بنداموستین یک عامل شیمی درمانی بسیار م thatثر است که در انواع خاصی از نتایج درمانی بهتری به دست می آورد سرطان در مقایسه با درمان های معمول (رژیم های CHOP). در عین حال ، با عوارض جانبی قابل توجهی کمتر از این همراه است. اکثر بیماران به ریزش مو، که فقط به ندرت اتفاق می افتد ، به ویژه مثبت.
bendamustine چیست
بنداموستین یک عامل شیمی درمانی بسیار موثر است که در انواع خاصی از نتایج درمانی بهتری ایجاد می کند سرطان در مقایسه با درمان های معمول (رژیم های CHOP). بنداموستین (فرمول مولکولی: C16H21Cl2N3O2) به عنوان هیدروکلراید bendamustine در وجود دارد سرطان داروهای. از نظر شیمیایی ، آن را به گروه alkylanzien دو عملکردی و به زیر گروه نیتروژنمشتقات گمشده در مقایسه با اینها ، عوارض جانبی بسیار کمتری ایجاد می کند. بنداموستین یک داروی سیتواستاتیک است که با آلکیله شدن سلولهای تومور را غیرفعال می کند. از رشد تومور به طور یکسان در تومورهای خون و جامد جلوگیری می کند. بنداموستین یا به عنوان مونو آماده سازی یا همراه با آنتی بادی مونوکلونال استفاده می شود ریتوکسیماب. این ماده فعال در دهه 1960 در GDR تولید و برای اولین بار در سال 1963 به طور علمی توصیف شد. پزشکان آن را IMET3393 نامیدند. در اواخر دهه 1960 به عنوان دارو در دسترس بود (نام تجاری: Cytostasan). این دارو در جمهوری فدرال آلمان در سال 1993 به تصویب رسیده است. این دارو که در عرض چند دقیقه موثر است ، بسیار کارآمدتر از سایر اعضای گروه مواد فعال خود با سلول های سرطانی مبارزه می کند. نه تنها آنها را غیرفعال می کند ، بلکه باعث خودکشی برنامه (آپوپتوز) می شود. در ترکیب درمان با ریتوکسیماب، حتی سلولهای تومور نیز وجود دارد که در برابر عوامل آلکیله کننده مقاوم بوده و به طور نسبی واکنش پذیر هستند. دوز دقیق دارو با توجه به تصویر بالینی ، درجه قبل و اندازه سطح بدن بیمار تعیین می شود. بنداموستین با نام های تجاری Levact و Ribomustine بصورت تک آماده سازی در دسترس است.
اقدام دارویی
بنداموستین به طور قابل توجهی سریع عمل می کند: در حدود 7 دقیقه ، بدون در نظر گرفتن مرحله تومور یا سن بیمار ، به تمام بافت های بدن سرایت می کند. با این حال ، گسترش در بدن به طور یکنواخت رخ نمی دهد. در کبد، بلافاصله به مشتق هیدروکسی سیتوتوکسیک تبدیل می شود. بنداموستین اثرات ضد نئوپلاستیک و ضد سمیت دارد. ماده فعال در کبد. این متابولیت های فعال M3 و M4 را تولید می کند ، اما ، در مقایسه با ماده اصلی ، اثر بسیار کمتری دارند: M3 در خون پلاسما در a غلظت در حدود 1:10 در مقایسه با bendamustide ، M4 با نسبت 1: 100. بنداموستیدید DNA سلولهای تومور را با آلکیلاسیون از بین می برد. با تحریک اتصال متقابل DNA و عملکردی ، رشته دوگانه DNA را تغییر می دهد پروتئین ها. این منجر به شکستگی رشته های مارپیچ مضاعف و همچنین شکستگی رشته های کروموزومی می شود که قابل ترمیم نیستند. سلول سرطانی جهش یافته و عملکرد آن مختل می شود. اطلاعات ژنتیکی آسیب دیده دیگر قابل خواندن و رونویسی نیست. در نتیجه ، سلول تخریب شده دیگر نمی تواند تقسیم / تکثیر یابد و در نهایت می میرد. ترمیم DNA تومور آسیب دیده بخصوص در سرطان پستان. بنداموستین بیش از 90٪ به پلاسما متصل می شود پروتئین ها (آلبومین) بعد از تزریق داخل وریدی حکومت و با این وجود به طور متوسط 40 دقیقه از بدن دفع می شود. تقریباً 95٪ آن از طریق دستگاه ادراری دفع می شود. فقط حدود یک دهم داروی تجویز شده توسط بدن متابولیزه نمی شود. می توان آنها را از طریق ادرار تشخیص داد.
