هیپرلیپوپروتئینمی ها با افزایش پاتولوژیک همراه است خون سطح چربی این مقادیر اشاره دارد کلسترول و (یا) تری گلیسیرید. دلایل این امر می تواند ژنتیکی باشد.
در اکثر موارد ، علت آن ترکیبی از عوامل ارثی و تغذیه ای است. بسیار پیچیده است متابولیسم چربی از طرق بسیار متفاوتی می تواند تحت تأثیر عوامل تغذیه ای متعددی قرار گیرد. علاوه بر مصرف بیش از حد کالری و در نتیجه آن اضافه وزن، مقدار و ترکیب چربی رژیم غذایی ، کلسترول همراه با غذا ، کیفیت کربوهیدرات ها و مصرف فیبر از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
موجود اضافه وزن اغلب منجر به افزایش تری گلیسیرید و هایپرکلسترولمی. به اصطلاح HDL کلسترول (لیپوپروتئین های با چگالی بالا) کاهش می یابد. همچنین به این کلسترول "کلسترول خوب" گفته می شود پروتئین ها انتقال کلسترول محلول در آب در خون و قادر به جذب مجدد کلسترول تجمع یافته هستند.
بنابراین، HDL سطح در خون باید تا حد ممکن بالا باشد. LDL مقادیر کلسترول (لیپوپروتئین های با چگالی کم) معمولاً بالا رفته و خطر کلسیفیکاسیون عروقی افزایش می یابد. که در اضافه وزن افراد با یک سویه خاص چاقی (نوع سیب) ، هیپرلیپوپروتئینمی اغلب با کاهش اثر همراه است انسولینو به دنبال آن ترشح بیشتر می شود. این اغلب همراه است فشار خون بالا و تمایل به ترومبوز. این اتصال علائم به عنوان a نیز شناخته می شود سندرم متابولیک.
علل تغذیه ای
- اسیدهای چرب اشباع: (که به طور عمده در چربی های حیوانی گوشت ، سوسیس ، لبنیات چرب وجود دارد) بدون شک بالاترین اثر افزایش کلسترول را دارند.
- اسیدهای چرب سیری ناپذیر: از چربی های گیاهی مانند روغن کلزا ، روغن زیتون میزان کل و کلسترول LDL را کاهش می دهد
- چندین بار اسیدهای چرب اشباع نشده: امگا 6-فتس سورن از روغن های گیاهی مانند آفتابگردان یا روغن جوانه گندم ، Gesamtcholesterin را با شدت کمتری نسبت به اسیدهای چرب غیر اشباع کاهش می دهد.
- اسیدهای چرب امگا 3: از ماهی های آب سرد (ماهی خال مخالی ، شاه ماهی ، ماهی قزل آلا) باعث کاهش تری گلیسیرید در هایپرتری گلایسیریدمی می شود.
- اسیدهای چرب ترانس: که عمدتا از چربی های سخت شده شیمیایی به دست می آیند باعث افزایش کل و LDL کلسترول و پایین تر HDL کلسترول تأثیر روی مقادیر چربی خون نامطلوب است.
- کلسترول غذایی: با افزایش مصرف کلسترول همراه با غذا (از غذاهای حیوانی مانند تخم مرغ ، احشا) ، میزان کلسترول خون به سختی تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد. با این حال ، تعداد کمی از افراد هستند که به دلیل تمایل ژنتیکی خود ، در صورت مصرف کلسترول بیشتر با غذا ، افزایش قابل توجهی در سطح کلسترول خون پیدا می کنند
همراه با کاهش در مصرف چربی های اشباع شده ، افزایش مصرف کربوهیدرات تأثیر مثبتی بر مقادیر چربی خون دارد.
کل و LDL کلسترول به شدت کاهش می یابد. تری گلیسیریدها اغلب افزایش می یابند. آنها تأثیر مثبتی بر روی مقادیر چربی خون دارند.
وقتی محتوای فیبر روزانه است رژیم غذایی افزایش می یابد ، عرضه سایر مواد مغذی معمولاً کاهش می یابد. در بیشتر موارد ، میزان چربی و قند دریافتی کاهش می یابد. محتوای نشاسته مواد غذایی افزایش می یابد و همه این عوامل در کنار هم دلیل تأثیر مثبت بر مقادیر چربی خون هستند.
