اندازه گیری نبض

نبض موج فشار قابل لمس در جریان خون ناشی از ضربان قلب را توصیف می کند. نبض معمولاً در رگها اندازه گیری می شود ، اما نبض ضعیفی نیز در رگها وجود دارد. می توان از اشکال زیر برای اندازه گیری ضبط / پالس استفاده کرد:

  • اندازه گیری نبض فشار (فشار سنج).
  • اندازه گیری پالس جریان
  • اندازه گیری پالس حجم

نبض را می توان به خوبی در رگ های زیر لمس کرد:

  • شریان کاروتید (نبض کاروتید) - هنگام لمس گردن کشیده به صورت جانبی تیروئید است غضروف.
  • Arteria axillaris - در زیر بغل قابل لمس است.
  • Arteria radialis - در سمت انگشت شست قابل لمس است مچ دست.
  • Arteria femoralis - در کشاله ران قابل لمس است
  • Arteria poplitea - در حفره popliteal قابل لمس است.
  • Arteria tibialis posterior - در قسمت داخلی قابل لمس است مچ پا.
  • Arteria dorsalis pedis - بر روی پشت ران قابل لمس است.

اندازه گیری نبض باید در حالت نشسته پس از یک دوره استراحت پنج دقیقه ای هر بار دو بار و به مدت 30 ثانیه انجام شود. پس از آن ، یک مقدار را به یک دقیقه برون یابی می کند. می توان نبض را با فرکانس ، ریتم و کیفیت بررسی کرد:

ضربان نبض / ضربان قلب در حال استراحت (RHF ؛ نبض استراحت) در بزرگسالان

نبض استراحت نبضی است که در شرایط استراحت اتفاق می افتد ، یعنی در غیاب جسمی و روحی فشار. با توجه به اندازه گیری ضربان نبض / ضربان قلب ، این تقسیم به برادی کاردی ، یافته طبیعی یا تاکی کاردی است:

  • برادی کاردی: <60 ضربه در دقیقه (bpm).
    • بیماری قلبی ، مشخص نشده است
    • کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)
    • ورزشکاران
    • محرک واگ
  • نرمال: 60-100 ضربه در دقیقه
  • تاکی کاردی:> 100 ضربان در دقیقه
    • کم خونی (کم خونی)
    • Febbre
    • بیماری قلبی ، مشخص نشده است
    • پرکاری تیروئید (غده تیروئید بیش از حد فعال)
    • فعالیت بدنی

میانگین ضربان قلب در حالت استراحت (RHF ؛ نبض استراحت) در زیر است:

  • جنین: 150 ضربان در دقیقه
  • نوزاد: 130 ضربان در دقیقه
  • کودک: 100 ضربان در دقیقه
  • نوجوان: 85 ضربان در دقیقه

سایر یادداشت ها

  • یک متاآنالیز رابطه غیرخطی بین استراحت را نشان داد قلب میزان و خطر ابتلا به نوع 2 دیابت (1.83 برابر ؛ 1.2 برابر برای افزایش 10 ضربان قلب).
  • استراحت كردن قلب نرخ (RHF) و تأثیر بر روی خطر طولانی مدت ترومبوآمبولی وریدی (VTE): با سرعت 80 R RHF در دقیقه ، خطر VTE دو برابر بیشتر از RHF <60 در دقیقه است.
  • استراحت كردن قلب نرخ (RHF) یک پیش بینی کننده مستقل مرگ و میر ناشی از همه علت (مرگ و میر ناشی از همه علت) و سکته قلبی است (سکته) در جمعیت میانسال عمومی: افراد فاقد تعداد ضربان قلبداروهای کم فشار با RHF بیشتر از 70 ضربان در دقیقه تقریباً 60٪ باعث افزایش مرگ و میر ناشی از همه علت (مرگ و میر ناشی از همه علت) و تقریبا 90٪ افزایش خطر سکته قلبی شده است (سکته) در مقایسه با جمعی با RHF کمتر از 70 ضربان در دقیقه.
  • افزایش نرخ استراحت 10 ضربه در دقیقه منجر به افزایش 9 درصدی خطر مرگ و میر می شود.
  • تأثیر استراحت تعداد ضربان قلب در مردان 50 ساله: یک مطالعه طولی مبتنی بر جمعیت نشان می دهد که ضربان قلب بالا در حالت استراحت بالا (> 75 ضربان در دقیقه) در سن 50 سالگی و همچنین افزایش نرخ در اواخر زندگی با نتیجه قلب و عروق بدتر در مقایسه با مقادیر پایدار (خطر مرگ و میر ناشی از همه علتها تقریباً دو برابر بیشتر از مردان با استراحت بود) تعداد ضربان قلب زیر 55؛ خطر CHD 2.2 برابر بیشتر بود. هر یک از ضربان قلب در دقیقه افزایش ضربان قلب از نظر ریاضی با 1 higher خطر بیماری قلبی عروقی بیشتر و 2 CH خطر CHD بالاتر همراه بود).
  • ممکن است که افزایش ضربان قلب در حالت استراحت ، اختلال در سمپاتیک-واال را نشان دهد تعادل. شناخته شده است که این نقش اصلی را در پاتوژنز (توسعه بیماری) اختلال عملکرد بطن چپ (عملکرد بطن چپ) ، ایسکمی میوکارد (کاهش خون جریان به عضله قلب) ، آریتمی و اسکلروز کرونر (بیماری عروق کرونر).

