اختلالات حرکتی معمولاً اختلالات نوروژنیک سیستم پوسچر و اسکلت عضلانی هستند. در بیشتر مواقع آسیب بافت عصبی مخچه ، یعنی ganglia basal، و یا نخاع. ترکیبی دارویی ، حرکتی درمان، و در برخی موارد حتی از روش های جراحی تهاجمی عصب شناسی و جراحی مغز و اعصاب برای درمان این اختلال استفاده می شود.
اختلالات حرکتی چیست؟
در تعریف محدود ، اختلالات حرکتی شامل تمام اختلالات نوروژنیک سیستم پوسچر و اسکلت عضلانی است که علت آنها در مرکز سیستم عصبی. در تعریف گسترده تر ، اختلالات حرکتی همچنین شامل اختلالات پوسچر و حرکتی ناشی از روانشناختی مانند فقدان حرکت ناشی از روانشناسی است. اختلالات حرکتی نوروژنیک اغلب با حرکات غیرطبیعی یا اضافی مشخص می شود که زندگی روزمره بیمار را به شدت مختل می کند. در بسیاری از موارد ، این اختلالات با تغییر در تن عضله به دلیل اختلال در عملکرد مرکزی همراه است سیستم عصبی. در موارد دیگر ، اختلالات حرکتی نوروژنیک خود را در حرکات بیش از حد نشان می دهد و پس از آن اغلب به دلیل یک حساسیت عمقی مختل می شود ، بدون آن دیگر نمی توان حرکات را به اندازه کافی برنامه ریزی یا کنترل کرد. برخی از شناخته شده ترین اختلالات حرکتی نوروژنیک آتاکسی است ، لرزش و اسپاسم. علاوه بر این ، اصطلاح اختلالات حرکتی بخصوص به طور مکرر در ارتباط با بیماری های دژنراتیو مانند فلج مرتعش or بیماری هانتینگتون.
علل
در تعریف محدودتر ، علت اختلالات حرکتی آسیب به بدن های کنترل حرکت در مرکز است سیستم عصبی. به عنوان یک بیماری ، اختلال حرکتی غالباً مقدم است فلج مرتعش. با این حال ، انحطاط مربوط به سیستم عصبی مرکزی نیز می تواند رهبری به کاهش تحرک اختلالات حرکتی مانند لرزش به معنای لرزش می تواند ناشی از عوامل ارثی ژنتیکی باشد یا به عنوان لرزش عمدی وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، در زمینه آسیب مخچه. اختلالات حرکتی نوروژنیک مانند دیستونی معمولاً ارثی است و رهبری به افزایش حساسیت به تشنج به دلیل افزایش تن عضلانی به طور ژنتیکی. عصبی اختلالات راه رفتن و فلج اسپاستیک نیز اختلالات حرکتی هستند و می توانند در نتیجه آسیب التهابی ، دژنراتیو یا ضربه ای به سیستم عصبی مرکزی یا ترجیحاً نخاع. آتاکسی در درجه اول در اختلالات مخچه مانند اختلالات حرکتی وجود دارد بیماری ویلسون و ژیل دو لاسندرم تورت. فرایندهای آسیب شناسی در ganglia basal همچنین اغلب علت اختلالات حرکتی هستند. به طور خاص ، حرکات خودکار و دقت حرکت ارادی مختل می شود. افراد مبتلا به اختلالات حرکتی بسته به نوع اختلال حرکتی و علت آن از علائم مختلفی رنج می برند. در بعضی از بیماران ، درک حرکتی عمیق مختل می شود. سیستم عصبی مرکزی آنها فقط اطلاعات کمتری را در مورد موقعیت آنها دریافت می کند مفاصل و تنش عضلانی به دلیل بیشتر نخاع ضایعات بنابراین ، برنامه ریزی حرکتی مختل می شود. به خصوص در تاریکی ، اختلالات حساسیت به عمق رهبری به حرکات غیر دقیق ، گاهی اوقات پرتاب بیش از حد. در اختلالات حرکتی مانند لرزشاز طرف دیگر ، گروه های عضلانی آنتاگونیستی بطور غیر ارادی و کاملاً ریتمیک منقبض می شوند و باعث لرزش می شوند. در اختلالات حرکتی اسپاستيک ، تون عضلانی افزايش می يابد ، که راه رفتن طبيعی و کشش و انعطاف پذيری عضلات درگير را برای بيماران مشکل می کند. این نتیجه می دهد ، به عنوان مثال ، یک الگوی راه رفتن مختل با فرکانس غیر معمول گام. در مقابل ، وقتی اختلالات حرکتی به دلیل کاهش میزان عضله ایجاد می شود ، حرکات اغلب پراکنده به نظر می رسند و بیماران در معرض خطر افتادن روی پاهای خود قرار دارند. اختلالات حرکتی نیز اغلب با نقص در عضله مشخص می شوند انقباضات که از عمل ارادی فرار می کنند و بنابراین در اجرای اختیاری حرکات دخالت می کنند.
