پاتوژنز (توسعه بیماری)
التهاب (تحت بالینی) ("التهاب خاموش") بیان پاسخ ایمنی ذاتی (غیر اختصاصی) ارگانیسم است. محرکهای درون زا و / یا برون زا (علت را ببینید / علل زیر را ببینید) که فرایندهای فیزیولوژیکی را به خطر می اندازد علت التهاب است. در طول متابولیسم ، به عنوان مثال ترکیب مواد قطبی و آب دوست (مانند گلوکورونیزاسیون ، متیلاسیون و غیره) ، مولکول ها برای درون زا مصرف می شوند دفع مسمومیت، که دیگر به مقدار کافی برای "خنثی سازی" نوکس های برونزا در دسترس نیست. التهاب (التهاب) ایجاد شده توسط متابولیسم متافلامما نامیده می شود. التهاب زیر بالینی و اثرات آن (سیتوکین های پیش التهابی (پیش التهابی) پروتئین ها که رشد و تمایز سلول را تنظیم می کند): IL-1ß ، IL-6 ، IL-8 ، TNF-α ، IFN-y) همراه با اکسیدات و نیتروزات فشار بخشی از سیرکول ویتیوسوس هستند (به گفته م. پال ، 2007 ، "چرخه معیوب"). علاوه بر این ، میتوکندریوپاتی (بیماری های ناشی از اختلال عملکرد یا آسیب میتوکندری) باید در این رویداد گنجانده شود. فرآیندهای ناشی از LPS (LPS = لیپوپلی ساکاریدها ؛ اندوتوکسین) از طریق روده و دندان حفره دهان system (وقتی گرم منفی باشد LPS آزاد می شود) باکتری بمیرند ، به عنوان مثال ، در پریودنتیت) یک مجموعه مولکولی را فعال می کند که تنظیم مجدد می کند ژن بیان سیتوکین های التهابی TNF-alpha ، IL1-beta و IL-6 از طریق زنجیره سیگنالینگ NFkB - سایپرز ، باشگاه دانش علاوه بر این ، NFkB واسطه ژن فعال سازی می تواند بیان القایی را تحریک کند اکسید نیتریک سنتاز با این کار دایره بسته می شود: اکسید نیتریک سنتاز تشکیل اکسید نیتریک (NO) از اسید آمینه را کاتالیز می کند آرژینین و در نتیجه باعث تشکیل واکنش پذیر می شود نیتروژن رادیکال ها ، تولید بیش از حد آنها به نوبه خود باعث نیتروزاسیون می شود فشار و میتوکندریوپاتی. LPS در سرم به عنوان یک نشانگر در نظر گرفته می شود التهاب تحت بالینی. LPS سلولهای چربی را تحریک می کند ، که به نوبه خود بیان آنزیم 11β-هیدروکسی-استروئید دهیدروژناز-1 (11β-HSD-1) را افزایش می دهد ، که آنزیمی اصلی در متابولیسم گلوکوکورتیکوئید محسوب می شود. نقش مهمی در تنظیم تمایز و بلوغ سلولهای چربی دارد. افزایش قابل توجهی در این آنزیم با افزایش چربی مرکزی تنه شکمی / احشایی همراه است. اندوتوکسمی ("مسمومیت" ناشی از پوسیدگی باکتریایی) ممکن است در اثر افزایش جابجایی باکتریایی اندوتوکسین ها ایجاد شود:
- از روده
- از دندانپزشکی حفره دهان سیستم (به عنوان مثال پریودنتیت/ التهاب پریودنتیم).
- از یک کاهش یافته است دفع مسمومیت ظرفیت کبد (به عنوان مثال، هپاتیت/کبد التهاب)
افزایش انتقال باکتریایی اندوتوکسین ها از روده ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- چربی بالا رژیم غذایی (جذب LPS با چیلومیکرون / ذرات لیپوپروتئین ترشح شده از روده کوچک از طریق لنف وارد جریان خون می شود).
- لیکی روده در اوردن از سندرم (افزایش نفوذ پذیری روده) [بحث برانگیز است].
- مختل تعادل of فلور روده (دیس بیوز) (در اینجا: رشد بیش از حد با گرم منفی باکتری).