اگر افزایش سطح کلسترول منجر به افزایش وزن بدن شود ، کاهش وزن اولین قدم در درمان است. در غیر این صورت ، قوانین اساسی زیر برای کاهش چربی خون اعمال می شود رژیم غذایی: با مصرف روزانه کالری 2000 کالری، این در مجموع تقریباً 65 گرم چربی خواهد بود. این چربی از چربی قابل پخش ، چربی پخت و چربی پنهان تشکیل شده است.
بیش از همه چربی های اشباع حیوانی گوشت ، سوسیس ، شیر و لبنیات باید کاهش یابد. این چربی ها معمولاً به صورت پنهان رخ می دهند. اسیدهای چرب اشباع شده از چربی های گیاهی مانند چربی نارگیل و چربی هسته خرما نیز نامناسب هستند.
اسیدهای چرب اشباع نباید بیش از 7-10٪ انرژی دریافتی داشته باشد و برای دستیابی به این هدف لازم است فقط محصولات کم چربی (گوشت ، سوسیس ، لبنیات) انتخاب شود. در میان چربی های حیوانی ، چربی های ماهیان آب سرد (ماهی قزل آلا ، ماهی خال مخالی ، شاه ماهی) از این قاعده مستثنی هستند. آنها حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که تأثیر مثبتی بر میزان کلسترول دارند.
از پذیرش چربی های سخت شده شیمیایی و بنابراین در آن حاوی ترانسفورسن اجتناب می شود. این چربی های سخت شده شیمیایی اساساً در وعده های غذایی آماده ، چربی های سرخ شده و مارگارین های ارزان قیمت موجود است. آنها همیشه در لیست مواد تشکیل دهنده تحت عنوان وجود دارند: روغن های گیاهی ، هیدروژنه یا نیمه هیدروژنه. روش های پخت و پز چربی مانند کباب کردن ، بخار دادن در فویل و پخت و پز در قابلمه های روکش شده نیز باعث سهولت در ذخیره چربی های قابل مشاهده می شوند.
بدین ترتیب 10 تا 15٪ انرژی از طریق اسیدهای چرب اشباع نشده و فقط 7 - 8٪ از اسیدهای چرب چند برابر غیر اشباع تأمین می شود. در زمان های گذشته فرد مجبور بود برای مدت طولانی Cholesterinspiegel را پایین بیاورد و اسیدهای چرب چند برابر سیر نشده را به عنوان مناسب ترین مورد بررسی کند. این اسیدهای چرب به عنوان مثال در Distelöl ، روغن آفتابگردان ، Sojaöl و روغن جوانه گندم یافت می شود.
در این میان توصیه می شود اسیدهای چرب اشباع شده ساده تر (از روغن زیتون ، روغن کلزا ، روغن بادام زمینی) نسبت به اسیدهای چرب چند برابر اشباع نشده استفاده کنید. از این چربی ها نیز باید کم استفاده شود. روغنهایی که قسمت بالایی از اسیدهای چرب اشباع شده ساده ندارند ، نسبت به روغنهایی که دارای مقدار زیادی اسیدهای چرب اشباع نشده چند برابر هستند ، دوام چندانی ندارند و برای گرم شدن مناسب نیستند.
50٪ کالری دریافتی روزانه باید تأمین شود کربوهیدرات ها. به خصوص مناسب به اصطلاح "پیچیده است کربوهیدرات ها”از محصولات غلات کامل ، سیب زمینی ، حبوبات ، سبزیجات و میوه ها. اگر این توصیه رعایت شود ، میزان فیبر غذایی روزانه مصرف شود رژیم غذایی به ناچار نیز افزایش خواهد یافت.
در حالت ایده آل ، این باید حدود 25 گرم در روز باشد. به منظور بهره مندی از اثر کاهش کلسترول (حتی اگر فقط اندک) فیبرهای محلول باشد ، محصولات جو دوسر ، نبض ها و میوه های غنی از پکتین (سیب ، گلابی ، میوه های نرم) باید از اجزای منظم رژیم باشند. مقدار خون تنها با کاهش ساده نسبت کلسترول در غذا می تواند تا حد بسیار کمی تحت تأثیر قرار گیرد.
