طبقه بندی
آبسه می تواند در تمام قسمت های بدن ، هم به صورت سطحی و هم به صورت عمیق ایجاد شود. از آنجا که هر دو روش درمانی و علائم آن همیشه بسیار شبیه به هم هستند ، آبسه های فردی معمولاً به صورت جداگانه نامگذاری نمی شوند. آبسه ها بر اساس محلی سازی تقسیم می شوند (کبد، پوست، مغز, ریه) ، یا با توجه به خصوصیات دیگر مانند گسترش یا علت (رسوبگذاری) آبسه، آبسه تزریق ، آبسه دیواره).
ویراستاران مقاله در مورد علل آن را توصیه می کنند آبسه: علل آبسه آبسه مقعدی آبسه است ، یعنی آبسه تشکیل در بافت های اطراف مقعد. آبسه فرم حاد است ، در حالی که مقعد فیستول با تعریف شکل مزمن است. آبسه های پریانال اغلب در بیماران مبتلا به اختلالات مزمن روده رخ می دهد (بیماری کرون).
علاوه بر این ، التهاب غدد مقعدی در بزرگسالان اغلب دلیل تشکیل آبسه است. در کودکان پوشک دار ، عمیق عظیم درماتیت پوشک همچنین می تواند منجر به تشکیل آبسه شود. یک آبسه مقعدی می تواند در پوست (به صورت زیر جلدی) واقع شود ، در بافت چربی یا در عضله
علائم معمول آن آبسه مقعدی تورم ، قرمزی و فشار هستند درد. از آنجا که درد و تورم ، اجابت مزاج اغلب مختل می شود. آبسه های پریانال به طور مکرر اتفاق می افتند و می توانند منجر به آن شوند فیستول تشکیل به دلیل التهاب رکتوم مخاط.
تشخیص با بازرسی ، لمس و رکتوسکوپی انجام می شود. درمان با باز کردن سخاوتمندانه حفره آبسه همیشه جراحی است تا تخلیه ترشحات تضمین شود. این یک التهاب صعودی است غدد عرق در ناحیه زیر بغل.
عوامل بیماری زا ایجاد کننده این آبسه هستند استافیلوکوک. این درمان با سایر آبسه ها تفاوتی ندارد و بنابراین شامل باز کردن و تخلیه است. جوش نوع خاصی از آبسه است.
این التهاب a است فولیکول مو و بافت اطراف آن معمولاً این آبسه توسط باکتری ایجاد می شود استافیلوکوکوس اورئوس. این تشکیل آبسه عمدتا بر روی قفسه سینه, گردن، کشاله ران ، زیر بغل ، ران داخلی و بینی.
به طور معمول ، این آبسه با زخم بعد از زخم بهبود می یابد چرک به خارج رد شده است. عوامل مستعد کننده نقص سیستم ایمنی بدن و بیماری های متابولیکی مانند این موارد هستند دیابت ملیتوس یک جوش معمولاً ابتدا با پماد کششی درمان می شود و سپس با جراحی تراش داده می شود تا اجازه ایجاد شود چرک برای تخلیه.
بر بینی و بالایی لب، با این حال ، مداخله جراحی منع مصرف دارد ، زیرا خطر گسترش پاتوژن در برش / برش وجود دارد. این می تواند منجر به التهاب قارچ شود سینوسهای پارانازال. در موارد استثنایی ، یک آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک نیز استفاده می شود.
به دلیل تولید عرق و اصطکاک مداوم لباس ، آبسه در پاها نیز ایجاد می شود. به دلیل افزایش موی سر ، این مسئله بیشتر از زنان بر مردان تأثیر می گذارد. این یک تشکیل آبسه در داخل است کبد.
بین اولیه و ثانویه تمایز قائل می شوند کبد آبسه در حالی که یک اولیه است آبسه کبد با تعریف در کبد به دلیل ضربه ، عفونت انگلی یا تومور ایجاد می شود ، آبسه ثانویه کبد در خارج از کبد به دلیل تغییرات و التهاب ایجاد می شود. باکتری می تواند از طریق کیسه صفرا ، آپاندیس یا سایر فرآیندهای التهابی در شکم منتقل شود عروق or صفرا مجاری به کبد ، جایی که باعث آبسه ثانویه می شوند.
به طور عادی ، با یک تاخیر زمانی ، تب، بالا سمت راست درد شکم, تهوع و احتمالا زردی (icterus) رخ می دهد. مقادیر التهاب در خون افزایش دادن. تشخیص توسط روش های تصویربرداری مانند موارد زیر تأیید می شود سونوگرافی، توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI کبد).
آبسه های ناشی از انگلی باید با استفاده از زهکشی و به روش محافظه کارانه درمان شوند آنتی بیوتیک ها. آبسه های متعدد یا آبسه های غیرقابل بازگشت باید با جراحی کاملاً برداشته شوند. ممکن است لازم باشد بخشی از کبد به طور کامل برداشته شود.
