داروی سیتوستاتیک دوتکسل به گروه تاکسان ها تعلق دارد. برای استفاده می شود درمان از سرطان های مختلف
دوتکسل چیست؟
دکتاکسل یک داروی سیتوستاتیک است که در گروه تاکسان قرار دارد داروهای. این دارو توسط شرکت دارویی فرانسه Sanofi تولید می شود. دکتاکسل یک مشتق ساختاری داروی سیتوستاتیک است پاکلیتاکسل. این دارو به صورت نیمه سنتتیک از پیش سازهای موجود در درخت سرخدار اروپا (Taxus baccata) تولید می شود. در حالی که اولین تاکسان پاکلیتاکسل از درخت سرخدار اقیانوس آرام یا پوست آن به دست آمد ، دوکتاکسل موفق به جداسازی ماده 10-استیل-باکاتین -1990 از درخت سرخدار اروپا شد. استریاسیون با تشکیل دوتاکسل دنبال می شود. مزیت آن این است که گیاه سرخدار اروپا از سرخدار بسیار آرام رشد اقیانوس آرام به راحتی در دسترس است. تأیید دوکتاکسل در دهه XNUMX در اروپا صورت گرفت. به عنوان یک داروی تزریق ، با نام تجاری Taxere در آلمان در بازار است.
عمل دارویی
عملکرد دوتاکسل بر اساس مهار رشد تومور است. قبل از سرطان سلول تقسیم و تکثیر می یابد ، شکاف هسته سلول و جداسازی دو نیمه مورد نیاز است. برای این منظور ، رشته های پروتئینی کوچکی به نام میکروتوبول توسط سلول تشکیل می شوند. رشته ها خاصیت اتصال خود را به دیواره داخلی سلول دارند. نیمی از هسته که رو به جهت داخلی است نیز همین است. جدا كردن نیمی از هسته با جدا كردن رشته های پروتئینی صورت می گیرد. به این ترتیب می توان دیواره های سلولی سلول های دختر را در فضای بینابینی تشکیل داد. Docetaxel با ایجاد اختلال در روند تقسیم سلول ، اثر مثبت خود را اعمال می کند. بنابراین ، نفوذ آن منجر به تشکیل بیش از حد ریز لوله ها می شود ، که به نوبه خود تخریب آنها را برای استفاده مجدد کاهش می دهد. در نتیجه ، سلول دیگر رشته های کافی دریافت نمی کند ، که به عنوان ماده ساختمانی برای تقسیم سلول عمل می کنند. در دوره بعدی ، تکثیر سلولی متوقف می شود. این فرآیند اثر مخرب بیشتری بر روی دارد سرطان سلولها نسبت به سلولهای سالم بدن ، زیرا با سرعت بیشتری تقسیم می شوند. Docetaxel همچنین دارای خاصیت نه تنها مهار بلکه از بین بردن این ماده است سرطان سلول ها. دلیل این امر این است که میکروتوبول ها برای انتقال مواد مهم در هنگام تقسیم سلول نیز مهم هستند. Docetaxel در متابولیزه می شود کبد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
Docetaxel برای درمان سرطان های مختلف استفاده می شود. می تواند به صورت تک آماده سازی تجویز شود و یا با سایر سیتواستاتیک ترکیب شود داروهای. این کار به عنوان مثال در درمان سرطان پستان، که در آن بیمار دریافت می کند سیکلوفسفامید و دوکسوروبیسین علاوه بر دوتاکسل. این به ویژه در مواردی ایجاد می شود که سرطان از گره هایی قابل جراحی باشد. با هم دوکسوروبیسین، Docetaxel نیز برای درمان استفاده می شود سرطان پستان که متاستاز کرده است. در این مورد ، با این حال ، هیچ کس دیگر شیمی درمانی ممکن است از قبل تجویز شده باشد. به عنوان یک تک آماده سازی ، دوکتاکسل فقط در صورت پیشرفت تومور به صورت محلی یا تشکیل تومورهای دختر استفاده می شود. همچنین وقتی استفاده می شود شیمی درمانی با عوامل سیتواستاتیک آلکیله کننده یا آنتراسایکلین ها ناموفق بوده است. گاهی اوقات ، دوکتاکسل نیز همراه با آن تجویز می شود کپسیتابین در اینگونه موارد. نشانه دیگر این است ریه سرطان. داروی سیتواستاتیک برای پیشرفت محلی سلول های غیر کوچک به تنهایی استفاده می شود ریه سرطان یا تشکیل آن متاستازها. اگر این نوع سرطان از طریق جراحی قابل درمان نباشد ، غیر معمول نیست که با آن ترکیب شود سیس پلاتین. در چارچوب پروستات سرطان ، درمان با دوکتاکسل زمانی اتفاق می افتد که هورمون باشد درمان ناموفق است و متاستازها توسعه یافته است. در این حالت ، داروی سیتوستاتیک همراه با استفاده می شود پردنیزولون or پردنیزون. در مورد آدنوکارسینومای معده، docetaxel بخشی از یک درمان ترکیبی با است 5-فلوئوروراسیل و سیس پلاتین. این درمان در حضور تومورهای دختر انجام می شود ، به شرطی که خیر شیمی درمانی از قبل انجام شده است یک منطقه کاربردی دیگر برای دوکتاکسل ، سرطان در کشور است سر و گردن منطقه در این حالت ، کارسینوم سلول سنگفرشی درمان می شود.
خطرات و عوارض جانبی
بیماران تقریباً همیشه از عوارض جانبی ناشی از درمان با دوکتاکسل رنج می برند. این موارد در درجه اول شامل نوروپاتی و همچنین نوتروپنی های متوسط شدید است که در آنها افت گرانولوسیتهای نوتروفیل رخ می دهد با این حال ، خطرناک نوتروپنی تب همراه با تب کمیاب است. خون اختلالات تشکیل در 95 درصد از کل بیماران دیده می شود ، اما می توان آنها را با داروی مناسب کاهش داد. سایر عوارض جانبی نامطلوب مکرر شامل این موارد است تب، اختلالات به معنای طعم، اختلالات حسی در اندام ها ، التهاب شفاهی مخاط, تنفس مشکلات ، اختلالات در کنترل حرکت ، ریزش مو, اسهال, تهوع, استفراغ، ماهیچه درد، تغییر در ناخن, پوست واکنشها ، عفونتهایی مانند ذات الریه or خون مسمومیت ، احتباس مایعات ، درد، احساس ضعف ، و از دست دادن اشتها. علاوه بر این ، بیماران ممکن است تجربه کنند درد شکم, یبوست، کم خون فشار ، کمبود پلاکت، یک خون-بیلی روبین افزایش دادن، درد مفاصل و درد قفسه سینه. گاهی اوقات ، بیماران نیز از این رنج می برند التهاب مری در بدترین حالت ، حتی قلب شکست امکان پذیر است. میزان عوارض جانبی نیز به میزان دوتاکسل بستگی دارد مقدار تجویز شده و استفاده از سیتواستاتیک دیگر داروهای. در صورت وجود حساسیت به دوتاکسل ، نباید ماده شیمیایی تجویز شود. در مورد تلفظ نیز همین مورد وجود دارد کبد اختلال در عملکرد و غیر طبیعی است شمارش خون. در مورد شکم آبکی (آسیت) ، ثابت است نظارت بر توسط پزشک مورد نیاز است. Docetaxel نباید در طول تجویز شود بارداری و شیردهی پیشگیری از بارداری معیارهای توصیه می شود اگر درمان داده شده است.