رعایت رژیم کم چرب مطابق اصولی که در بالا توضیح داده شد از اهمیت بیشتری برخوردار است. از آنجا که کلسترول فقط به عنوان ماده همراه چربی در چربیهای حیوانی و عمدتا در افرادی که محتوای چربی زیادی دارند وجود دارد ، کاهش کل چربی دریافتی از چربیهای حیوانی و کاهش کلسترول به طور خودکار موازی می شود. فقط مصرف غذاهای غنی از کلسترول مانند کله پاچه ، تخم مرغ ، سخت پوستان و صدف ها باید محدود شود.
این افزایش چربی خون اغلب با اضافه وزن همراه است ، دیابت و مصرف زیاد الکل. اگر این علل با موفقیت درمان شوند ، در بیشتر موارد غلظت تری گلیسیرید در سرم نیز کاهش می یابد. اضافه وزن باید طبق اصول یک رژیم غذایی مختلط کم چرب و متعادل درمان شود.
همان اصول تغذیه ای در مورد رژیم غذایی با افزایش سطح تری گلیسیرید به عنوان سطح کلسترول بالا اعمال می شود. با این حال ، ویژگی های خاص زیر باید در نظر گرفته شود:
- حتی الامکان از مصرف الکل خودداری شود.
- شکر و غذاهای شیرین مانند شیرینی ها ، محصولات نانوایی ، نوشیدنی های قندی باید بسیار محدود شوند. جایگزین های شکر (سوربیتول ، زایلیتول ، فروکتوز) نیز نامناسب هستند.
شیرین کننده ها (ساخارین ، آسپارتام ، سیکلمات) هیچ تأثیر منفی روی سطح چربی خون ندارند و در مقادیر کم مناسب هستند.
- محصولات سبوس دار با محتوای فیبر غذایی بالا ترجیح داده می شوند.
- اولویت اسیدهای چرب امگا 3. مصرف منظم ماهی خال مخالی ، ماهی تن ، ماهی آزاد و شاه ماهی.
آنها باید از اجزای اصلی رژیم روزانه باشند. آنها دارای چربی و کلسترول کم یا فاقد کلسترول و (یا) فیبر زیادی هستند.
ماهی های چرب و روغن های خوراکی ذکر شده حاوی ترکیب اسیدهای چرب مطلوبی هستند. اما این امر برای محدود کردن مقدار مصرف نیز در اینجا اعمال می شود. روغن های خوراکی: ماهی: شیر و محصولات لبنی: تخم مرغ: محصولات دانه ای: سبزیجات سیب زمینی نوشیدنی های میوه ای سایر محصولات
- روغن کلزا ، روغن زیتون
- گوشت ، مرغ ، سوسیس و کالباس:
- تمام گوشت های بدون چربی ، مرغ های بدون پوست ، گوشت گاو ذرت ، فیله سینه بوقلمون
- همه گونه های ماهی لاغر (پولاک ، کاد ، ماهی قرمز ، قزل آلا).
همچنین شاه ماهی ، ماهی خال مخالی ، ماهی آزاد و ماهی تن.
- شیر کم چرب (1.5/XNUMX درصد) ، دوغ ، پنیر کشک بدون چربی ، پنیر کوکتی ، پنیر دستی.
- پروتئين
- تمام محصولات ساخته شده از غلات کامل. نان ، دانه های غلات ، محصولات جو دوسر از غلات ، ذرت ، هویج سبز ، گندم سیاه ، ارزن ، برنج کامل
- تمام سبزیجات (تازه یا منجمد) به صورت حبوبات خام یا پخته ، کم چرب
- سیب زمینی ژاکت (سیب زمینی اولیه با پوست) ، سیب زمینی آب پز
- انواع میوه های تازه یا منجمد. کمپوت میوه شیرین نشده ، بستنی میوه ای که از آب میوه شیرین یا شیرین میوه یا شیرین میوه درست شده است
- آب معدنی ، آب لوله کشی ، چای گیاهی و میوه ای بدون قند ، چای سیاه و قهوه در حد متوسط ، آب پاش ، آب میوه بدون قند ، آب سبزیجات.
