در بیماری متابولیک نقرسسپرده های اسید اوریک بلورها در مفاصل باعث درد مفصل می شود التهاب. اگرچه مفصل پایه انگشت شست پا معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد ، اما در حدود پنج درصد موارد ، حمله به نقرس همچنین در رخ می دهد مفاصل انگشتان آ نقرس انگشت اغلب به خصوص ناخوشایند است ، زیرا می توان تحرک کل دست را به طرز دردناکی محدود کرد. با ما می آموزید که کدام علائم نشانگر نقرس است انگشت و آنچه می توانید در برابر نقرس روی انگشت انجام دهید.
افزایش اسید اوریک به عنوان یک علت
نقرس (آرتروز urica) علامت افزایش غیرطبیعی است اسید اوریک غلظت در خون (هیپراوریسمی) اگر اسید اوریک سطح به سرعت افزایش می یابد - به عنوان مثال ، پس از یک جشن یا بیش از حد الکل مصرف - بلورهای اسید اوریک در مایع مفصل رسوب می کنند. نتیجه ناگهانی است التهاب مفصل آسیب دیده بنابراین این تصور گسترده که می توانید با "شکستن انگشتان خود" به نقرس مبتلا شوید ، درست نیست. اطلاعات دقیق تر در مورد علل نقرس را در اینجا دریافت کنید.
انگشتان نقرس: نوع نادر نقرس.
در حدود 80 تا 90 درصد موارد ، حمله نقرس در مفصل اندام تحتانی رخ می دهد - بنابراین نقرس انگشت نادر است مفصل پایه انگشت شست معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد - به این شکل از نقرس ، چیراگرا نیز گفته می شود. به ندرت ، نقرس در بیماری روده رخ می دهد مفاصل از انگشتان دیگر به طور دقیق مشخص نیست که چرا نقرس در انگشتان برخی افراد رخ می دهد و در برخی دیگر رخ نمی دهد. یکی از دلایل احتمالی انگشت نقرس ، آسیب قبلی به آن است مفصل انگشت - به عنوان مثال ، از آسیب قبلی یا با آرتروز - که باعث می شود بلورهای اسید اوریک ترجیحاً در آن مفصل رسوب کنند.
بروز ناگهانی علائم
در یک انگشت نقرس، علائم مشخص مفصل است التهاب به طور ناگهانی ظاهر می شود: مفصل قرمز ، بیش از حد گرم ، متورم و بسیار دردناک است. به طور معمول ، تحرک از مفصل انگشت به دلیل درد و تورم انگشت می تواند به لمس نیز بسیار حساس باشد ، به طوری که حتی لمس سبک ، مانند روتختی ، غیر قابل تحمل است. در بیشتر موارد، تب و احساس عمومی بیماری نیز وجود دارد. به طور معمول ، علائم به طور غیر منتظره ای از کامل بروز می کنند سلامت - اغلب حمله در شب یا صبح زود آغاز می شود. بعد از چند روز تا هفته ، علائم کاملاً از بین می روند و می توان دوباره انگشت را به صورت عادی حرکت داد.
توفی نقرس: علائم نقرس مزمن
اگر نقرس به طور مداوم درمان نشود ، بیماری می تواند مزمن شود. سپس ، رسوب اسید اوریک می تواند به اصطلاح توفی نقرس باشد. این گره های کوچک و بدون درد هستند که در بافت های نرم ایجاد می شوند ، غضروف بافت ، یا روی استخوان توفی علاوه بر انگشتان می تواند در پاها ، پینا یا آرنج نیز ایجاد شود. علاوه بر این ، شیارهای طولی در ناخن ها ممکن است بیماری مزمن نقرس را نشان دهد.
دوره مزمن نادر است
در موارد نادر ، توفی نقرس می تواند روی غلافهای تاندون دست ایجاد شود. سپس این می تواند منجر به التهاب درد یا حتی التهاب شود سندرم تونل کارپ. نشانه های این شامل درد در انگشتان یا مچ دست و همچنین گزگز یا بی حسی در انگشت شست ، انگشت اشاره و انگشت میانی. با این حال ، به دلیل درمان که معمولاً زودهنگام شروع می شود ، امروزه یک دوره مزمن نقرس بسیار نادر است.
موارد تشخیصی: سطح اسید اوریک همیشه بالا نیست
از وقتی که انگشت نقرس یک نوع نادر از نقرس است ، تشخیص همیشه واضح نیست. از همه مهمتر ، تشخیص هدفمند است تا سایر دلایل التهاب مفصل را از بین ببرد. علاوه بر علائم ، عوامل محرک احتمالی مانند غذا خوردن زیاد ، الکل مصرف یا حتی الف خشک دهن علائم اولیه بیماری را درمان کنید. آ خون آزمایش معمولاً سطح التهاب را افزایش می دهد ، اما سطح اسید اوریک ممکن است در مرحله حاد طبیعی باشد و بنابراین باید پس از دو تا چهار هفته دوباره بررسی شود.