بیماری هایی با این علامت
- اعتیاد به نوشیدن الکل
- بیماری ویلسون
- دیستونی
- ALS
- سندرم پاهای بی قرار
- ضربه
- کر هانتینگتون
- بیماری صرع
- آتاکسی
- اختلالات گردش خون
- نوروپاتی حرکتی چند کانونی
- مولتیپل اسکلروزیس
- اسپاسم
- فلج مرتعش
- سندرم تورت
تشخیص و روند بیماری
در تشخیص اختلالات حرکتی ، اختلالات راه رفتن و اختلال عملکرد دست مشاهده می شود ، از نظر ماهیت ، منشا و شدت آنها ارزیابی می شود و مربوط به یک بیماری غالب است. علاوه بر آزمایش رفلکس با استفاده از تجهیزات ، فرایند تشخیص شامل ، به عنوان مثال ، اندازه گیری هدایت در سیستم عصبی مرکزی است. این با تصویربرداری مانند MRI یا معاینات توجه و حافظه رسانایی پیش آگهی اختلالات حرکتی نوروژنیک به علت اصلی بستگی دارد. به ویژه بیماری های دژنراتیو پیش آگهی بیش از حد مطلوبی ندارند.
عوارض
اختلالات حرکتی معمولاً به دلیل مداخلات عصبی است و بافت مخچه اغلب آسیب دیده است. اختلالات حرکتی اختلالات سیستم پوسچر و حرکتی است که ریشه در سیستم عصبی مرکزی دارد. بیماران به شدت در زندگی روزمره دچار نقص هستند و دیگر نمی توان حرکات را به اندازه کافی برنامه ریزی و کنترل کرد. شناخته شده ترین اختلالات حرکتی آتاکسی است ، اسپاسم و لرزیدن عصبی اختلالات راه رفتن غیر معمول نیستند آسیب التهابی یا ضربه ای به سیستم عصبی مرکزی یا نخاع مسئول است. این افراد از علائم مختلف رنج می برند ، در برخی از بیماران ادراک حرکتی عمیق مختل می شود. سیستم عصبی مرکزی فقط اطلاعات کمتری دریافت می کند و دیگر نمی تواند موقعیت را ارزیابی کند مفاصل و تنش عضلانی. بنابراین ، اختلال حرکتی داده می شود ، این اختلالات منجر به حرکات بسیار نادرست و گاهاً پرتاب بیش از حد می شود. حرکات اغلب پراکنده به نظر می رسند و همیشه این احساس وجود دارد که بیمار روی پاهای خود افتاده است. تشخیص اختلالات راه رفتن با بیماری دیگری در ارتباط هستند ، اندازه گیری هدایت در سیستم عصبی مرکزی برای تشخیص استفاده می شود. معمولاً MRI نیز انجام می شود و توجه و حافظه آزمایش می شوند اگر مخچه آسیب دیده است ، با این حال ، یک درمان فیزیوتراپی توصیه می شود. با آموزش منظم و هدفمند ، اختلالات حرکتی را می توان توسط دیگری جبران کرد مغز مناطق با این حال ، اگر اختلالات حرکتی بهبود نیابد ، بیماران باید یاد بگیرند که چگونه با اختلال حرکتی کنار بیایند و چه چیزهایی را کنترل کنند ایدز در دسترس هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اختلالات حرکتی دلایل مختلفی دارد. بیشتر آنها عصبی هستند ، اما دلایل روانی اختلالات حرکتی نیز وجود دارد سندرم مونهاوزن. لرزش رایج ترین علامت در مغز و اعصاب است و می تواند در حالت استراحت و در حین حرکت رخ دهد. محدودیت حرکتی شناخته شده است لرزش ضروری، همچنین به عنوان "پاهای بی قرار" شناخته می شود. در نتیجه رخ می دهد فلج مرتعش، که نیاز به درمان تخصصی