فن پروکومون ماده فعال موجود در ماركومار است. این ماده ای شیمیایی از گروه کومارین هاست. نمایندگان این دسته از مواد دارای خواص ضد انعقادی هستند ، بنابراین آنها به عنوان مواد فعال دارویی مهم هستند. آنها به عنوان دارویی برای استفاده می شوند ترومبوز پیشگیری
فن پروکومون چیست؟
فن پروکومون ماده فعال موجود در ماركومار است. به عنوان دارویی برای استفاده می شود ترومبوز پیشگیری در سال 1922 ، مرگ گاو ناشی از خونریزی شدید در آمریکای شمالی گزارش شد. ده سال بعد ، علت آن پیدا شد: خراب شد شبدر شیرین حاوی دی کومارول ، یک محصول تجزیه کننده کومارین است. کومارین خود سمی نیست. فقط در فرآیند پوسیدگی یا تحت تأثیر قالب ها است که به یک مشتق بسیار قوی یا دی کومارول تبدیل می شود. ترکیبات مشتق شده از کومارین (مشتقات کومارین) از نظر ساختار مشابه هستند ویتامین K، که در فعال سازی فاکتورهای مختلف انعقادی نقش دارد. فاکتورهای II ، VII ، IX و X در کبد سنتز می شوند و متعاقباً با کمک ویتامین K به شکل منعقد کننده خود تبدیل می شوند
عمل دارویی
در حضور فن پروکومون، مشتق کومارین ، تهیه این عوامل انعقادی مهار می شود. وضعیت شبیه کمبود است ویتامین K.
این به عنوان یک اثر متضاد به ویتامین K. بنابراین ، فن پروکومون به عنوان داروی ضد انعقاد مناسب است. فن پروکومون متداول ترین ترکیب کومارین در آلمان است و در آن وجود دارد داروهای مارکومار و فالیتروم. در صورت مصرف ، فن پروکومون از لخته شدن جلوگیری می کند و بنابراین مانع می شود ترومبوز. روند لخته شدن ، به عنوان یک فرآیند حیاتی ، در بدن سالم متعادل است. اگر این تعادل آشفته است ، خطر وجود ترومبوز وجود دارد (خون لخته خون، لخته خون) a را مسدود خواهد کرد رگ خونی و در نتیجه باعث ترومبوز می شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
رویدادهایی که باعث ترومبوز می شوند شامل کندی هستند خون جریان ، مانند اتفاق می افتد با خاص قلب شرایط یا بستری شدن صدمه به رگ خونی دیوارها ، مانند داروها یا جراحات ؛ و افزایش تمایل به لخته شدن. Phenprocoumon برای استفاده می شود درمان در بیماران بعد از قلب حمله ، در بیماری های قلبی با عملکرد ضعیف پمپ ، در فیبریلاسیون دهلیزی، پس از درج مصنوعی دریچه های قلب و بعد از کاشت پروتزهای عروقی. تخمین زده می شود که در آلمان حدود 300 تا 500 هزار بیمار مادام العمر با فن پروکومون درمان می شوند. اثر فن پروکومون بلافاصله پس از مصرف شروع نمی شود ، بلکه فقط پس از 36-72 ساعت است. پس از قطع مصرف دارو ، دوباره 36 تا 48 ساعت طول می کشد خون تا به توانایی لخته شدن کامل خود برسد. ویتامین K برای خنثی سازی فن پروکومون مناسب است ، اما در شرایط اضطراری نیست ، زیرا اثر آن خیلی طولانی می شود. تنها اقدام موثر در چنین موردی حکومت از خون یا اجزای خون حاوی ویتامین عوامل لخته شدن وابسته به K. میزان پاسخ دهی به فن پروکومون از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. علاوه بر این ، اثر فن پروکومون تحت تأثیر سایر داروهایی است که مصرف می شود و همچنین رژیم غذایی. درمان بنابراین باید به طور جداگانه توسط پزشک تنظیم و کنترل شود. سطح انعقاد خون با آزمایش آزمایشگاهی تعیین می شود. نسبت عادی بین المللی (INR) تعیین می شود. افراد سالم دارای INR از 1. این مقدار هنگام مصرف فن پروكومون افزایش می یابد و بسته به نسخه پزشک باید بین دو تا 3.5 باشد. اکنون وسایلی وجود دارد که بیماران پس از آموزش می توانند از آنها برای تعیین مقادیر خود در خانه استفاده کنند.
تداخلات
هر چند ویتامین K به عنوان شناخته شده در برخی از غذاها مانند کلم بروکلی ، گل کلم ، اسفناج و کلم بروکسل وجود دارد ، لازم نیست هنگام مصرف فن پروکومون از آنها اجتناب شود. مهم تر مواد مخدر است فعل و انفعالات. برخی از آنها اثر را کاهش می دهند ، مانند گلیکوزیدهای دیجیتال (قلب آماده سازی) ، ضد التهاب داروهای or دیورتیک ها (ادرار آور). منظم الکل مصرف همچنین منجر به کاهش اثر می شود. عوامل دیگر رهبری به افزایش اثر ، مانند استیل سالیسیلیک اسید (ASS ، اسپرین), آلوپورینول (برای نقرس)، مختلف داروهای ضد درد یا طیف گسترده آنتی بیوتیک ها. در هر صورت ، درج بسته بندی باید مورد مطالعه قرار گیرد و میزان مصرف با پزشک معالج هماهنگ شود.
خطرات و عوارض جانبی
عارضه جانبی ناشی از نحوه عمل و در نتیجه شایع ترین عارضه جانبی در طی درمان با فن پروکومون تمایل به خونریزی افزایش می یابد. اغلب می تواند به صورت افزایش کبودی (کبودی ، هماتوم) ، ادرار خونی ، یا خونریزی مکرر از بینی or لثه. به ندرت ، خونریزی در دستگاه گوارش رخ می دهد. در موارد جدا شده ، کهیرها (کهیر), اگزما، یا برگشت پذیر ریزش مو به عنوان عوارض جانبی توصیف شده است. اگر در حال حاضر افزایش یافته است ، نباید از فنپرکومون استفاده شود تمایل به خونریزی or بارداری. علاوه بر این، ضربه (آپوپلکسی) ، درمان نشده است فشار خون، شدید کبد بیماری و افزایش تمایل به زمین خوردن به دلیل خطر کبودی گسترده موارد منع مصرف محسوب می شود.
