پانکراتیت (التهاب پانکراس): علل ، علائم و درمان

پانکراتیت or التهاب پانکراس می تواند بصورت حاد یا مزمن بروز کند. شامل می شود التهاب از صفرا همانطور که می تواند در مجاری رخ دهد سنگهای صفراوی. با این حال ، اغلب ، آسیب شناختی یا بیش از حد الکل مصرف نیز مسئول است پانکراتیت. از آنجا که عوارض تهدید کننده زندگی می تواند با این اتفاق رخ دهد شرط، در صورت مشکوک شدن باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود.

پانکراتیت چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی پانکراتیت (پانکراتیت حاد).

لوزالمعده اندامی در حدود 15 سانتی متر از قسمت فوقانی شکم است که تولید می کند هورمون و آب میوه های گوارشی و آنزیم ها. اگر این اندام توسط عوامل خاصی ملتهب شود ، پانکراتیت نامیده می شود. پانکراتیت که به آن نیز معروف است التهاب پانکراس در اصطلاح پزشکی ، یک بیماری نسبتاً نادر است که می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود یا مزمن شود. در شکل دوم این بیماری ، غیر معمول نیست الکل نقش بازی کردن. پانکراتیت از طریق علائم مختلفی خود را نشان می دهد. بیشتر بیماران از آن شکایت دارند درد در قسمت فوقانی شکم ، و تهوع و استفراغ عوارض جانبی غیرمعمول پانکراتیت نیستند. درد شکم ممکن است به پشت تابانده شود یا قفسه سینه. بیماران ممکن است در هنگام دراز کشیدن دارای کمر خمیده باشند ، زیرا این امر باعث تسکین درد در بیماران می شود درد قدری. یک شکم نرم ، به اصطلاح "شکم لاستیکی" ، همچنین از نوع لوزالمعده است. به نوبه خود ، شکم به فشار بسیار حساس است. اگر بیماری مزمن شود ، ممکن است علائم دیگری مانند کاهش وزن و مشکلات گوارشی. زردی, نفخ، و همچنین تب همچنین علائمی است که می تواند به عنوان بخشی از پانکراتیت رخ دهد.

علل

بیماری های صفرا مجاری مانند سنگهای صفراوی، اغلب علل پانکراتیت هستند. با این حال، الکل همچنین به ندرت در میان عوامل ایجاد کننده این بیماری دیده نمی شود. طبق آمار ، سوء استفاده از الکل عامل اصلی پانکراتیت در مردان بین 30 تا 50 سال است ، در حالی که سنگهای صفراوی به عنوان یک علت در زنان شایع تر است. حدود 1 از 100 بیمار مبتلا به سنگ صفرا نیز به پانکراتیت مبتلا می شوند. این اتفاق می افتد زمانی که یک سنگ صفراوی جلوی خروجی پانکراس قرار گرفته و آن را مسدود می کند. اکنون آب های گوارشی دیگر نمی توانند از لوزالمعده به روده خارج شوند - نتیجه پانکراتیت است. با این حال ، علاوه بر الکل و سنگ صفرا به عنوان عوامل اصلی ایجاد این بیماری ، عوامل دیگری نیز می توانند باعث پانکراتیت شوند. یک چربی بالا رژیم غذایی یکی از این عوامل محرک است ، همانطور که افزایش می یابد کلسیم سطح در خون یا استفاده از داروهای خاص. در نادرترین موارد ، سرطان پانکراس مقصر است التهاب پانکراس. اگر این بیماری ژنتیکی باشد ، به آن پانکراتیت ارثی نیز می گویند.

علائم ، شکایات و علائم

التهاب از لوزالمعده می تواند با انواع علائم همراه باشد. علائمی که ظاهر می شود بستگی به این دارد که بیمار از حاد رنج می برد یا پانکراتیت مزمن. یک نشانه معمولی از پانکراتیت حاد ناگهانی است درد در قسمت فوقانی شکم که به شکل کمربند در می آید. به ندرت ، درد تا قفسه سینه و پشت ، برای مدت طولانی پایداری علاوه بر این ، شکم حساسیت بیش از حد را نشان می دهد و تا حدی باد می کند که به نظر می رسد شکمی لاستیکی الاستیک است. اگر پانکراتیت ناشی از بیماری سنگ صفرا باشد ، علائم کولیک نیز ممکن است. در بسیاری از موارد ، پانکراتیت با علائم دیگری همراه است. اینها در درجه اول هستند تهوع و استفراغ. به دلیل تحریک دستگاه گوارش ، احساس فشار و نفخ در قسمت فوقانی شکم نیز رخ می دهد. کل بدن تحت تأثیر لوزالمعده ملتهب قرار می گیرد. بسیاری از بیماران تجربه می کنند تب و احساس ضعف عمومی بیمار احساس خستگی و بی حالی می کند. علاوه بر این، خون فشار اغلب کاهش می یابد علائم پانکراتیت همچنین شامل افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی است. این باعث نشت مایعات به بافت مجاور می شود. در موارد شدید ، این روند منجر به فروپاشی گردش خون می شود. اگر پانکراتیت مزمن مدفوع چرب وجود دارد ، کاهش وزن ، زردی و آشفتگی در قند متابولیسم

