فراموشی لگن: علل ، علائم و درمان

In انحراف لگن، لگن در موقعیت طبیعی و افقی خود نیست ، اما به سمت یک طرف بدن کج شده است. ناهماهنگی لگن می تواند رهبری باعث ناراحتی شدید می شود و به مرور زمان باعث ایجاد مشکلات وضعیتی می شود. با این حال ، بسته به شدت ناهماهنگی ، درمان های محافظه کارانه یا حتی جراحی چشم اندازهای خوبی برای بهبودی ارائه می دهند.

ناهماهنگی لگن چیست؟

لگن رابط بین ستون فقرات و پاها است و بنابراین اهمیت آناتومیکی زیادی برای بدن انسان دارد. معمولاً در حالت افقی قرار دارد و در نتیجه وضعیت بدن را تثبیت و تنظیم می کند. اگر لگن افقی نیست ، اما به یک طرف بدن کج شده است ، به این می گویند انحراف لگن در پزشکی بسته به شدت آن ، این می تواند رهبری مشکلات جدی ارتوپدی و آسیب به کل سیستم حرکتی و اسکلتی عضلانی. به طور خاص ، ستون فقرات معمولاً به تدریج توسط a تغییر شکل می یابد انحراف لگن، و افراد مبتلا از ناراحتی فزاینده رنج می برند. اساساً ، دو شکل را می توان در پزشکی متمایز کرد: مورب ساختاری و عملکردی لگن. مورب ساختاری لگن معمولاً در اثر تفاوت در ایجاد می شود پا طول اگر یک پا به طور قابل توجهی کوتاه تر از دیگری است ، لگن در حالت ایستاده به یک طرف متمایل می شود. این شکل از مورب بودن لگن در نتیجه شرایط آناتومیکی ایجاد می شود و منجر به بارگیری غلط شدید ستون فقرات در افراد مبتلا می شود. از طرف دیگر ، یک انحراف عملکردی لگن ، علل آناتومیکی ندارد. در این مورد ، معمولاً چنین است عدم تعادل عضلانی یا کششی که باعث سوء استفاده می شود. تارهای عضلانی کشیده کوتاه شده و لگن را از حالت افقی اولیه خود به حالت کج می کشاند. طبق برآوردها ، حدود دوسوم مردم کشورهای صنعتی غرب از ناهنجاری لگن رنج می برند ، اما در بسیاری از موارد سال ها یا حتی ده ها سال از دید افراد تحت تأثیر آن بی توجه می ماند. جوانان اغلب تحت تأثیر سوء استفاده قرار می گیرند ، در اینجا این امر ناشی از جهش های نامنظم رشد است و بنابراین معمولاً فقط موقتی است.

علل

علل مورب بودن لگن می تواند مادرزادی باشد یا ناشی از وضعیت نادرست بدن باشد فشار در طول زندگی یکی از دلایل اصلی کج شدن لگن ، توزیع ناهموار در سیستم عضلانی است. به طور طبیعی ، سمت راست و چپ بدن در هر فرد متفاوت است و معمولاً ماهیچه ها در یکی از دیگری بهتر رشد می کنند. با این حال ، این می تواند با نادرست یا ناکافی تشدید شود فشار در زندگی روزمره. به عنوان مثال ، اگر نیمی از بدن در حین ورزش بارگیری شود ، این منجر به ناهمواری می شود توزیع در سیستم عضلانی خود بدن. عدم تحرک به دلیل نشستن یا دراز کشیدن زیاد نیز همینطور است. با گذشت زمان ، این به اصطلاح عدم تعادل ماهیچه ای ایجاد می شود رهبری در وضعیت ضعیف قرار دارد و می تواند باعث ایجاد انحراف لگن شود. علاوه بر این ، تنش عضلانی در ترکیب با عدم ورزش نیز منجر به ضعف های وضعیتی می شود. به طور خاص ، افرادی که زمان زیادی را در حالت نشسته می گذرانند (به عنوان مثال ، جلوی رایانه یا ماشین) اغلب از گرفتگی عضلات پشت رنج می برند. این کشش باعث کوتاه شدن ماهیچه می شود - اگر این امر عمدتا در یک طرف بدن اتفاق بیفتد ، در طولانی مدت می تواند نتیجه مورب بودن لگن باشد. یکی دیگر از علل مورب بودن لگن می تواند مادرزادی باشد پا تفاوت طول اگر یک پا به طور قابل توجهی کوتاه تر از پای دیگر باشد (حدود چند سانتی متر) ، این منجر به مورب شدن لگن می شود. این تأثیر منفی بر ستون فقرات دارد - a اسکولیوز تشکیل می دهد. با این حال ، این نیز می تواند مادرزادی باشد و به نوبه خود باعث مورب شدن لگن شود.