- گیاهان تازه و خشک ، ادویه جات ، خردل ، سرکه
محصولات این گروه نباید هر روز یا به مقدار زیاد مصرف شوند.
چربی های خوراکی گوشت و فرآورده های گوشتی ماهی شیر و فراورده های لبنی تخم مرغ محصولات غلات سیب زمینی میوه و آجیل قنادی نوشیدنی ها ادویه جات
- روغن آفتابگردان ، روغن جوانه ذرت ، روغن جوانه گندم ، روغن مغز ، روغن گلرنگ ، مارگارین با محتوای بالای اسیدهای چرب اشباع نشده
- گوشت گاو یا گوشت خوک بدون چربی قابل مشاهده لبه های چربی را قطع کنید! ژامبون پخته بدون چربی ، ژامبون ماهی قزل آلا ، سوسیس بوقلمون و انواع دیگر سوسیس کم چربی.
(در هر صورت ، پنیر بدون چربی به عنوان یک مخلوط برای نان ترجیح داده می شود!)
- ماهی کنسرو شده با سس ، صدف و سخت پوستان ، ماهی پخته شده.
- پنیرهای کم چرب تا 30٪ چربی در ماده خشک ، کوارک خوراکی با 20٪ چربی ، مرحله خامه پنیر خامه ای
- دو تا سه تخم مرغ در هفته (این شامل تخم مرغ پنهان است ، به عنوان مثال در پنکیک)
- آرد سبک (نوع 405) ، نان های سبک ، غلات صبحانه شیرین و مخلوط های موسلی با شکر اضافه شده ، برنج پوست سفید ، رشته فرنگی سبک.
- غذاهای سیب زمینی تهیه شده با چربی های مناسب مانند سیب زمینی سرخ شده (از روغن کمی استفاده کنید!) یا سیب زمینی سرخ کرده از فر.
- آووکادو ، میوه کنسرو شده با شکر ، میوه خشک ، انواع آجیل ها
- شیرین کننده ، شکر خانگی ، دکستروز ، فروکتوز، مربا و ژله ، عسل.
- آب نبات ، شیرین بیان ، آدامس های میوه ای ، بستنی میوه ای
- نوشیدنی های کاکائو ، لیموناد و کوکاکولا ، شهد میوه ، آبجو مالت ، نوشیدنی های الکلی
- سس گوجه فرنگی ، نمک ، نمک گیاهی.
محصولات این گروه سرشار از چربی و اسیدهای چرب اشباع هستند.
همچنین Cholesteringehalt در اکثر محصولات بسیار زیاد است. بنابراین مصرف از مصرف آن جلوگیری کرده یا آن را به شدت محدود کنید. چربی های خوراکی گوشت ماهی شیر و محصولات لبنی تخم مرغ محصولات غلات سیب زمینی قنادی نوشیدنی ها ادویه جات و سس ها
- کره ، کره شفاف ، گوشت خوک ، چربی نارگیل ، چربی هسته خرما ، چربی هایی با روغن های سخت شده شیمیایی مانند برخی مارگارین ها و چربی های سرخ کردنی.
- به طور کلی گوشت چربی ، غاز ، اردک.
بیکن ، گوشت چرخ کرده ، کله پاچه ، انواع سوسیس پرچرب (سوسیس قابل پخش ، سوسیس گوشت ، پودینگ سیاه و غیره)
- مارماهی ، خاویار و همه ماهی های پرچرب به جز شاه ماهی ماهی آب سرد ، ماهی آزاد ، ماهی خال مخالی و ماهی تن.
- تمام محصولات لبنی چرب مانند شیر کامل ، خامه ، کرم فرشی. خامه ترش ، کوارک خامه ، ماست خامه ای و انواع پنیرها با محتوای چربی بیش از 30٪ در مواد خشک.
- بیش از 3 تخم مرغ در هفته نیست
- نان های چرب (مقداری نان تست و باگت) ، کروسان ، ماکارونی با تخم مرغ.
- تمام کالاهای پخته شده تجاری از جمله کیک ، تکه های قهوه با آرد سفید ، محتوای چربی بالا و مقدار زیادی قند در دسترس تجاری.
