زمینه های برنامه
زمینه اصلی کاربرد آمیتریپتیلین اختلالات افسردگی است. با این حال ، باید گفت که با این وجود به احتمال زیاد این ماده به عنوان گزینه دوم برای درمان استفاده می شود افسردگی. داروهای انتخاب اول اصطلاحاً نامیده می شوند سروتونین بازدارنده های جذب مجدد.
برای افسردگی همراه با تحریک ، آمیتریپتیلین به عنوان داروی انتخاب اول استفاده می شود. آمیتریپتیلین تا حد بالایی جذب می شود. به دلیل متابولیسم بالای آن در اولین گذر ، قسمت زیادی از ماده از قبل در محل غیر فعال شده است کبد، به طوری که فقط یک قسمت کوچک می تواند به بقیه بدن برسد و اثر بگذارد. این دارو همچنین به طور کامل در کبد. در مورد مسمومیت با آمیتریپتیلین ، پادزهرهای تخلیه کننده نمی توانند به همین دلیل درمانی داشته باشند.
تداخل با سایر داروها
تمام داروهایی که دارای آن نیز هستند ضد افسردگی، اثر آرام بخش یا تنفسی تنفسی باید فقط با احتیاط با آمی تریپتیلین ترکیب شود. این شامل ترکیب با الکل ، آنتی هیستامین ها، باربیتوراتها ، بنزودیازپین ها، خواب آور ، مواد مخدر, نورولپتیک، اپيودها و آرامبخش عضلانی. این مواد منجر به اصطلاحاً آگونیسم فارماكودینامیك می شوند ، یعنی این داروها مشابه آمی تریپتیلین عمل می كنند و بر این اساس اثر را تشدید می كنند.
از ترکیبی از این آماده سازی ها باید خودداری شود و یا یک تنظیم مناسب دوز انجام شود. آنتی کولینرژیک، مانند داروهای آتروپین و آنتی پاركینسون و همچنین سمپاتومیمتیك ها (Sympathicus) اثرات ضد كولینرژیك و سمپاتومیمتیك آمیتریپتیلین را اضافه می كنند. باصطلاح بازدارنده های MAO، که همچنین در موارد جداگانه در درمان افسردگی، می تواند اثرات مرکزی را افزایش دهد سیستم عصبی (اصطلاحاً تحریک).
این می تواند منجر به کاهش آستانه گرفتگی و در نتیجه تشنج شود. علاوه بر این ، اختلالات هوشیاری (کاهش هوشیاری) می تواند رخ دهد. ترکیبی از آمیتریپتیلین با داروهایی که در واقع برای درمان استفاده می شود فشار خون بالا (فشار خون بالا) می تواند اثر کاهش فشار خون را کاهش دهد.
این داروها شامل می شوند کلونیدین، گوانتیدین و متیل دوپا. داروهایی که برای درمان استفاده می شوند آریتمی قلبی و همراه با آمیتریپتیلین ممکن است اثر ضد آریتمی افزایش یابد. عوارض جانبی توصیف شده برای داروهای زیر نیز ممکن است افزایش یابد: آمیودارون، کینیدین و احتمالاً سایر داروهای ضد آریتمی کلاس I (داروهای آریتمی قلبی).
داروی آمیتریپتیلین نوعی داروی روانگردان است. این بدان معناست که آمیتریپتیلین می تواند بر روان فرد تأثیر بگذارد ، به عنوان مثال در وضعیت عاطفی او. اکثر داروهای روانگردان نباید ، یا فقط در حد بسیار کمی ، با الکل مصرف شود.
هر داروساز و پزشکی باید به بیمار در مورد ترکیب آمی تریپتیلین و الکل هشدار دهد ، زیرا این امر می تواند منجر به تداخل شود. به طور کلی اغلب اتفاق می افتد که الکل عوارض جانبی آمی تریپتیلین را بیشتر تشدید می کند. برای بیمار ، این بدان معنی است که الکل در صورت مصرف آمی تریپتیلین باعث افزایش میزان مرکزی می شود آرام بخش، بنابراین بیمار خیلی سریع بسیار خسته و خسته می شود.
علاوه بر این ، ممکن است اثر ضد افسردگی و تقویت کننده روحیه آمی تریپتیلین توسط الکل تضعیف شود. در کل ، الکل باعث پیشرفت می شود عوارض جانبی آمیتریپتیلین و در عین حال ضعف اثر واقعی را تضمین می کند. با این وجود ، بسیاری از بیمارانی که سالها آمیتریپتیلین مصرف کرده اند ، یاد گرفته اند که به خوبی با این دارو و عوارض جانبی آن کنار می آیند ، به طوری که اکنون می توانند یک لیوان شامپاین یا شراب بخورند و هیچ عارضه جانبی جدی ندارند.
معمولاً انتظارات متقابل خطرناک با مصرف آمی تریپتیلین و الکل در کنار هم وجود ندارد. با این وجود ، باید سعی کنید دارو را صبح بخورید ، به عنوان مثال ، اگر می دانید که می خواهید یک لیوان الکل در شب بنوشید. از اهمیت ویژه ای برخوردار است که مقدار زیادی الکل و آمی تریپتیلین قابل تحمل نیستند داروهای روانگردان توسط کبد به همان روشی که الکل مصرف می کنید ، در صورت مصرف بیش از حد الکل و مصرف آن ، آسیب کبدی ممکن است رخ دهد داروهای روانگردان در همان زمان.
با این حال ، مصرف الکل نادر و متوسط مشکلی ایجاد نمی کند ، به خصوص از آنجا که اکثر بیماران آمی تریپتیلین را برای مدت طولانی مصرف می کنند (معمولاً حدود 0.5/1 سال) و بنابراین می توانند به راحتی نحوه واکنش آنها به دارو و عوارض آن را ارزیابی کنند. با این وجود ، مهم است که از عوارض جانبی احتمالی مصرف آمی تریپتیلین با مصرف الکل آگاه باشید. علاوه بر قوی تر آرام بخش (افزایش یافت خستگی، خستگی) ، همچنین می تواند منجر به کاهش توانایی رانندگی شود.
این بدان معنی است که حتی یک لیوان شراب گازدار نیز می تواند بیمار را قادر به رانندگی با ماشین کند ، زیرا آمی تریپتیلین باعث می شود بیمار احساس ناامنی ("مست") نسبت به احساس بدون ضد افسردگی. بر این اساس ، در بیمارانی که آمیتریپتیلین مصرف می کنند و چند نوشیدنی نوشیده اند ، از رانندگی با ماشین باید به هیچ وجه خودداری شود. علاوه بر این ، ترکیب آمیتریپتیلین و الکل منجر به کاهش سریعتر توانایی راه رفتن و گفتار بیمار می شود.