عفونت های باکتریایی یا ویروسی سیتوکین های پیش التهابی و NO (iNOS) فعال شده توسط سیتوکین های TH-1 را فعال می کنند. سیتوکین های پیش التهابی فوق الذکر می توانند پاسخ های التهابی موضعی یا سیستمیک را تحریک کنند. سیتوکین ها و اثرات آنها
| سیتوکینها) | اثر |
| IL-1ß ، IL-6 ، TNF-α | پیش التهابی |
| IL-8 | استخدام شیمی لکوسیتها. |
| IL-10 | ضد التهاب |
| IL-12 | تمایز سلولهای TH1 |
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی از پدر و مادر ، پدربزرگ و مادربزرگ (شرایط ژنتیکی)؟
- مشاغل - مشاغل مرتبط با عوامل مضر برونزا (مواد آلرژی زا ، آلاینده ها و غیره).
علل رفتاری
- تغذیه
- افزایش مصرف اسیدهای چرب اشباع (SFA).
- افزایش مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی بالا → افزایش NF-κB فعال سازی و اتصال NF-kB در سلولهای تک هسته ای.
- مصرف غذاهای آلوده (به عنوان مثال ، آفت کش ها ، فلزات سنگین، و غیره).
- مصرف غذای فرآوری شده / غذای فرآوری شده (به عنوان مثال ، افزودنی های مواد غذایی).
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- مصرف مواد محرک
- تنباکو (سیگار کشیدن)
- فعالیت بدنی
- کار بدنی شدید
- وضعیت روانی - اجتماعی
- فشار
- چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
- چربی بدن اندروید توزیع، به عنوان مثال ، شکم / احشایی ، تنه ای ، چربی مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر یا نسبت دور کمر به لگن زیاد است (THQ ؛ نسبت دور کمر به لگن (WHR)) ؛ به "بافت چربی به عنوان عضوی غدد درون ریز" مراجعه کنید - esp. Fetuin A ، فاکتور نکروز تومور (TNF-alpha) ، IL-6 و سایر سیتوکین ها هنگام اندازه گیری دور کمر مطابق با دستورالعمل فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
- مردان <94 سانتی متر
- زنان <80 سانتی متر
آلمانی پیشگیری و درمان چاقی انجمن در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر.
علل مرتبط با بیماری
- آلرژن ها (گرده افشانی / رینیت آلرژیک (یونجه) تب) ، آلرژی های غذایی ، آلرژی های دارویی و سایر موارد).
- بیماری های مربوط به روند خود ایمنی
- Z. به عنوان مثال دیابت شیرین نوع 1
- بیماری سلیاک/ بیماری مخاط از روده کوچک (روده کوچک مخاط) ، که بر اساس حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات است چسب.
- بیماری التهابی روده (IBD): کولیت اولسراتیو, بیماری کرون).
- بیماری های روماتیسمی (به عنوان مثال ، روماتوئید) آرتروز).
- افسردگی
- دیابت نوع 2
- هایپرینسولینیسم - حضور مرتفع انسولین سطح در خون (انسولین ناشتا > 17 mU / l).
- عفونت ها:
- کاندیدیازیس (نام جمعی برای بیماری های عفونی ناشی از قارچهای تیره کاندیدا).
- عفونت های باکتریایی: esp. پریودنتیت
- انگل ها
- عفونت های ویروسی: EBV؟ ، CMV؟ و دیگران
.
تشخیص آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.
- CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا hs-CRP (حساسیت بالا (حساسیت بالا) CRP).
- LPS (لیپوپلی ساکارید)
- انسولین ناشتا> 17 mU / l
- تری گلیسیرید (هیپرتری گلیسیریدمی)
دارو
- سیتواستاتیک (موادی که رشد سلول یا تقسیم سلولی را مهار می کنند).
اشعه ایکس
- پرتودرمانی (پرتودرمانی ، پرتو درمانی)
- پرتوهای یونیزه کننده
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- آلاینده های هوا: ذرات معلق
- مواد کاری خطرناک
- پلاستیک
- آفت کش ها / حشره کش ها
- فلزات سنگین