سوراخ شدن مفصل در موارد استثنایی
در موارد نامشخص ، سونوگرافی معاینه یا اشعه ایکس از مفصل انگشت همچنین ممکن است به ایجاد تشخیص کمک کند. مفصل پنچر شدن بر روی انگشت به دلیل مقدار کم انجام نسبتاً دشوار است مایع سینوویال و بنابراین معمولاً فقط در تشخیص انگشت نقرس استفاده می شود ، زیرا باید عفونت مفصل باکتریایی به عنوان علت التهاب رد شود.
سایر دلایل التهاب مفاصل انگشت
علائم انگشت نقرس همیشه مشخص نیستند و ممکن است سایر شرایط را نشان دهند. به عنوان مثال ، سایر دلایل زیر ممکن است عامل ناراحتی انگشت باشند:
- عفونت مفصل (سپتیک) آرتروز).
- قسمت التهابی حاد در سایش مفصل (فعال شده است آرتروز).
- روماتیسم (آرتریت روماتوئید)
- واکنشی آرتروز (التهاب مفصل پس از عفونت باکتریایی - مانند دستگاه گوارش یا دستگاه تنفسی).
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
- Pseudogout (سپرده از کلسیم بلورها)
انگشتان نقرس را درمان کنید
حاد حمله نقرس روی انگشت معمولاً ابتدا با یک ضد التهاب درمان می شود مسکن مانند دیکلوفناک or ایبوپروفن. اگر موارد منع مصرف این داروها وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است به جای آن تجویز کند کورتیزون یا یک عامل مشابه به شکل قرص. در مقابل ، ماده فعال است کلشی سین، که به طور مکرر برای نقرس انگشت تجویز می شد ، اکنون به دلیل عوارض جانبی شدید ، به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. از آنجا که سرد اثر تسکین دهنده ای در التهاب ، کمپرس سرد و کرایوتراپی می تواند برای یک مفید باشد انگشت نقرس. داروها از هومیوپاتی می تواند مورد استفاده قرار گیرد مکمل درمان دارویی از طرف دیگر ، جراحی فقط برای انگشت نقرس مزمن و فقط در موارد استثنایی باید در نظر گرفته شود.
درمان مداوم: سطح اسید اوریک را کاهش دهید.
بعد از حاد اول حمله نقرس, درمان با داروی کاهنده اسید اوریک معمولاً برای جلوگیری از پیشرفت نقرس لازم است. در بیشتر موارد ، ماده موثره آلوپورینول، که باعث کاهش اسید اوریک در بدن می شود ، برای این منظور استفاده می شود. متناوباً ، می توان از اصطلاحات اوریکوسوریک مانند پروبنسید استفاده کرد. آنها با افزایش دفع اسید اوریک از طریق کلیه ها کار می کنند. با این حال ، اینها داروهای هیچ درمانی برای نقرس نیستند - تغییر در رژیم غذایی بنابراین جلوگیری از عود انگشت نقرس اجتناب ناپذیر است.
جلوگیری از انگشت نقرس
برای جلوگیری از انگشت نقرس ، می توانید با تغییر شیوه زندگی و رژیم خود کارهای مختلفی را انجام دهید - این درست است حتی اگر تا به امروز فقط با افزایش سطح اسید اوریک بدون حمله نقرس تشخیص داده شده باشید:
- کم پورین رژیم غذایی: از آنجا که اسید اوریک هنگام تجزیه پورین تشکیل می شود ، باید اطمینان حاصل کنید که غذاهای غنی از پورین را تا آنجا که ممکن است بخورید - می توانید اطلاعات بیشتری در مورد رژیم غذایی برای نقرس اینجا.
- کاستن الکل مصرف: الکل از دفع اسید اوریک جلوگیری می کند و بنابراین می تواند باعث القا شود حمله نقرس. آبجو حاوی پورین نیز هست و بنابراین در صورت امکان باید از مصرف آن خودداری شود.
- به اندازه کافی بنوشید: برای حمایت از دفع اسید اوریک از طریق کلیه ها ، باید حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز بنوشید.
- اجتناب از خشک دهن: طی دوره های طولانی گرسنگی ، اسید اوریک بیشتر تجمع می یابد. بنابراین باید اجتناب کنید خشک دهن رژیم ها و رژیم های غذایی.
- هدف از داشتن وزن طبیعی: اضافه وزن باعث افزایش سطح اسید اوریک می شود و بنابراین یک عامل خطر برای نقرس است. با این حال ، مطمئن شوید که وزن خود را فقط به آرامی کاهش می دهید تا از افزایش اسید اوریک جلوگیری کنید.
بیشتر پیش آگهی خوب است
اگر انگشت نقرس به موقع تشخیص داده شود ، پیش آگهی معمولاً بسیار خوب است. از طریق درمان زودرس ، آسیب دائمی به مفاصل انگشت و استخوان ها، و همچنین یک دوره مزمن معمولاً قابل پیشگیری است. اگر توفی نقرس از قبل تشکیل شده باشد ، اغلب با دارو برطرف می شوند درمان. جراحی برای انگشت مزمن نقرس فقط در موارد استثنایی ضروری است - به عنوان مثال ، اگر توفی ایجاد کند سندرم تونل کارپ یا پارگی تاندون.
