ایلئوس سنگ صفراوی به یک عارضه نادر در بیماری سنگ صفرا اشاره دارد که در آن یک سنگ صفرا از صفرا مجاری باعث یک انسداد روده. یک سنگ صفرا زمینه ای برای حدود سه درصد از انسداد روده است. ایلئوس سنگ صفراوی معمولاً در بیماران مسن دیده می شود.
ایلئوس سنگ صفرا چیست؟
از نظر فنی ، انسداد روده ایلئوس نامیده می شود. این نشان دهنده قطع کامل مسیر روده ای روده کوچک و بزرگ است. انسداد ناقص را سابیلئوس می نامند. اصطلاح ایلئوس از یونانی آمده و به آلمانی به عنوان شمول یا اتحادیه ترجمه می شود. اگر مجرای روده بسته یا مانع عبور آن شود ، دیگر غذا و مایعات بلعیده شده قابل حمل نیست. محتوای روده جمع می شود. اگر انسداد روده توسط سنگ صفرا ایجاد می شود ، آن سنگ ایلئوس است.
علل
بیماری سنگ صفراوی اغلب باعث تحریک می شود التهاب که فقط به کیسه صفرا محدود نمی شود. بلکه آنها به روده گسترش می یابند ، که ظریف آن است مخاط در این روند از بین می رود. سپس کیسه صفرا یا به داخل حفره شکم منفجر می شود و یا سوراخ سوراخ می شود روده بزرگ. این منجر به شکل گیری a می شود فیستول، که به عنوان کولسیستوکولیک یا کله سیستودوودنال شناخته می شود. که در بیماری مزمن پیشرفت ، الف شرط هوازی نامیده می شود ، اغلب با هوای محصور شده در ایجاد می شود صفرا مجاری مزمن اسهال و کمبود ویتامین K در طول بیماری اتفاق می افتد. ایلئوس سنگ صفراوی هنگامی تشکیل می شود که یک سنگ صفراوی بزرگتر از طریق نتیجه به روده مهاجرت کند فیستول. انسداد روده سپس در فیستول ناحیه یا بین روده کوچک و بزرگ
علائم ، شکایات و علائم
انسداد روده یا ایلئوس ، بسته به علت اصلی بیماری ، علائم مختلفی ایجاد می کند شرط. به طور کلی بین انسداد مکانیکی و عملکردی روده تمایز قائل می شوند. ایلئوس مکانیکی اغلب باعث شدید می شود درد شکم, استفراغ، تجمع گاز در روده و احتباس مدفوع. اگر انسداد مکانیکی ایجاد شود ، علائم یک روده بسیار فعال را نشان می دهد زیرا تلاش می کند محتوای آن را از طریق مجرای باریک تحت فشار قرار دهد. از این فعالیت بیش از حد روده در زبان فنی به عنوان هایپرپرستالیست یاد می شود. پزشک معالج با استفاده از استتوسکوپ به گوش دادن به شکم. سپس استتوسکوپ صداهای پاششی و سوت مشخصی ایجاد می کند. اگر ایلئوس سنگ صفراوی تاکنون پیشرفت کرده باشد ، فرد مبتلا از کولیک رنج می برد درد. یک روده سفت و سفت از طریق شکم قابل لمس است.
تشخیص و دوره
علائم انسداد روده از نظر شدت بسیار متفاوت است و به محل عبور باریک بستگی دارد. با این حال ، می توان به سرعت تشخیص داد که روده کوچک یا بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته است. پزشک انسداد مکانیکی را با علائم مکرر مانند تجمع گاز ، کمبود آن تشخیص می دهد اجابت مزاج, نفخ و استفراغ. انسداد عمیق تر در روده کوچک در ابتدا ایجاد نمی کند استفراغ. این فقط در مراحل پیشرفته رخ می دهد و رنگ قهوه ای چشمگیری را با بوی بد نشان می دهد. در هر دو مورد ، بیماران از شدت شدید رنج می برند درد شکم، معمولاً در ناحیه شکم. ایلئوس موسوم به فلج عملکردی با علائمی مانند درد, خرد کردن، استفراغ و تهوع. اگر پزشک به شکم گوش دهد ، برخلاف انسداد مکانیکی ، هیچ صدای روده ای نمی شنود. هنگامی که انسداد فلج عملکردی روده ایجاد می شود ، ناحیه شکم در ابتدا القا نمی شود. تجمع گاز افزایش یافته است. اگر التهاب از صفاقی در این بیماری رخ می دهد ، علائم معمولی نیز تغییر می کنند. به اصطلاح شکم طبل ظاهر می شود ، که سفت و محکم می شود.
عوارض
در بیشتر موارد ، ایلئوس سنگ صفراوی با ناراحتی و علائم بسیار ناخوشایندی همراه است. در این حالت ، بیشتر بیماران از استفراغ شدید و شدید رنج می برند درد در معده و روده همچنین در روده تجمع گاز وجود دارد که با آن ارتباط دارد نفخ. کیفیت زندگی فرد مبتلا به میزان قابل توجهی توسط ایلئوس سنگ صفرا کاهش می یابد. همچنین منجر به اصطلاح انسداد روده می شود ، که باید فوراً توسط یک پزشک معالجه شود. کسانی که مبتلا نیستند به ندرت از استفراغ رنج می برند و سرگیجه. آنها همچنین ممکن است تجربه کنند خرد کردن. به دلیل درد و ناراحتی مداوم ، شکایات روانشناختی یا افسردگی رخ دادن. مبتلایان به ندرت از زندگی کناره گیری نمی کنند و دیگر به طور فعال در زندگی روزمره شرکت نمی کنند. درمان ایلئوس سنگ صفراوی معمولاً با کمک داروها و مداخلات جراحی انجام می شود و عوارضی رخ نمی دهد. در بیشتر موارد ، علائم پس از مدت کوتاهی پس از درمان از بین می روند و ادامه نمی یابند. با این حال ، علت انسداد روده معمولاً پس از آن نیز درمان می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر فرد مبتلا به آن رنج می برد درد شکم و تهوع، به محض ادامه شکایت برای چندین روز یا تکرار مکرر ، باید با پزشک مشورت شود. اگر درد بیشتر به شکم گسترش یابد ، باید با پزشک خانواده مشورت شود. اگر نفخ، ناخوشایند خرد کردن یا احساس پری در بدن به طور مکرر رخ می دهد ، برای معاینات بعدی به پزشک نیاز است. در صورت افزایش شدت شکایت و یا بروز علائم اضافی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر وجود دارد تب، احساس بیماری یا ضعف عمومی ، برای روشن شدن بی نظمی باید با پزشک مشورت شود. مداوم یبوست با وجود مصرف مایعات کافی یا مشکلات نامطلوب حرکات روده باید بررسی و درمان شود. در صورت بروز ناراحتی مانند گرفتگی عضله در قسمت فوقانی شکم ، ضعف جسمی عمومی و کاهش عملکرد ، مراجعه به پزشک برای یافتن دلایل ضروری است. اگر فرد مبتلا دیگر نتواند طبق معمول کارهای روزمره را انجام دهد ، باید از پزشک کمک و پشتیبانی بگیرد. مزمن اسهال، یک بی قراری داخلی مداوم و تغییرات در سیستم تنفسی باید تحت درمان پزشکی قرار گیرد. اگر فرد مبتلا بتواند با انگشتان خود در ناحیه دستگاه گوارش احساس سفتی کند ، این مشاهده باید با پزشک در میان گذاشته شود. تنگی که خودتنظیمی نباشد غیرعادی تلقی می شود و باید مورد بررسی قرار گیرد.
درمان و درمان
درمان برای ایلئوس سنگ صفراوی اغلب با قرار دادن a شروع می شود لوله معده. در ابتدا ، علت انسداد مهم نیست. از طریق لوله لوله معده، پزشک معالج این فرصت را دارد که معده محتویات و در نتیجه به تخلیه روده کمک می کند. تزریق همچنین در حضور ایلئوس سنگ صفراوی یک معیار استاندارد است. هدف این است که اطمینان حاصل شود که همه الکترولیت ها و مایعات از دست رفته در روده ها جایگزین می شوند. آ سوند مثانه قرار داده شده است تا پزشک بتواند مایعات جذب شده و از دست رفته را پیگیری کند. همچنین تجویز داروهای تسکین دهنده درد به بیمار برای از بین بردن ناراحتی همراه با انسداد روده ، مانند درد ، استفراغ و تهوع. اگر عضلات روده توسط ایلئوس فلج شوند ، ممکن است در ابتدا این مداخلات غیرتهاجمی کافی باشد. با این حال ، اگر به اصطلاح انسداد خفه شونده وجود داشته باشد ، که قطع شدن آن است خون تأمین روده به دلیل خفه شدن عروق ، باید داروی بیشتری در نظر گرفته شود. این کار با تحریک مجدد پریستالیس عملکرد حرکتی روده را که متوقف شده دوباره شروع می کند. با این وجود غیر معمول نیست که در این مورد نیاز به جراحی تهاجمی باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
ایلئوس سنگ صفراوی به طور کلی پیش آگهی خوبی دارد. اگر بیماری دیگری وجود نداشته باشد و فرد مبتلا فرد سالم داشته باشد سیستم ایمنی بدن، بهبودی کامل ظرف چند هفته امکان پذیر است. تشخیص و درمان برای این مورد لازم است ، اگرچه مراقبت های اولیه پزشکی از طریق a لوله معده علائم فعلی را تسکین می دهد. فعالیت عملکردی روده ترمیم و کنترل می شود درمان. برای جلوگیری از عوارض بیشتر ، لازم است مایعات کافی در طول دوره درمان برای ارگانیسم فراهم شود. در صورتی که بیمار نیز دارای بی نظمی است خون تأمین در روده ، مراحل دارویی بیشتری نشان داده می شود. در تعداد زیادی موارد ، ایلئوس سنگ صفراوی در افراد مسن رخ می دهد. آنها غالباً دارای بیماری های دیگر و درون زا هستند سیستم ایمنی بدن اغلب به طور طبیعی ضعیف می شود. در نتیجه ، روند بهبودی ممکن است به طور قابل توجهی به تأخیر بیفتد مراقبت زخم به تأخیر افتاده و می تواند رهبری به عوارض کیفیت زندگی بیمار کاهش می یابد. با این وجود ، در موارد طبیعی ، انتظار نمی رود که ایلئوس سنگ صفراوی عمر بیمار را کوتاه کند. نقص روانی ممکن است رخ دهد و عود علائم امکان پذیر است. در اصل ، حالت کلی سلامت هنگام در نظر گرفتن احتمال آزادی کامل از علائم باید مورد توجه قرار گیرد.
پیشگیری
اساساً فقط تا حدی می توان از ایلئوس سنگ صفرا جلوگیری کرد. اصولاً باید مراقبت شود تا از تشکیل سنگ صفرا جلوگیری شود. جنبه مهم در جلوگیری از انسداد روده ، حرکات منظم روده است. ولی رژیم غذایی همچنین نقش بسزایی دارد. در هر صورت ، باید از غذایی که هضم آن دشوار است ، به خصوص از طریق تجربه شخصی ، خودداری شود ، زیرا این امر نیز می تواند باعث شود سنگهای صفراوی شکل دادن. انسداد روده نیز اغلب پس از جراحی شکم اتفاق می افتد. سپس از آنها به عنوان ایلئوس بعد از عمل یاد می شود. به همین دلیل ، توجه ویژه به علائم معمول مانند درد ، استفراغ ، تجمع گاز و کمبود آن مهم است اجابت مزاج بعد از چنین عملیاتی در صورت بروز این موارد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
ایلئوس سنگ صفراوی تهدید کننده زندگی است شرط که نیاز به درمان فوری جراحی دارد. اگر ایلئوس سنگ صفراوی به سرعت جراحی نشود ، بیمار به دلیل آن می میرد. با این حال ، بروز ایلئوس سنگ صفراوی بسیار نادر است. همچنین توسط خود بیمار قابل تشخیص نیست. تشخیص فقط از طریق روش تصویربرداری امکان پذیر است. ایلئوس سنگ صفراوی به هیچ وجه نتیجه درمان نشده است سنگهای صفراوی، اما فقط یک نوع بسیار نادر از بیماری ثانویه است. اگر یک بیمار تحصیل کرده و آگاه به احتمال ایلئوس سنگ صفراوی در خود مشکوک باشد ، باید سریعا با پزشک یا بیمارستان مشورت شود. پس از یک عمل موفقیت آمیز و ادغام مجدد بیمار در زندگی روزمره - معمولاً پس از اتمام اندازه گیری مناسب توانبخشی - روشهایی وجود دارد که بیمار می تواند به طور فعال از بهبود و بهبودی خود حمایت و تقویت کند. در اینجا این به یک سازمان متعادل از زندگی روزمره بستگی دارد: فعالیت و دوره های استراحت کافی باید متعادل باشد. فعالیت بدنی سبک ، مانند راه رفتن در هوای تازه ، تأثیر مثبتی در سیستم قلبی عروقی، رفاه عمومی و سازگاری. به این ترتیب بدن می تواند تقویت شود و پس از عمل بهبود یابد. پیوستن به رژیم غذایی با تجویز پزشک و پرهیز از الکل همچنین مهم هستند.
