کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی یک روش معاینه رادیولوژیکی است که نتایج تشخیصی برای رشته پزشکی داخلی ایجاد می کند. این تصویربرداری از مجاری کیسه صفرا و لوزالمعده را فراهم می کند و می تواند تشکیل سنگ را تشخیص دهد ، التهاب، یا تشکیل بافت جدید. از آنجا که غیرتهاجمی است و از مواد حاجب استفاده نمی کند ، معاینه بسیار کم خطر است.
کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی چیست؟
MRCP تصویربرداری از مجاری کیسه صفرا و لوزالمعده را فراهم می کند و می تواند تشکیل سنگ را تشخیص دهد ، التهاب، یا تشکیل بافت جدید. MRCP ، یا کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی ، یک معاینه تخصصی است که تحت تخصص رادیولوژی. فراتر از ماده تصویری ارائه شده توسط MRI کلاسیک اندام فوقانی شکم ، می تواند سیستم مجرای کیسه صفرا و لوزالمعده را به وضوح نشان دهد. به همین دلیل ، اصطلاح کلانژیوپانکراتوگرافی حاوی اصطلاحات کیسه صفرا (cholé) ، لوزالمعده (لوزالمعده) و عروق (آنژیو) است. این گزینه غیر تضاد و غیرتهاجمی برای آن است کلانژیوپانکراتیکوگرافی معکوس آندوسکوپی (ERCP) به عنوان فرم خاصی از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، این کار بر روی تجسم صفرا مجاری در داخل کبد و همچنین خارج از این اندام و مجاری اصلی لوزالمعده را تصویر می کند. مانند ام آر آی طبیعی شکم ، کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی در اسکنر ام.آر.آی انجام می شود و غالباً توسط پزشک بعنوان معاینه اضافی برای روشن شدن برخی مسائل تجویز می شود. MRCP ممکن است پس از یک حالت غیر طبیعی یا نامشخص لازم باشد سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) یا ممکن است همزمان با MRI انجام شود. معاینات پیشرفته تر برای تشخیص صفرا و مجاری پانکراس ERCP و EUS ، آندوسونوگرافی است که در آن سونوگرافی با کمک یک مبدل کوچک از داخل بدن انجام می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
در کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی ، بیمار مانند MRI کلاسیک درون لوله چرخ می شود و بسته به مشکل و معاینات همراه با MRCP ، حدود 20 تا 40 دقیقه را در آنجا روی یک کاناپه می گذراند. دلایل مختلفی برای استفاده از این روش تشخیصی برای تصویربرداری از سیستم مجرای اندام های فوقانی شکم با جزئیات بیشتر وجود دارد. تمرکز اصلی بر روی تجسم است سنگهای صفراوی، که ممکن است با کلاسیک تشخیص داده نشود یا فقط به اندازه کافی شناسایی نشود سونوگرافی. با این حال ، اگر کسی مطمئن باشد که سنگهای صفراوی وجود دارد و باید برداشته شود ، بیشتر آنها مسیر ERCP را طی می کنند: بر خلاف MRCP غیر تهاجمی ، امکان حذف سنگهای متخلف از سیستم صفراوی را در حین معاینه فراهم می کند. یکی دیگر از کاربردهای کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی ، تشخیص آن است التهاب در ناحیه پانکراس ، که ارزیابی آن اغلب با سونوگرافی دشوار است. سومین کاربرد ممکن برای MRCP ، تشخیص کیست یا تومور است که می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. در اینجا نیز معمولاً روش معاینه رادیولوژیک نسبت به سونوگرافی برتر است. اگر تشخیص a صفرا تومور مجاری قبلاً مشخص شده است ، ERCP اغلب در این مورد نیز انتخاب می شود تا تشخیص - در صورت امکان - با مداخله فوری جراحی ترکیب شود. علاوه بر این ، می توان از این روش معاینه تهاجمی برای بدست آوردن نمونه های بافتی برای بررسی بافت شناسی بعدی نیز استفاده کرد. اگر لازم باشد ناهنجاری های مادرزادی ، مانند ناهنجاری مجاری صفراوی ، در کودکان تشخیص داده شود ، این مورد را می توان در MRCP بدون درد و بدون استرس بررسی کرد. اگر یک گاستروسکوپی برنامه ریزی شده است - به عنوان مثال ، برای روشن شدن شکایات فوقانی شکم - یک ERCP نیز می تواند بلافاصله انجام شود ، که باعث می شود کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی به دلیل نمای نامحدود آن از مجاری در کبد, کیسه صفرا و پانکراس از مزایای MRCP این است که از کنتراست بالای بافت نرم و جمع شدن مایعات مجاری صفراوی و لوزالمعده بهره می برد. در صورت لزوم ، تصاویر سه بعدی را فراهم می کند که پایه خوبی برای امکان بعدی است درمان. اگر قرار باشد از مجرای لوزالمعده یا بیماری التهابی مجاری صفراوی به عنوان بخشی از این روش معاینه تصویربرداری شود ، اغلب داروی مخصوصی تجویز می شود که امکان تصویربرداری از سیستم کانال را حتی با وضوح بیشتری فراهم می کند. این راه PSC است ، کلانژیت اسکلروزان اولیه.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی یک روش معاینه است که خطرات یا عوارض جانبی کمی را به همراه دارد. تشخیص در اسکنر MRI - به عنوان مثال ، در مقایسه با توموگرافی رایانه ای - شامل هیچ اشعه ایکس نمی شود ، بلکه تصاویر مقطعی معنی داری از اندام های مورد نظر با کمک میدان های مغناطیسی قوی ، اما برای ارگانیسم بی ضرر ایجاد می کند. مغناطیسی برای معاینه کودکان و بیماران باردار نیز مشکلی ندارد. در بیشتر موارد ، کلانژیوپانکراتوگرافی با تشدید مغناطیسی نیازی به استفاده از a ماده کنتراست، که می تواند باعث شود واکنش های آلرژیک در بیمار علاوه بر این ، MRCP امتیازاتی را برای غیرتهاجمی بودن به دست می آورد ، به این معنی که دیگر نیازی به ترس از عوارض ناشی از خونریزی ایجاد شده یا ایجاد میکروب ها به بدن همراه با عفونت ناشی از محدودیت های محدودی در گروه افرادی که می توانند با MRCP معاینه شوند وجود دارد. بیماران مضطرب که تحمل حبس شدن لوله در اسکنر MRI را ندارند ، امکان استفاده از MRI به اصطلاح باز با ابعاد بسیار بزرگتر را دارند. با این حال، آرام بخش از بیماران فقط به میزان محدودی امکان پذیر است ، زیرا کیفیت دستیابی به تصویر در طی MRCP به همکاری بیماران نیاز دارد: آنها باید کاملاً در دستگاه دراز بکشند و همچنین بتوانند نفس خود را تا 40 ثانیه نگه دارند تا تصاویر می تواند بهینه گرفته شود. با این حال ، پیشرفت فوق العاده ای در زمینه فناوری تجهیزات حاصل شده است ، به طوری که حتی مصنوعات ناشی از حرکات بیماران تحت معاینه می توانند جبران شوند تا حدی که کیفیت تصویر مطلوب همچنان حاصل شود.