آبسه در مغز بسیار نادر است و می تواند عواقب جدی داشته باشد. از آنجا که آبسه نه تنها گسترش می یابد ، بلکه می توان بافت عصبی را از بین برد. کودکان بین چهار تا هفت سال بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
بین یکدیگر تمایز قایل می شود مغز آبسه هایی که منتقل شده اند ، آنهایی که ناشی از ضربه هستند و آنهایی که خون ساز هستند. آبسه های مغزی انجام شده تا حد زیادی شایع ترین آبسه های مغزی هستند. آنها معمولاً در اثر التهاب در پنوماتوکریت ها ایجاد می شوند.
اینها مستقیماً در مجاورت مغز قرار دارند و از نزدیک با مغز ارتباط دارند. به عنوان مثال التهاب گوش میانی یا سینوس آبسه های مغزی آسیب زا پس از باز شدن ایجاد می شوند ضربه مغزی مغزی، به موجب آن عوامل بیماری زا می توانند از خارج به مغز وارد شده و آبسه ایجاد کنند.
آبسه های مغز خون ساز غالباً به صورت آبسه های متعدد در مغز ظاهر می شوند. علت آن چرکی است ریه التهاب یا التهاب قلب و از طریق جریان خون به داخل مغز منتقل می شوند. اگرچه بیماران به شدت بیمار هستند ، اما اغلب موارد معمولی را نشان نمی دهند علائم آبسه.
بنابراین ، تصویر کلی از علائم و همچنین نارسایی های عصبی و بیماری های قبلی منجر به تشخیص مشکوک می شود. در موارد حاد ، آبسه به سرعت گسترش می یابد و منجر به آن می شود سردرد, گردن سفتی ، آلودگی هوشیاری و علائم فشار مغزی. از طرف دیگر ، آبسه های مزمن به آرامی ایجاد می شوند و خود را به صورت تشنج مغزی و فلج نشان می دهند.
تشخیص باید همیشه با روش های تصویربرداری تأیید شود (CT ، MRT ، سونوگرافی) ، و همچنین مشروبات الکلی پنچر شدن و یک EEG. اگر هنوز کپسولی در اطراف آبسه تشکیل نشده باشد ، آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک اغلب کافی است. در صورت تشکیل کپسول ، مداخله جراحی مغز و اعصاب ضروری است.
میزان کشندگی آبسه های حاد مغزی حدود 20٪ ، از آبسه های مزمن حدود 10٪ است. ریه آبسه اغلب بر اساس ایجاد می شود ذات الریه (ذات الریه) ، ریوی آمبولی (دررفتگی کوچک خون عروق به دلیل لخته شدن خون) یا آتلکتازی (چسباندن نایژه های کوچک). آبسه ریه معمولاً به علائم حاد منجر نمی شود.
غالباً درجه حرارت پایین و سرفه های طولانی مدت و احساس ضعف یا بیماری به طور کلی تنها علائم آبسه است. خلط خونی یا چرکی نادر است و فقط زمانی اتفاق می افتد که آبسه به درخت بزرگ برونش گسترش یافته باشد. اگر آبسه به طور گسترده گسترش یابد ، سیستمیک است خون مسمومیت ، یک فیوژن چرکی در شکاف پلور (پلور) آمیما) یا ریوی آمبولی ممکن است رخ دهد
تشخیص معمولاً توسط یک انجام می شود اشعه ایکس از قفسه سینه. به منظور از بین بردن عوامل بیماری زا با حق آنتی بیوتیک ها، ایجاد فرهنگ خلط ، خون یا برونکوسکوپی ضروری است. به عنوان یک قاعده ، درمان با آنتی بیوتیک برای حداقل 6 هفته کافی است.
در صورت عدم موفقیت در درمان ، مداخله جراحی ضروری است. آبسه ریوی اغلب توسط ذات الریه، ریوی آمبولی (لخته شدن خون در خون کوچک است عروق) و یا آتلکتازی (چسبندگی در نایژه های کوچک). آبسه ریه معمولاً به علائم حاد منجر نمی شود.
غالباً درجه حرارت پایین و سرفه های طولانی مدت و احساس ضعف یا بیماری به طور کلی تنها علائم آبسه است. خلط خونی یا چرکی نادر است و فقط زمانی اتفاق می افتد که آبسه به درخت بزرگ برونش گسترش یافته باشد. اگر آبسه به طور گسترده گسترش یابد ، سیستمیک است مسمومیت خونی، یک فیوژن چرکی در شکاف پلور (پلور) آمیما) و یا آمبولی ریوی ممکن است رخ دهد
تشخیص معمولاً توسط یک انجام می شود اشعه ایکس از قفسه سینه. به منظور از بین بردن عوامل بیماری زا با حق آنتی بیوتیک ها، ایجاد فرهنگ خلط ، خون یا برونکوسکوپی ضروری است. به عنوان یک قاعده ، درمان با آنتی بیوتیک برای حداقل 6 هفته کافی است.
در صورت عدم موفقیت در درمان ، مداخله جراحی ضروری است. این آبسه در اثر آسیب غشای مخاطی پس از زخم گزش یا زبان سوراخ کردن این باعث تورم دردناک و قرمزی می شود زبان.
بلع مشکلات نیز وجود دارد. درمان انتخابی شامل باز و تخلیه در حفره آبسه است. در صورت لزوم ، آنتی بیوتیک های اضافی باید تجویز شود.