علائم ، شکایات و علائم

در مورد مورب بودن لگن ، کمر سعی می کند آن را جبران کند تا محدودیت حرکتی وجود نداشته باشد. یک انحراف خفیف لگن معمولاً می تواند بدون زحمت توسط ستون فقرات جبران شود و هیچ گونه ناراحتی خفیفی برای فرد آسیب دیده ایجاد نمی کند. با این حال ، یک انحراف بزرگ لگن منجر به انحنای شدید ستون فقرات می شود ، که به عنوان اسکولیوز. اسکولیوز معمولاً تنها پس از یک دوره زمانی طولانی تر و با افزایش سن باعث ناراحتی می شود. این موارد عمدتا پس از ایستادن طولانی مدت ، دراز کشیدن یا نشستن رخ می دهد. علائم معمولی قبل از هر چیز پشت را شامل می شود درد، که توسط افراد مبتلا به چاقو ، پارگی یا گرفتگی احساس می شود. علاوه بر این ، مورب لگن در بیشتر موارد منجر به درد در شانه و گردن از آنجا که وضعیت نادرست باعث گرفتگی عضلات در اینجا می شود. سردرد همچنین بخشی از علائم ، و در برخی موارد درد همچنین تا زانو یا مچ پا منتشر می شود. به دلیل مورب بودن لگن ، ستون فقرات به طور دائم به یک طرف خم می شود و بنابراین علائم زودرس سایش را نشان می دهد. این به نوبه خود منجر به تشدید علائم ، به ویژه علائم می شود کمر درد معمولاً با افزایش سن به طور پیوسته افزایش می یابد.

عوارض

انحراف شدید لگن و درمان نشده در طول زندگی منجر به انحنای ستون فقرات می شود که اصطلاحاً به آن اسکولیوز گفته می شود. این به نوبه خود می تواند باعث تغییر شکل عادی وضعیتی شود و تحرک افراد آسیب دیده را به شدت محدود کند. خمیدگی منجر به اضافه بار شدن یک طرفه و علائم زودرس ساییدگی می شود. اینها با تنش در شانه و گردن گاهی اوقات می تواند برای بیمار بسیار دردناک باشد. ناهماهنگی لگن همچنین منجر به بار ناهموار هنگام راه رفتن و در حال اجرا، که می تواند منجر به ساییدگی زودرس زانو یا مچ پا مفصل مورب بودن لگن ناشی از a اختلاف طول پا همچنین می تواند منجر به یک الگوی راه رفتن توسعه نیافته و اختلالات راه رفتن در کودکان. حتی اگر درمان از نظر انحراف لگن ، موفقیت آمیز است ، عوارضی ممکن است رخ دهد ، به ویژه در مورد افزایش طول پا با جراحی. در بدترین حالت ، رشد استخوان مورد انتظار پزشک معالج ممکن است بسیار کند باشد یا اصلاً اتفاق نیفتد. در این مورد ، معمولاً بیماریهای زمینه ای دیگری وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