دوره

در نه از هر ده بیمار ، پانکراتیت حاد هموار و بدون عوارض بعدی پیشرفت می کند - البته مهم است که به درستی درمان شود. با این حال ، اگر کسی در یک دوره کوتاه مدت به طور مکرر به پانکراتیت مبتلا شود ، بیماری های دیگری مانند دیابت می تواند نتیجه ناخوشایند باشد. پانکراتیت مزمن، به نوبه خود ، می تواند ایجاد کند سرطان پانکراس. پس از زنده ماندن در پانکراتیت ، بیماران باید توجه زیادی به خود داشته باشند رژیم غذایی: به خصوص الکل ، قهوه و چربی اکیداً ممنوع است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

پانکراتیت حاد نیاز به درمان سریع توسط پزشک دارد. معاینات اولیه برای کاهش سو the ظن در حال حاضر توسط پزشک خانواده انجام می شود. سیگنالهای جدی ناگهانی است درد شکم که به صورت دایره ای در اطراف شکم فوقانی گسترش یافته و به پشت تابش می یابد. اگر این علائم بدون دلیل مشخصی ادامه داشته باشد ، دلیل کافی برای مشورت با پزشک وجود دارد. اگر التهاب به ویژه برجسته است ، تب و تعریق زیاد نیز از ویژگی های بارز آن است. تهوع و استفراغ طاعون مردم آسیب دیده علاوه بر این ، شروع سرگیجه و سقوط خون فشار تهدیدی جدی برای زندگی و اندام است. در این شرایط ، اقدامات فوری مورد نیاز است و نباید اجازه داد زمان ارزشمندی قبل از رسیدن کمک سپری شود. بنابراین ، تماس اضطراری بهترین انتخاب در صورت رنج شدید است. افزایش سریع و ترکیبی از علائم نشان دهنده یک مشکل حاد پانکراس است. به طور کلی ، به دلیل شدت مکرر درد و علائم همراه ، خطر کمی وجود دارد شرط برای مدت طولانی بدون توجه. شکل مزمن معمولاً کمتر مسلط خود را نشان می دهد و با سرعت کمتری رشد می کند ، اما بدن را در فواصل زمانی معین فشار می آورد. اگر الکل منظم و نیکوتین مصرف همزمان وجود دارد ، همچنین توصیه می شود پانکراس بررسی شود. علاوه بر کمک سریع در صورت درد شدید ، پزشک عمومی معمولاً بیمار را برای روشن شدن دقیق دلایل به متخصص ارجاع می دهد. سپس متخصص گوارش و همچنین متخصص داخلی معاینات بیشتری را انجام می دهند تا محل ، نوع و شدت مورد را دقیقاً مشخص کنند.

درمان و درمان

پزشک معالج ابتدا به اصطلاح anamnesis ، یعنی معاینه دقیق قبلی بیمار را انجام می دهد تاریخچه پزشکی. چندین معاینه مانند سونوگرافی، معاینات آندوسکوپی و آزمایش خون ، متوجه می شود که آیا واقعاً پانکراتیت است یا خیر. سطح آنزیم لیپاز اغلب در پانکراتیت به طور قابل توجهی افزایش می یابد - تجزیه و تحلیل خون به سرعت این را تعیین می کند. پانکراتیت حاد معمولاً نیاز به درمان در بیمارستان دارد. این درمان معمولاً در واحد مراقبت های ویژه، اما محافظه کارانه - یعنی بدون مداخله جراحی. تا زمانی که درد به طور کامل از بین نرود ، بیمار مبتلا معمولاً مجاز به خوردن چیزی نیست. مایعات و مواد مغذی از طریق بدن تأمین می شود تزریق در طول این زمان. به دنبال آن تجمع کند غذا صورت می گیرد. اگر سنگهای صفراوی علت پانکراتیت باشد ، معمولاً در طی یک عمل برداشته می شود آندوسکوپی.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی پانکراتیت در درجه اول به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد. پانکراتیت حاد معمولاً بدون آسیب دیررس بهبود می یابد ، اگرچه بیماری اغلب شدید است. با این حال ، در طی پانکراتیت حاد ، عوارضی ممکن است رخ دهد که حتی ممکن است کشنده باشد. این مورد ، از جمله موارد دیگر ، زمانی است که پانکراس تقریباً به طور کامل توسط آب میوه های گوارشی حل می شود. در چند مورد ، گندیدگی (مسمومیت خونی) می تواند رخ دهد ، که همچنین پیش آگهی کوتاه مدت را بدتر می کند. از دیگر عوارض ، برخی از آنها کشنده ، گردش خون است شوک، خونریزی در پانکراس یا نارسایی چند عضو. پس از غلبه بر پانکراتیت حاد و عوارض ناشی از آن ، بهبودی کامل معمولاً اتفاق می افتد. متأسفانه ، پیش آگهی طولانی مدت پانکراتیت مزمن چندان مناسب نیست. در حالی که لزوماً اینگونه نیست رهبری تا مرگ. با این حال ، شکایات مزمن ممکن است ایجاد شود در پانکراتیت مزمن ، فرآیندهای التهابی به طور مداوم در لوزالمعده در حال انجام است. این امر منجر به فرآیندهای بازسازی ناپذیر در پانکراس می شود که می تواند رهبری به اصطلاح کیست های شبه. سودوسیست ها اتاقهایی پر از مایع هستند. آنها غالباً ملتهب می شوند و گاهی دچار خونریزی می شوند. بعلاوه ، کلسیم در روند پانکراتیت مزمن ایجاد می شود. این اغلب منجر به تشکیل سنگهای به اصطلاح لوزالمعده می شود ، که به نوبه خود جریان آب میوه های گوارشی را مختل می کند. سرطان پانکراس همچنین می تواند به عنوان یک نتیجه دیررس پانکراتیت مزمن ایجاد شود.

