دیسوپیرامید یک داروی ضد آریتمی است. بنابراین به ویژه برای دارو استفاده می شود درمان of آریتمی قلبی. ماده فعال دیسوپیرامید شباهت هایی به آن دارد داروهای پروتئینامید و کینیدین. در بیشتر موارد ، دارو از راه خوراکی تجویز می شود. دفع ماده فعال از بدن انسان تا حد زیادی کلیه است.
دیسوپیرامید چیست؟
ماده فعال دیسوپیرامید به عنوان یک عامل ضد آریتمی درجه یک طبقه بندی می شود. این دارو به صورت خوراکی یا توسط فرد تجویز می شود تزریق داخل وریدی. در این مورد ، دسترسی به زیستی داروی دیسوپیرامید بیش از 80 درصد است. در خون، تقریباً 40 درصد ماده فعال به آن متصل می شود پروتئین ها موجود در پلاسما در اصل ، نیمه عمر پلاسمای دارو حدود هفت ساعت است. متعاقباً ، دارو توسط سیستم کبدی (مرکز آن) متابولیزه می شود کبد) پس از آن ، دارو از ارگانیسم به طور عمده از طریق کلیه ، یعنی از طریق کلیه ها دفع می شود. داروی دیسوپیرامید در سال 1962 ثبت اختراع شد. در استفاده عملی ، ماده فعال دیسوپیرامید به عنوان راسمات موجود است.
عمل دارویی
داروی دیسوپیرامید در درجه اول به اصطلاح عمل می کند سدیم آنتاگونیست کانال. بنابراین ، این دارو باعث ایجاد تعداد کمتری می شود سدیم یونها برای ورود به میوکارد. در نتیجه ، تحریک پذیری از قلب کاهش می یابد به این ترتیب ، داروی دیسوپیرامید اثر منفی خود را نشان می دهد. سرانجام ، این ماده همچنین باعث طولانی شدن دوره مقاومت می شود. در نتیجه ، تقویمی منفی رخ می دهد. در درجه اول ، ماده فعال دیسوپیرامید جلوی آن را می گیرد سدیم کانالهایی که روی غشای سلولی درون مجاری قرار دارند قلب ماهیچه. این سلول ها مسئول تنظیم سلول ها هستند قلب ریتم. به این ترتیب ، ماده موثره باعث طولانی شدن زمان پتانسیل عمل. اصولاً داروی دیسوپیرامید با اثرات ضد پاراسمپاتیک مشخص می شود و بنابراین به ماده مشابه است آتروپین. علاوه بر این ، این دارو هیچ اثری در ارتباط با گیرنده های فوق غدد خاص در دلسوز نشان نمی دهد سیستم عصبی. علاوه بر این ، دارو دوره مقاومت در بطن ها و همچنین دهلیز آنها را کاهش می دهد. داروی دیسوپیرامید به طور قابل توجهی باعث کاهش کارایی آن می شود بطن چپ. علاوه بر این ، باعث گشاد شدن شریانی می شود خون عروق. در نتیجه، خون افت فشار بنابراین ماده فعال برای افرادی که عملکرد پمپاژشان مختل شده مشکل ساز است. در چنین مواردی ، از درمان با داروی دیسوپیرامید خودداری شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
دیسوپیرامید برای آن مناسب است درمان از بیماری های متعدد و سلامت شکایت علائم در درجه اول مشخص است اختلالات عملکردی قلب از جمله این موارد ، بطن است تاکی کاردی و خارج از سیستم، و همچنین فیبریلاسیون بطنی. درمان با داروی دیسوپیرامید برای فوق بطنی نیز امکان پذیر است تاکی کاردی، از جمله شکاف دهلیزی یا فیبریلاسیون دیسوپیرامید را می توان با دیگر ترکیب کرد داروهای اگر یک دارو اثر کافی نداشته باشد از گروه عوامل ضد آریتمی است. علاوه بر این ، دیسوپیرامید قادر است از عود مجدد آن جلوگیری کند فیبریلاسیون دهلیزی به دنبال جراحی قلب قبل از اولین استفاده از ماده فعال دیسوپیرامید ، لازم است فرکانس بطن بررسی شود. به این ترتیب می توان از به اصطلاح هدایت 1: 1 جلوگیری کرد. علاوه بر این ، دیسوپیرامید برای درمان سنکوپ نوروژنیک و هایپرتروفیک مناسب است کاردیومیوپاتی.
خطرات و عوارض جانبی
هنگام مصرف داروی دیسوپیرامید ، علائم و عوارض جانبی مختلفی امکان پذیر است. با این حال ، این موارد در هر بیمار اتفاق نمی افتد و از نظر فراوانی متفاوت است. مثلا، یبوست و احتباس ادرار و همچنین خشک دهان ممکن است همچنین ، در برخی موارد ، اختلالات محل سکونت و زاویه باریک گلوکوم روی دادن. علاوه بر این ، عملکرد بطن چپ قلب ممکن است دچار اختلال شود. در صورت ابتلا به بیمار مبتلا ، خطر این افزایش می یابد نارسایی قلبی. در طی درمان با دیسوپیرامید ، زمان QT نیز در برخی موارد طولانی می شود. علاوه بر این ، torsade de pointes تاکی کاردی ممکن است. برخی از بیماران تجربه می کنند افت فشار خون (رها کردن در فشار خون) یا مشکلات گردش خون هنگام مصرف دارو دیسوپیرامید. سایر عوارض جانبی بالقوه عبارتند از: آگرانولوسیتوز و گلوکوم. حاد نارسایی قلبی، که در برخی افراد مشاهده شده است ، همچنین یک عارضه خطرناک است. علاوه بر این ، برخی موارد منع مصرف داروی دیسوپیرامید نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، اگر جبران خسارت وجود دارد نارسایی قلبی or برادیکاردی، داروی دیسوپیرامید نباید تجویز شود. اگر بیمار مبتلا به کرونر باشد شریان بیماری ، داروی دیسوپیرامید داروی انتخاب اول نیست. این به این دلیل است که خطر مرگ و میر در این مورد افزایش می یابد. اگر با این وجود ماده فعال دیسوپیرامید استفاده شود ، معاینه با استفاده از a کاتتریزاسیون قلب قبل از اولین لازم است مقدار. همچنین دارو نباید در موارد حساسیت بیش از حد به دارو یا نارسایی قلبی. موارد منع مصرف دیگر شامل این موارد است سندرم سینوس بیمار، الکترولیت آشفته تعادلو کبد or کلیه ضعف. علاوه بر این، فعل و انفعالات با سایر مواد ممکن است ، به همین دلیل است که استفاده همزمان توصیه نمی شود. سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی, اریترومایسین همچنین نورولپتیک رهبری به طولانی شدن نیمه عمر دیسوپیرامید. در نتیجه ، آنها اثر دارو را افزایش می دهند. به عنوان یک قاعده کلی ، همه عوارض جانبی و شکایات نامطلوب ناشی از داروی دیسوپیرامید باید به سرعت با پزشک مشورت کنند. سپس وی ممکن است داروی جایگزین تجویز کند.