ناهماهنگی لگن اغلب در ابتدا در زمانی که بیمار جوان است هیچ علامتی ایجاد نمی کند و بنابراین اغلب توسط افراد آسیب دیده حتی متوجه نمی شود. در برخی موارد ، این ناهماهنگی نیز در سنین پایین توسط پزشک تشخیص داده می شود ، اما به دلیل حداقل شدت ، شایسته درمان نیست. یک انحراف جزئی لگن می تواند بدون تغییر باقی بماند و بنابراین مادام العمر بی خطر است ، اما خطر بدتر شدن شرط افزایش می یابد ، به ویژه با افزایش سن. حداکثر زمانی که مورب بودن لگن هنگام راه رفتن ، ایستادن یا دراز کشیدن باعث ناراحتی می شود ، باید فوراً با پزشک مشورت کرد. در صورتی که فرد دچار درد شدیدی در ناحیه زانو ، پشت یا شانه ها شود و نتواند آن را مشخص کند ، همین امر صادق است. اگر ستون فقرات به دلیل سوء عملکرد در حال شروع به خم شدن است ، فوریت خاصی لازم است. در مراحل اولیه ، این مورد نیز به ندرت توسط بیماران مشاهده می شود ، اما با گذشت زمان ، شدید است کمر درد به خصوص هنگام نشستن یا ایستادن در حالت ایستاده. از آنجا که انحنای ستون فقرات (اسکولیوز) می تواند منجر به نقایص جدی وضعیتی شود ، باید در اولین علائم با متخصص ارتوپد مشورت کرد.

تشخیص

برای تشخیص مورب بودن لگن ، پزشک معمولاً نیازی به اقدامات پیچیده ندارد. معمولاً با لمس ستون فقرات و استخوان های لگنبه در این حالت ، پزشک لگن را از پشت بررسی می کند و بیمار به صورت ایستاده ایستاده و بررسی می کند که آیا قسمت بیرونی آن است یا خیر استخوان های لگن در یک ارتفاع هستند اگر اینطور نیست ، بیمار دارای لگن کج است. به منظور دستیابی به یافته های دقیق تر ، الف اشعه ایکس معاینه نیز می تواند انجام شود در اینجا ، همچنین می توان ارزیابی کرد که آیا الف اختلاف طول پا علت مورب بودن لگن است. اندازه گیری سه بعدی ستون فقرات نیز یکی از روشهای تشخیص رایج است که مشکوک به ناهماهنگی لگن است و می تواند فراهم کند اطلاعات بیشتر در مورد ناهماهنگی در این روش ، بدن فرد مبتلا با پرتوهای نوری اندازه گیری می شود که به کمک آن می توان یک تصویر سه بعدی از ستون فقرات و لگن در رایانه ایجاد کرد. از آنجا که در این فرایند از اشعه ایکس استفاده نمی شود ، اندازه گیری می تواند در صورت لزوم چندین بار تکرار شود و بنابراین به عنوان یک روش تشخیصی برای کودکان مناسب است.