دارد. بسیاری از اختلالات حرکتی نتیجه تصادفات است. آنها همچنین نیاز به درمان دارند. اختلالات حرکتی عصبی توسط طیف وسیعی از بیماری ها ایجاد می شود ، بنابراین توضیح دقیق ضروری است. علاوه بر بیماری پارکینسون و لرزش ، جنون، بیماری های سیستم عصبی خودمختار ، ضربه, بیماری صرع و فلج اسپاستیک نیز می تواند باعث اختلالات حرکتی شود. طیف گسترده ای از مغز اختلالات منطقه ، و همچنین آسیب های نخاعی ، اختلالات حرکتی را به اشکال مختلف ایجاد می کند. اختلالات عصبی راه رفتن بیمار را به شدت محدود می کند و می تواند خطر سقوط را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. بنابراین مراجعه به پزشک از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. فقط کلینیک تخصصی می تواند علت اختلال حرکتی را پیدا کند. این امکانات تشخیصی دارد و می تواند به عنوان مثال اندازه گیری عملکرد را بر روی سیستم عصبی مرکزی انجام دهد. در اینجا ، معاینات توجه و حافظه عملکرد نیز ممکن است. علاوه بر این ، کلینیک های تخصصی مغز و اعصاب اغلب دارای آزمایشگاه های لرزش هستند که می توانند حرکت اطلاعاتی و جریان های عضلانی را اندازه گیری کنند. فقط ترکیب چهره های منفرد یک تصویر کلی معنی دار را ارائه می دهد و منجر به تشخیص واضحی می شود.
درمان و درمان
بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی معمولاً توسط یک تیم بین رشته ای از پرستاران ، متخصصان مغز و اعصاب ، فیزیوتراپیست ها و گفتاردرمانگران متخصص در درمان اختلالات حرکتی مدیریت می شوند. این اختلال بسته به علت اصلی آن درمان می شود. به عنوان مثال ، درمان های دارویی برای برخی از اختلالات در دسترس است. بنابراین می توان در مراحل ابتدایی لرزش در بیماران پارکینسون را سرکوب کرد داروهای مانند L-dopa. سم بوتولینوم درمان همچنین به عنوان یک داروی درمانی برای انواع اختلالات حرکتی تاسیس شده است. یک روش درمانی نسبتاً جدید عمیق است مغز تحریک ، که عمدتا برای بیماری پارکینسون ، اختلالات حرکتی اسپاستیک ، دیستونی و اختلالات لرزش استفاده می شود. الکترودهای تحریکی به عنوان بخشی از یک روش جراحی مغز و اعصاب ، در سیستم عصبی بیمار قرار می گیرند ، جایی که آنها از سیگنال های با فرکانس بالا برای جلوگیری از فعالیت بیش از حد تحریک شده استفاده می کنند. برای مدتی ، داخل نخاعی باکلوفن همچنین برای درمان دیستونی شدید و اسپاسم. به خصوص در مورد اختلالات حرکتی بعد از آسیب مخچه به دلیل سکته مغزی ، درمان فیزیوتراپی گاهی مهمترین راه درمان است. بیماران می توانند با آموزش منظم و هدفمند تحت نظارت متخصص ، عملکرد نواحی معیوب مغز را به مناطق سالم مغزی تغییر دهند ، بنابراین بهبود اختلال حرکتی را به وجود می آورد. اگر اختلالات حرکتی بهبود نیابد ، بیماران یاد می گیرند که با این اختلال کنار بیایند کار درمانی و از وسایل کمکی برای کنار آمدن بهتر با زندگی روزمره استفاده کنید.
