عصب پودندال: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

عصب پودندال به عنوان عصب پودندال شناخته می شود. این مهمترین مهمترین عصب مخلوط است کف لگن.

عصب پودندال چیست؟

عصب پودندال ، عصب شرمگاهی است. منشا آن از شبکه خاجی (شبکه شایع) است ، به طور خاص در بخش های S1 تا S4. عصب پودندال بزرگترین شاخه شبکه پودندال را مشخص می کند. دارای بخش های رویشی و همچنین حساس و حرکتی است. عصب پودندال از اهمیت ویژه ای برای عضلات ناحیه پا برخوردار است کف لگن، دستگاه تناسلی ، و مجاری اسفنجی.

آناتومی و ساختار

از آغاز آن در شبکه شایع ، عصب پودندال ، همراه با عصب سیاتیک، از طریق سوراخ infrapiriform از لگن کمتر خارج می شود. بلافاصله در این مرحله ، عصب پودندال به اطراف spina ischiadica و رباط ساکروسپینوس خم می شود. از طریق foramen ischiadicus منهای دوباره وارد لگن می شود. سیر بعدی عصب پودندال را به داخل مجرای اسیوآنال در کانال آلکاک هدایت می کند ، که به آن کانال پودندال نیز گفته می شود. این یک کپی جذاب از اسفنکتر داخلی ایلیاک (Musculus obturatorius internus) است. در همان زمان ، کانال آلکاک مهمترین انقباض عصب پودندال را نشان می دهد. بنابراین ، به دام افتادن این بخش خطر پودندال را ایجاد می کند نورالژی. تقسیم عصب پودندال به شاخه های انتهایی آن در این ناحیه رخ می دهد. به این ها عصب آلت پشتی در مردان یا عصب کلیتورال پشتی در زنان و همچنین تحتانی مقعد رکتال گفته می شود. اعصاب و اعصاب پرینه در جنسیت مرد ، قسمت پشتی (پشتی) آلت تناسلی مردانه از طریق عصب آلت تناسلی پشتی تأمین می شود ، در حالی که در ماده عصبی dorsalis clitoridis مسئول عصب دهی حساس کلیتوریس است. nervi rectales inferiores مسئول تأمین حرکتی اسفنکتر مقعدی خارجی (Musculus sphincter ani externus) است. علاوه بر این ، پوست در اطراف مقعد با حساسیت توسط آنها عصب کشی می شود. پرینه اعصاب وظیفه تأمین عضلات پرینه مانند بولبوسپونگیوزوس و خارج را دارند مثانه اسفنکتر (Musculus sphincter urethrae externus). در نر ، قسمت پشتی بیضه نیز توسط کیسه بیضه تأمین می شود اعصاب پوسترها در خانمها ، عصب لبهای خلفی از تأمین پشتی این سلولها مراقبت می کنند لگن رشته

عملکرد و وظایف

عصب پودندال مخلوط اصلی را مشخص می کند کف لگن اعصاب بنابراین ، اسفنکتر روده ، ادرار مثانه، و ناحیه تناسلی توسط آن تأمین می شود. اگر نقص حسی یا حرکتی رخ دهد ، بیاختیاری قریب الوقوع است به همین ترتیب ، دخالت در احتباس ادرار, یبوست یا اختلال عملکرد جنسی در محدوده احتمالات است. از اهمیت ، عصب پودندال در موقعیت پایدار احشا vis لگن ، قاره انسان ، فشار شکم و عملکردهای جنسی مانند انزال در مردان نقش دارد. اعصاب تحتانی رکتال عملکرد ایجاد حس حساس به پوست واقع در مجاورت فوری مقعد. علاوه بر این ، عصب شرمگاهی از درک حساس پرینه ، مرد ، مراقبت می کند بیضه ها و زن لگن. پرینه ناحیه ای بین پریوم است مقعد و بیضه مردانه یا بین مقعد و واژن زن (واژن).

بیماری

ممکن است عصب پودندال تحت تأثیر برخی بیماری ها قرار گیرد. از همه مهمتر این موارد پودندال است نورالژی. این به یک بیماری نوروپاتیک به ندرت اتفاق می افتد که بر محیط اطراف تأثیر می گذارد سیستم عصبی. نتیجه درد به عصب پودندال نسبت داده می شود. گاهی اوقات نامشخص است درد در ناحیه تناسلی یا لگن نیز پودندال نامیده می شود نورالژی. زنان تقریباً دو برابر بیشتر از جنس مرد درگیر این بیماری هستند. در بیشتر موارد ، یک دلیل مکانیکی در پشت آن پنهان است نورالژی پودندال. این شامل انقباض یا تحریک عصب پودندال است. به عنوان مثال ، هنگام دوچرخه سواری فشار بر ناحیه پرینه می تواند ایجاد شود. آسیب به فشار در طی مراحل جراحی نیز ممکن است زیرا بیمار برای مدت طولانی در همان قسمت بدن قرار گرفته است.سایر علل احتمالی of نورالژی پودندال شامل زایمان های دشوار ، آسیب به لگن مانند پنچر شدن زخم، زخم گلوله یا شکستگی ، آندومتریوز، انقباض کانال آلکاک به دلیل بافت همبند، بیماری های عروقی لگن ، دیابت ملیتوس ، دودکش یا تومورهای لگن. نورالژی پودندال شدید مشخص می شود درد در نواحی پرینه و دستگاه تناسلی. در حالی که در مردان علائم تقریباً همیشه در پرینه و فقط گاهی در آلت تناسلی مرد ظاهر می شود ، زنان از درد یک طرفه بین واژن خارجی و مقعد رنج می برند. درد می تواند فشار آور ، کسل کننده ، چاقو دهنده ، سوزش یا تیراندازی به داخل. بعضی اوقات اختلالات حسی یا فلج عضلات نیز رخ می دهد. بی حسی به نوبه خود در کنترل مدفوع یا دفع ادرار در برخی از بیماران تأثیر منفی دارد. بنابراین ، در دوره بعدی ، مدفوع یا بی اختیاری ادرار قابل تصور است هنگام ایستادن یا بازدید از توالت ، اغلب علائم بهبود می یابد زیرا فشار در لگن برطرف می شود. برای درمان نورالژی پودندال ، به بیمار داده می شود داروهای ضد درد. همچنین درمان بیماریهای زمینه ساز تحریک کننده مهم است. در چارچوب زنان و زایمان، بلوک به اصطلاح پودندال گاهی اوقات انجام می شود. این بدان معناست که با شروع مرحله اخراج مسیرهای انتقال دهنده درد عصب پودندال مسدود می شوند. در این روش پزشک بیهوشی را به دیواره واژن تزریق می کند و به طور موقت عصب پودندال را بی حس می کند. به این ترتیب می توان درد ناحیه واژن را به طور موثری تسکین داد.