درمان و درمان

اگر مورب بودن لگن حداقل باشد (چند میلی متر) ، درمان معمولاً غیر ضروری است ، زیرا بدن می تواند خود این بی نظمی کوچک را جبران کند. با این حال ، اگر این یک ناهماهنگی لگن (چند سانتی متر) باشد ، درمان از نظر پزشکی نشان داده شده است درمان اساساً به علت ایجاد کننده مورب لگن بستگی دارد. سن بیمار و میزان ناهماهنگی نیز نقش مهمی در انتخاب درمان مناسب ایفا می کند. اگر عدم تعادل عضلانی یا کشش عضلانی علت ناهماهنگی است ، فیزیوتراپی کنید معیارهای مانند تمرینات تقویتی هدفمند یا ماساژهای خاص اغلب کافی است. اگر مورب بودن لگن ناشی از تفاوت در طول پا باشد ، درمان بسیار مشکل تر است. اگر تفاوت بین طول پاها فقط اندک باشد (حدود یک سانتیمتر) ، معمولاً به فرد آسیب دیده کفش مخصوص کفش تجویز می شود که کف پا را بلند کرده و در نتیجه تفاوت طول را جبران می کند. با این حال ، کفی کفش در حال حاضر به دلیل تفاوت های کوچک منسوخ شده است. امروزه تمرینات ارتوپدی برای اصلاح کمی مورب لگن یا کمی توصیه می شود اختلاف طول پابه با این حال ، این اندازه ارتوپدی فقط می تواند در محدوده خاصی اعمال شود - اگر اختلاف طول پا از سه سانتی متر بیشتر شود ، باید با جراحی اصلاح شود. در این مورد ، پای کوتاه تر به طور مصنوعی از طریق چندین مداخله جراحی بلند می شود - این نوع درمان بسیار طولانی است و بسته به یافته ها ، ممکن است چندین سال طول بکشد. در این روش ، استخوان پای آسیب دیده حفر می شود و یک صفحه رشد مصنوعی ایجاد می کند. سپس یک قاب به ساق متصل می شود که به آرامی و پیوسته استخوان را کش می دهد. این امر رشد استخوان را تحریک می کند تا به طول دلخواه برسد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی تا حد زیادی به میزان مورب بودن لگن و مهمتر از همه به علت آن بستگی دارد. سن بیمار نیز نقش دارد و می تواند بر روند بهبود تأثیر مثبت یا منفی بگذارد. اگر بدن فرد مبتلا هنوز در حال رشد است (کودکان یا نوجوانان) ، ناهماهنگی اغلب می تواند خود را تنظیم کند. از آنجا که اکثر مردم استخوان ها رشد در نرخ های مختلف ، حداقل اختلاف طول پا می تواند تا پایان مرحله رشد رخ دهد ، که به مرور زمان خود را اصلاح می کند. در بزرگسالان ، دیگر خود تنظیم مورب بودن لگن امکان پذیر نیست. در این حالت ، شانس بهبود تا حد زیادی به علت بستگی دارد. اگر تغییر شکل ناشی از تفاوت جزئی در طول پا باشد ، درمان محافظه کارانه با درج های مخصوص پاشنه پا معمولاً می تواند تسکین دهنده باشد. با این حال ، این نوع درمان اغلب در ابتدا باعث ناراحتی هنگام راه رفتن می شود/در حال اجرا، زیرا بدن به آرامی به جسم خارجی در کفش و نوع جدید آن عادت می کند فشاربه در این مورد ، بیمار معمولاً باید صبور باشد و اغلب متخصص ارتودنسی باید چندین بار کفی را دوباره تنظیم کند. اگر تغییر شکل شدید باشد ، مداخله جراحی معمولاً ضروری است. در این مورد ، بیمار باید برای درمان طولانی مدت برنامه ریزی کند ، اما در بسیاری از موارد عاری از عوارض است. اگر مورب بودن لگن ناشی از باشد ، احتمال بهبودی معمولاً بسیار زیاد است عدم تعادل عضلانی یا تنش ، زیرا این فقط یک سوء استفاده موقتی است. به محض عدم تعادل عضلات یا گرفتگی عضلات با تمرینات فیزیوتراپی خاص ، ماساژ و ورزش جبران می شود یا آزاد می شود ، لگن به موقعیت اولیه خود برمی گردد.

پیشگیری

از آنجا که انحراف لگن می تواند با بی نظمی های آناتومیک مادرزادی مانند اختلاف طول پا ایجاد شود ، تنها می توان از آن جلوگیری کرد. ورزش و شیوه زندگی سالم تنها در مورد انحراف لگن که به دلیل ناهنجاری های وضعیتی و استرس های نادرست مورد استفاده قرار می گیرد ، خود را به عنوان پیشگیری کننده معرفی می کند. معیارهایبه به طور خاص ، افرادی که زمان زیادی را به حالت نشسته می گذرانند باید به طور خاص ماهیچه های خود را تمرین دهند و ورزش کافی در هوای تازه را در برنامه روزانه خود قرار دهند. معمولاً برای رفت و آمد روزانه دوچرخه به جای ماشین و استفاده بیشتر از پله به جای آسانسور کافی است. پیاده روی طولانی در زمان استراحت ناهار نیز کافی است اکسیژن باعث تامین و رفع تنش در عضلات پشت و شانه می شود. تحمل ورزش هایی مانند شنا or آهسته دویدن توصیه می شود ، زیرا همه گروه های عضلانی را حرکت می دهند. علاوه بر این ، با استراحت کافی می توان از انحراف لگن جلوگیری کرد. به طور خاص ، افرادی که در محل کار استرس زیادی دارند سریعتر از تنش ماهیچه ای رنج می برند ، کمر درد و ناهنجاری های وضعیتی ، که در بدترین حالت می تواند منجر به مورب شدن لگن در دراز مدت شود. بسته به علت ، انحراف لگن به روش های مختلف اصلاح می شود. مراقبت های بعدی با روشی که برای اصلاح مورب بودن لگن استفاده می شود ، تنظیم می شود.