کلوچه ، کلوچه های نمکی و پنیری.
- تمام آماده سازی های سیب زمینی با چربی های نامناسب (کره ، کره شفاف) و محتوای چربی بالا مانند سیب زمینی سرخ شده از سرخ کن یا چیپس سیب زمینی.
- شکلات و تمام محصولات شکلات ، خامه نوگات آجیل ، بستنی بستنی و بستنی شیر ، مارزیپان ، شیرینی سازی
- قهوه فیلتر نشده و نوشیدن شکلات با خامه
- سس مایونز ، رمولاد
همه محصولاتی که در این لیست به میزان مناسب علامت گذاری شده اند و حاوی شکر هستند نیز باید در اینجا حذف شوند. مانند موسلی شیرین ، غلات صبحانه ، برنج سفید ، رشته فرنگی سفید ، تمام قندها و شیرینی جات و نوشابه های شیرین. همچنین توصیه می شود به طور منظم از ماهیان آب سرد استفاده کنید (تقریباً با وزن طبیعی.
100 گرم در روز) در مخلوط هایپرلیپیدمی، الگوی افزایش چربی خون بسیار متفاوت است و در معرض نوسانات است. بر این اساس ، اولویت های مختلفی باید در تغذیه درمانی تعیین شود.
اگر کلسترول کل و LDL افزایش یابد ، قوانین رژیم کاهش کلسترول قبل از هر چیز اعمال می شود. با افزایش Cholesterinwerten (LDL بسیار زیاد ، HDL کم) و افزایش همزمان تری گلیسیرید ها ، توصیه می شود بخشی از اسیدهای چرب سیری ناپذیر (روغن زیتون ، روغن کلزا ، روغن مغز) را کاهش دهید تا اسیدهای چرب اشباع شده از محصولات حیوانی کاهش یابد. علاوه بر این ، توصیه می شود به طور منظم ماهی آب سرد بخورید ، محتوای فیبر غذایی روزانه غذا را افزایش دهید و الکل مصرف نکنید.
در این بیماری متابولیکی بسیار نادر ، غلظت های خون در خون بسیار افزایش می یابد و غلظت تری گلیسیرید بیش از 1000 میلی گرم در دسی لیتر اغلب وجود دارد. در ابتدا رژیم بسیار کم چربی توصیه می شود (حداکثر 20 تا 25 گرم کل چربی روزانه) غذای سبزیجات و استعمال چربی ها و روغن های خوراکی مصرف چربی روزانه را به آرامی افزایش دهید.
در ابتدا فقط چربیهای با زنجیره متوسط (چربیهای MKT = مارگارین سرس و روغن سرس) به عنوان جایگزین چربیها و روغنهای قابل پخش معمول است. به تدریج 5 تا 10 گرم روغن غنی از اسید لینولئیک مانند روغن آفتابگردان یا روغن گلرنگ اضافه کنید. رژیم غذایی بسیار غنی از کربوهیدرات.
از قند خانگی ، دکستروز و غذاهای شیرین مانند شیرینی ها ، عسل، مربا) کربوهیدرات های قابل هضم مانند آرد سفید و محصولات آرد سفید (کیک ، شیرینی ، نان سفید) را از رژیم غذایی روزانه حذف کنید. محصولات سبوس دار با محتوای فیبر بالا را ترجیح دهید. از غذاهای کلسترول بالا مانند کله پاچه ، تخم مرغ ، صدف و سخت پوستان خودداری کنید.
اولویت باید به همه سبزیجات ، نبض ، سیب زمینی ، میوه های تازه ، آب سبزیجات داده شود. گوشت چرب و ماهی های چرب نامناسب هستند. انواع کم چرب را اینجا انتخاب کنید.
شیر و لبنیات کم چرب را ترجیح دهید. 5 وعده غذایی کوچکتر که در طول روز پخش می شوند توصیه می شود. اگر اضافه وزن دارید باید سعی کنید با هدف رسیدن به وزن طبیعی وزن خود را کاهش دهید. با توجه به اینکه این فرم غذایی به اشکال بیماری پاسخ نمی دهد ، ایجاد پهن شدن فاصله (به عنوان مثال 1 روز در هفته) می تواند منجر به موفقیت شود.