پیگیری

پانکراتیت یک بیماری جدی است شرط که کاملاً در دست پزشکان است. پس از درمان ، مراقبت پیگیری مداوم مهم است و بیمار در این امر دخیل است. به عنوان تعدادی از همکاری های بیمار بسیار مهم است علل پانکراتیت با رفتار بیمار ارتباط دارند. یک نمونه کلاسیک از این الکل است ، که مصرف مکرر آن یکی از عوامل اصلی پانکراتیت در نظر گرفته می شود. اگر این مورد در مورد بیمار مورد نظر باشد ، پرهیز از مصرف الکل در حین مراقبت های بعدی ، یک عامل اساسی در جلوگیری از شعله ور شدن مجدد بیماری است. از پانکراس و عملکردهای آن باید به طور مداوم در امان ماند. پزشک عمومی یا متخصص داخلی مسئول بیمار ، دستورالعمل های دقیق در مورد چگونگی ادامه کار را ارائه می دهد. لوزالمعده به آگاهی نیاز دارد رژیم غذایی در مراقبت های بعدی بیمار می تواند با اجتناب از غذاهایی که هضم آنها مشکل است و انتخاب یک رژیم غذایی متعادل ، از تولید مجدد حمایت کند. غذاهایی که باید از آنها اجتناب کرد شامل غذاهای پف کرده مانند حبوبات ، غذاهای چرب و سرد خوراکی ها. علاوه بر این ، موارد پرهیز از الکل نیز وجود دارد که باید به طور مداوم دنبال شود. نیکوتین همچنین عاملی است که می تواند تأثیر نامطلوبی در بازسازی داشته باشد و بهتر است با روحیه تغییر سبک زندگی به سطح سالم کنار گذاشته شود. افزایش سطح چربی خون به نفع پانکراتیت است. با ورزش و تغییرات رژیم غذایی می توان در طولانی مدت آنها را کاهش داد. منظم نظارت بر مهم است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر نمی خواهید مستقیماً به یک متخصص بروید ، گزینه خوبی در اینجا پیدا خواهید کرد هومیوپاتی. در مراحل اولیه ، پانکراتیت به خوبی قابل درمان است فسفر C5 همراه با Iodum C5. سه گلوبول را به طور متناوب سه بار مصرف کنید تا شرایط به طور مطلوب بهبود یابد. با این حال ، در مورد پانکراتیت ، با وجود ارائه آماده سازی هومیوپاتی و داروهای خودیاری ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. مهمترین دستور این است: الکل مصرف نکنید. حتی در شکلات ها یا به عنوان طعم دهنده در سس ها و غیره ، نباید مصرف شود. به همین ترتیب ، افراد آسیب دیده باید از این کار خودداری کنند نیکوتین. کشت مصرف باید حداقل از a کاهش یابد سلامت نقطه نظر. رژیم غذایی باید بسیار غنی از باشد کربوهیدرات ها. با این حال ، باید از مصرف بیش از حد سالاد ، محصولات غلات کامل و میوه ها و سبزیجات خودداری شود ، زیرا در غیر این صورت سیستم هضم بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد. در عوض چندین وعده غذایی کوچک که در طول روز پخش می شوند را بخورید. اینها همچنین انرژی دریافتی را که در طول روز به خوبی توزیع می شود تضمین می کنند. مصرف لوزالمعده پودر، که در داروخانه ها به عنوان موجود است گرانول or کپسول، دفعات حرکات روده و قوام مدفوع را عادی می کند. علاوه بر این ، میزان مصرف مایعات باید حداقل 2.5 لیتر در روز باشد. هنوز آب باید با الکترولیت ها. تقویت برای جلوگیری از عواقب کمبود الکترولیت از ابتدا مهم است.