مراقبت پس از آن

جراحی معیارهای نیاز به مراقبت های بعد شدیدتر از درمان های دستی دارد. با اقدامات متعادل کننده ، ارتزها ، بالشتک های پاشنه پا یا بالا آمدن پاشنه می توانند ناهماهنگی لگن را اصلاح کنند. وقتی پا مفاصل و لگن تحت درمان مناسب ، مورب بودن لگن ، اختلاف طول پا که باعث ایجاد آن می شود ، و شیب لگن ناپدید می شوند. با این حال ، مراقبت های بعدی هنوز مهم است. پس از اصلاح طول پا با جراحی ، اغلب مورب لگن ظاهر می شود. انحراف لگن ناشی از درمان می تواند بلافاصله پس از پایان درمان یا دیرتر رخ دهد. اگر مراقبت های پیگیری منظم پس از درمان انجام نشود ، مورب جدید لگن بدون توجه باقی می ماند. در حین مراقبت های پیگیری ، معاینه ای انجام می شود تا مشخص شود آیا ماهیچه های کشیده یک طرفه گلوتئال عامل موربگی جدید لگن هستند یا خیر. کج شدن لگن بدون درمان تضمین می کند که ستون فقرات نمی تواند صاف شود. اسکولیوز می تواند نتیجه آن باشد. با اصلاح به موقع مورب از طریق ارتز یا بالا آوردن موقت پاشنه ، می توان در حین مراقبت های بعدی مشکل را برطرف کرد. ماهیچه های گلوتئال می توانند دوباره شل شوند و مورب لگن از بین می رود. پزشک معاینه بعدی را در چه مدت طول می کشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر علت انحراف لگن مادرزادی نباشد ، بلکه ناشی از پیامدهای وضعیت بد بدن ، بارهای نادرست و عدم ورزش باشد ، فرد مبتلا می تواند خود را با ورزش و تمرینات هدفمند ، ماهیچه های پشت خود را تقویت کرده و در نتیجه با یک ناهماهنگی مقابله کند. به این ترتیب ، عدم تعادل ماهیچه ها را می توان اصلاح کرد و یک وضعیت صاف و سالم را ارتقا داد. آموزش نه تنها ماهیچه های پشت ، بلکه شکم ، باسن و ران عضلات ورزش هایی مانند یوگا or پیلاتیز برای این کار بسیار مناسب هستند ، زیرا حاوی بسیاری از آنها نیز هستند کشش باعث شل شدن و کشش عضلات کشیده و کوتاه شده می شود. اگر تغییر شکل در حال حاضر وجود دارد ، ورزش هایی مانند آهسته دویدن، فوتبال و غیره باید اجتناب شود ، زیرا فشار زیادی به کمر و لگن وارد می کند. شنا كردن یا ایروبیک در آب مناسب تر است ، مانند پیاده روی سبک یا پیاده رویبه علاوه بر این ، اگر دچار انحراف لگن هستید ، باید به وزن بدن خود توجه بیشتری داشته باشید - اگر بیش از حد بالا باشد ، ستون فقرات بدون فشار وارد می شود. سالم و متعادل رژیم غذایی توصیه می شود ، و هر گونه وزن اضافی باید کاهش یابد. علاوه بر این ، بیماران نباید روی تشک های بسیار نرم بخوابند. اینها در طول شب تحت وزن بدن قرار می گیرند ، ستون فقرات در طول خواب بی دلیل خم می شود و بنابراین تحت فشار قرار می گیرد. بنابراین بسیاری از بیماران در طول شب یا صبح روز بعد دچار کمردرد شدید می شوند. تشک های با کیفیت بالا با مواد سفت و محکم مناسب تر هستند که علاوه بر تثبیت قسمت پشتی ، مناسب تر است.