شود فشار خون و علائم هیپوولمیک شوک. اینها سیستولیک هستند فشار خون (مقدار فشار خون بالا) کمتر از 100 میلی متر جیوه تا کمتر از 60 میلی متر جیوه ، پالس های به سختی قابل لمس ، کم عمق و سریع تر تنفس تا حد آشفتگی و از دست دادن هوشیاری.

مرگ در اثر خونریزی تا مرگ می تواند خیلی سریع اتفاق بیفتد. اگر پارگی آئورت در نتیجه کالبد شکافی آئورت پوشانده شود ، یعنی خون نمی تواند آزادانه به داخل حفره شکم جریان یابد ، یک توده ضربان دار و دردناک (تومور) رخ می دهد که بسته به بیمار ، از خارج نیز لمس می شود . اینجا هم، درد ممکن است غالب باشد ، که به سمت پشت تابش می کند.

در نتیجه یک پارگی آئورت، ملین عروق ممکن است آواره یا قطع شود. این امر منجر به کاهش عرضه سایر اندام ها می شود. این کمبود عرضه همچنین می تواند باعث نقص عصبی یا الف شود ضربه.

کمبودهای عصبی با فلج یا از دست دادن حساسیت ، به عنوان مثال درک لمس ، آشکار می شود. این شکل از ضربه انفارکتوس ایسکمیک نامیده می شود زیرا در نتیجه خون رسانی ناکافی به خون رخ می دهد مغز یا قسمتهایی از مغز به همین ترتیب، درد شکم (عدم تأمین رگهای مربوط به اندام های دستگاه گوارش) یا نارسایی حاد کلیه (شریان های کلیه دیگر خون کافی تأمین نمی کنند) به دلیل کاهش عرضه به اندام ها ، ممکن است رخ دهد.

خونریزی از پارگی آئورت نیز می تواند منجر به ضعف یا ناصافی نبض در پاها و پاها یا بازوها و دست ها شود. اگر پارگی آئورت در قسمت فوقانی آئورت بسیار دور باشد ، یعنی نزدیک به خروجی آئورت از قلب، یک اشک ممکن است قلب را نیز درگیر کند. علائم دریچه آئورت نارسایی (دریچه آئورت قلب دیگر به درستی بسته نمی شود) یا افیوژن پریکارد، که می تواند منجر به تامپوناد پریکارد، در اینجا تسلط پیدا کنید.

دریچه آئورت نارسایی به این معنی است که بطن به اندازه کافی در آئورت در مرحله پر شدن سمت چپ مهر و موم نشده است قلب بطن ، در نتیجه جریان خون از آئورت به قلب برمی گردد. افیوژن پریکاردیال تجمع مایعات (در این مورد خون) در است پیراشامه. این باعث ایجاد قلب در پیراشامه منقبض شود و دیگر نمی تواند به درستی کار کند (تامپوناد پریکارد).

این می تواند منجر به تنگی نفس و کاهش عملکرد شود. اگر پارگی آئورت پس از یک واقعه آسیب زا مانند تصادف رخ دهد ، علائم آسیب های همزمان معمولاً غالب است. بیمارانی که دچار پارگی آئورت آسیب زا هستند ، معمولاً بیماران پلی استرومایی هستند ، به این معنی که چندین آسیب معمولاً تهدید کننده زندگی دارند.

درد در قفسه سینه و ناحیه شکم همچنین می تواند رخ دهد ، اما صدمات پلی تروما همیشه لزوماً به این معنی نیست که پارگی آئورت باید در نتیجه پارگی آئورت باشد. به دلیل از دست دادن گسترده خون ، که در آن ، بسته به نوع آسیب ، خون می تواند به حفره شکم یا در صورت آسیب دیدگی باز ، به خارج جریان یابد ، خونریزی دهنده شوک همچنین می تواند در اینجا رخ دهد. این به معنای الف است شوک علامت گذاری به دلیل کمبود حجم ناشی از از دست دادن خون.

شوک تحت سلطه است تاکی کاردی (افزایش نبض میزان فشار خون)فشار خون مقادیر زیر 100/60 mmHg) و تنگی نفس (دشوار است تنفس تا مشکلات تنفسی). اولین علائم پارگی یا تشریح آئورت درد ناگهانی است. این درد معمولاً بسیار شدید طبقه بندی می شود ، چاقوکشی توصیف می شود و معمولاً از محل اشک به سمت پشت مهاجرت می کند.

به دلیل از دست دادن خون شدید ، علائم مربوطه می توانند در مدت زمان بسیار کوتاهی بروز کنند. اگر به عنوان مثال ، درد مشخصه ایجاد شده و فشار خون بسیار کمی بعد از مدت کوتاهی اندازه گیری شود ، اثر متقابل این علائم می تواند نشانه وجود پارگی آئورت باشد. از دست دادن خون همچنین می تواند با از دست دادن هوشیاری همراه باشد زیرا خون کافی به خون نمی رسد مغز.

علاوه بر خونریزی باز در قفسه سینه یا شکم ، جایی که علائم به سرعت بدتر می شود ، علائم پارگی آئورت به اصطلاح پوشیده شده ممکن است متفاوت باشد. در این حالت ، خونریزی تحت فشار قرار گرفته یا حداقل توسط ساختارهای تشریحی محدود می شود. در مقابل الگوی درد مداوم پارگی آئورت باز ، درد تپنده ای ایجاد می شود.

خونریزی باعث ایجاد توده فضا می شود که علاوه بر درد موضعی ، علائم دیگری نیز ایجاد می کند. اگر در صورت وجود درد متناسب ، ساختار در حال رشد در مجاورت تشریحی آئورت لمس شود ، این ممکن است نشانه پارگی آئورت باشد. این موضوع ممکن است مورد توجه شما هم باشد: علائم کالبد شکافی آئورت