ریتم نبض

  • Pulsus regularis - نبض منظم
  • Pulsus irregularis (آریتمی) - نبض نامنظم ، می تواند به تقسیم شود:
    • آریتمی تنفسی - افزایش فیزیولوژیکی فرکانس در هنگام الهام (استنشاق) ، در هنگام انقضا (بازدم) کاهش می یابد. یافته طبیعی ، بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود.
    • آریتمی مطلق (Arrhythmia absoluta) - آریتمی قلبی: نبض با بی نظمی کامل نبض بدون وابستگی به تنفس ؛ رخ می دهد ، به عنوان مثال ، فیبریلاسیون دهلیزی (VHF): بسته به میزان نبض ، این به:
      • Bradyarrhythmia absoluta (BAA ؛ نبض کمتر از 60 ضربان در دقیقه).
      • آریتمی مطلق با فرکانس طبیعی (نبض 60 تا 100 ضربان در دقیقه).
      • تاکی آریتمی مطلق (TAA ؛ با نبض بیش از 100 ضربان در دقیقه).
  • اکسترایستول ها - ضربات اضافی با ریتم اساسی منظم.
    • در بیماری قلبی یا مسمومیت دیجیتالیال (مسمومیت با دارویی که برای آن استفاده می شود) نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)).

کیفیت نبض

ولتاژ نبض

  • Pulsus durus - نبض سخت ("آب نبض چکش »).
  • Pulsus mollis - نبض نرم

قد نبض / اندازه نبض

شکل نبض

کیفیت نبض

  • Pulsus alterans - هر ضربان دوم با ارتفاع نبض کمتر ؛ که در نارسایی قلبی (نارسایی قلبی).
  • اختلاف پالس - اختلاف جانبی نبض ؛ در آئورت آنوریسم. نارسایی آئورت ، شعاعی یک طرفه انسداد.
  • Pulsus intermittens - تعلیق ضربان های منفرد ، در نتیجه ضربان قلب با نبض قابل لمس مطابقت ندارد ، به عنوان مثال ، سرخرگ شعاعی؛ رجوع کنید به اختلاف نبض
  • پارادوکسوس نبض (نبض متناقض) - کاهش فشار خون سیستولیک> 10 میلی متر جیوه در هنگام الهام (الهام) ، با این نتیجه که در هنگام الهام نبض به طور قابل توجهی تضعیف می شود. در پریکاردیت پری انقباضی (پریکاردیت) یا تامپوناد پریکارد (به دلیل انقباض پریکارد) و در پنوموتوراکس کششی یا حمله شدید آسم (به دلیل فشرده سازی قلب)

اختلاف نبض

  • تفاوت بین ضربان قلب (با سمع یا ECG اندازه گیری می شود) و ضربان نبض محیطی قابل اندازه گیری ؛ علل: