بیماری کوشینگ: درمان جراحی

سفارش 1

  • Transnasal ("از طریق بینی") / حذف آدنوم ترانسفنوئید برای هیپوتالاموس / هیپوفیز بیماری کوشینگ، احتمالاً همی هیپوفیزکتومی (برداشت جزئی از غده هیپوفیز).
  • آدرنالکتومی - برداشتن آن غده فوق کلیوی؛ برای تومورهای فعال هورمونی نشان داده شده است.
  • آدرنالکتومی دو طرفه (در هر دو طرف) وقتی مشخص می شود.
    • هیپرپلازی میکرودنولار دو طرفه (بزرگ شدن کوچک گره ای بافت)
    • هیچ سندی در تومور در سندرم ACTH خارج رحمی وجود ندارد
    • در صورت عود (عود) پس از برداشتن آدنوم ترانسفنوییدال دوم (اصطلاح از جراحی مغز و اعصاب. این به معنای برداشتن آدنوم "از طریق استخوان اسفنوئید (Os sphenoidale)" است.

* در صورت لزوم ، همچنین پرتو درمانی از غده هیپوفیز (به عنوان مثال ، برای عود بیماری کوشینگ، در بیماران غیر قابل جراحی در درجه اول).

عوارض احتمالی جراحی برای آدنوم هیپوفیز:

  • دیابت insipidus - اختلال مرتبط با کمبود هورمون در هیدروژن متابولیسم منجر به دفع ادرار بسیار زیاد (پلی اوریا ؛ 5-25 لیتر در روز) به دلیل اختلال در ظرفیت تمرکز کلیه ها ؛ بروز: 6-11٪
  • نارسایی هیپوفیز قدامی (نارسایی HVL) - نارسایی عملکردهای غدد درون ریز (عملکرد هورمون) لوب هیپوفیز قدامی (HVL) ؛ فرکانس: 6-15
  • خون دماغ شدن (خونریزی بینی) فرکانس: 1-3
  • آسیب به داخلی شریان کاروتید فرکانس: 0-1.3.