استفاده و کاربرد پزشکی
بنداموستین فقط به صورت تزریقی تجویز می شود. مقدار انتخاب شده است ، با در نظر گرفتن عوامل فردی (سن ، نوع سرطان ، مرحله تومور ، درمان قبلی ، سطح بدن) ، از 50 تا 150 میلی گرم در متر مربع KOF. این دارو معمولاً به صورت تزریق کوتاه مدت (30 تا 60 دقیقه) در دو روز متوالی استفاده می شود. شیمی درمانی هر 4 هفته تکرار می شود. در دوزهای پایین تر (50 تا 60 میلی گرم در متر مکعب KOF) ، همچنین می تواند تا 5 روز متوالی تجویز شود. به عنوان مزیت ، هیچ مقاومت متقاطع در برابر سایر سایتوسیتاتیک وجود ندارد داروهای با استفاده از bendamustine. این دارو برای درمان تایید شده است بیماری هوچکین، میلوم چندگانه ، سلول گوشته لنفوم، عدم تحمللنفوم هوچکین و لنفوسیتیک مزمن سرطان خون (CLL) .با این حال ، داروی bendamustine نیز در درمان بیماری مثر است سرطان پستان - که برای آن در GDR تأیید شده است - و سرطان برونش سلول کوچک. به عنوان مثال ، بقا در غیرلنفوم هوچکین و لنفوم سلول گوشته در مراحل بعدی سرطان با ترکیب درمان از bendamustine و ریتوکسیماب در مقایسه با درمان استاندارد (رژیم CHOP) تقریباً 70 تا 31 ماه بدون پیشرفت است. وقتی CHOP تجویز شد ، رشد تومور پیشرفت کرد ، البته مهار. بنداموستین در م effectiveثر نیست ملانوم، تومورهای سلول های جوانه ای ، سارکوم بافت نرم ، کبد سرطان ، صفرا سرطان مجرا ، و سرطان سلول سنگفرشی از سر و گردن.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی شایع شامل کمبود لکوسیت ، کم خونی(کم خونی) ، سرکوب میلو ، از دست دادن اشتها, تهوع، واکنش های حساسیت بیش از حد ، اختلال در احساس طعم، خشک دهان، کولی درد شکم، احساس گرما ، قرمزی صورت ، تحریک مخاط ، اسهال, یبوست، و عفونت در موارد نادرتر ، پوست اختلالات ، واکنشهای آلرژیک و فلبیت در محل تزریق ممکن است رخ دهد. ریزش مو (آلوپسی) بسیار نادر است و هرگز روی کل پوست سر تأثیر نمی گذارد. تهوع همچنین در درمان با بنداموستین کمتر از سایر سیتواستاتیک ها شایع است داروهای. تهوع با تاخیر زمانی در حدود یک سوم بیماران اتفاق می افتد و با یک عامل بازدارنده تهوع (آنتاگونیست 5HT3) درمان می شود. داروی مهار کننده تومور نباید در موارد اختلال استفاده شود کلیه عملکرد ، آسیب شدید کبدی ، تغییر یافته است خون شمردن، زردی، جراحی بزرگ قبلی ، زرد تب واکسیناسیون ، عفونت ها ، بارداری و شیردهی (در مطالعات حیوانی ، آسیب به جنین رخ داده) این که آیا bendamustine از سد جفت عبور می کند یا به داخل آن عبور می کند شیر مادر هنوز در انسان مشخص نشده است. بیماران در سن فعال جنسی باید م effectiveثر استفاده کنند پیشگیری از بارداری در طول آنها شیمی درمانی همراه با بنداموستین ، و بیماران مرد باید به استفاده خود ادامه دهند پیشگیری از بارداری تا 6 ماه پس از آخرین تزریق