چشم انداز و پیش آگهی
اختلالات حرکتی نه تنها در سنین پیری ایجاد می شود. اختلالات حرکتی نیز در سنین جوانی به طور مکرر رخ می دهد. علل ممکن است متفاوت باشد. مطالعات به طور مکرر نشان می دهد که نسل جوان کمتر حرکت می کند. حرکت کم یا حرکت اشتباه می تواند از دلایل اختلالات حرکتی باشد. مثلا، استحکام ورزشکاران اغلب مجبورند با اختلالات حرکتی دست و پنجه نرم کنند. دلایل آن معمولاً است تمرین بیش از حد و آموزش دادن چشم انداز بهبود در مورد اختلالات حرکتی بسیار خوب است. اگر بیمار آسیب دیده تمرین بیش از حد انجام داده باشد ، باید روش ملایم تری نسبت به آموزش داشته باشد. فقط از این طریق می توان عضلات بیش از حد را بازیابی کرد. سپس عضلات خود به خود احیا می شوند. تمرین نکردن ، یعنی ورزش خیلی کم نیز می تواند عواقبی داشته باشد. زیاد نشستن جلوی کامپیوتر ، تلویزیون و ... می تواند منجر به اختلالات حرکتی شود. پیش آگهی دقیق را می توان با یک پزشک ایجاد کرد. تعیین شدت این اختلال بسیار مهم است تا بتوان روش درمانی مناسب را انتخاب کرد.
پیشگیری
از اختلالات حرکتی نوروژنیک فقط در حدی جلوگیری می شود که از بیماری های سیستم عصبی مرکزی جلوگیری شود. بدون پیشگیری امیدوار کننده معیارهای در حال حاضر برای وجود دارد بیماری های خود ایمنی مانند اسکلروز متعدد و بیماری های دژنراتیو مانند بیماری پارکینسون.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در خانه و در محیط خانه ، همه فعالیت های معمول زندگی روزمره باید ساده شود. این مربوط به لباس پوشیدن ، خوردن وعده های غذایی ، بهداشت شخصی و رفتن به توالت است. زندگی بدون مانع همیشه امکان پذیر نیست. با این حال ، لبه های فرش و آستانه درب ها منشأ خطر است که نباید دست کم گرفت. روش های درمانی رمپ های کوچک و برداشتن فرش ها هستند. صندلی در حمام و راهرو ، دستگیره های اضافی برای نگهداری ، مانتوهای راحت که به راحتی پوشیده و از روی آن بیرون می آیند ، یا کفش هایی با اتصال دهنده های ولکرو کمک واقعی هستند. اتاق خواب و تخت باید الزامات محدودیت حرکت را در نظر بگیرند. ارتفاعات ورودی را برای ورود و خروج راحت ، نگهدارنده ها برای پیاده روی تنظیم کنید ایدز و سوئیچ های نوری که به راحتی قابل دسترسی هستند نیز بلند شدن در شب را آسان می کنند. ظروفی مانند عینک, آب شیشه ، دارو و دندان مصنوعی در یک میز کناری کوچک به راحتی در دسترس هستند. یک سیستم تماس اضطراری در خانه ، که موسسات مختلف مانند Johanniter ، DRK یا یا خدمات کمک مالتسر ارائه می دهند ، مفید است. در شرایط اضطراری ، سقوط یا عدم توانایی برای بیرون آمدن از وان ، کمک سریع و مطمئنی در دسترس است. تلفنی با عملکرد ساده ، دکمه های بزرگ و نمایشگر روشن برقراری تماس را آسان می کند. هنگام اقامت در بیرون از خانه ، تلفن همراه مفید است.
