سیستومتری یک روش تشخیصی در زمینه اورولوژی است. اینجا ، ادرار مثانه با محلول نمکی و ماده حاجب پر شده و فشار داخل مثانه اندازه گیری می شود. این اندازه گیری ها در حالت استراحت و زیر انجام می شود فشار. علاوه بر این ، اندازه گیری ها با مقادیر مختلف پر کردن انجام می شود. از طریق نتایج ، درمانی معیارهای می تواند به اندازه کافی برای تشخیص تنظیم شود.
سیستومتری چیست؟
سیستومتری یک روش تشخیصی در زمینه اورولوژی است. در این روش ، ادرار مثانه با محلول نمکی و ماده حاجب پر شده و فشار داخل مثانه اندازه گیری می شود. سیستومتری روشی برای ایجاد یا حذف تشخیص اختلالات تخلیه و پر شدن ادرار است مثانه. این روش برای اندازه گیری و ارزیابی فشار مثانه در ارتباط با فشار خون استفاده می شود حجم و درک بیمار. نتایج اندازه گیری اطلاعات مربوط به عملکرد عضلات عضله را نشان داد کف لگن عضلات و اسفنکتر و عملکرد عصبی اعصاب. این اندازه گیری نه تنها به مثانه ادرار بلکه به عملکرد دستگاه ادراری نیز اشاره دارد. به عنوان یک پاسخ فیزیولوژیکی به مثانه کامل ادرار ، تکانه های محرک به داخل منتقل می شوند مغز از طریق مسیرهای عصبی تخلیه مثانه را شروع کنید. این محرک ها به طور داوطلبانه توسط انسان قابل پردازش هستند ، به این معنی که امکان نگه داشتن ادرار برای مدت زمان مشخصی وجود دارد. اگر مثانه همچنان پر شود و تخلیه نشود ، با وجود تحریک مداوم ، تخلیه رفلکس مثانه ممکن است اتفاق بیفتد. با این حال ، اگر مثانه به طور داوطلبانه تخلیه شود ، تکانه های بازخورد ارسال می شود ، شروع به انقباض مثانه و باز شدن اسفنکتر می شود. اگر این روند فیزیولوژیکی مختل شود ، بی اختیاری ادرار or احتباس ادرار می تواند رخ دهد. به منظور تجزیه و تحلیل و ارزیابی علت این امر ، از روش سیستومتری استفاده می شود. سیستومتری غالباً در ترکیب با سایر روشهای معاینه اوروفلوومتری انجام می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
سیستومتری برای مشکلات مختلف مثانه ادرار استفاده می شود. غالباً ، این روش تشخیصی در موارد استفاده می شود بی اختیاری ادرار، اختلال تخلیه مثانه ، علائم نامشخص مانند مکرر اصرار به ادرار کردن با خروج ادرار کم یا بدون رفلکس ادرار از مثانه به کلیه، غیر واضح احتباس ادرار، و در کودکانی که به درمان برای شب ادراری اختلالات تخلیه مثانه ناشی از بیماری های عصبی یا بعد از آن نخاع آسیب نیز با کمک سیستومتری ارزیابی می شود. در طی سیستومتری ، فشار مثانه ادرار در هنگام پر شدن اندازه گیری می شود. داده ها در مورد پویایی مثانه ، حجم ظرفیت ، قابلیت انعطاف پذیری و ثبات ثبت می شود. قبل از انجام سیستومتری ، سيستيت باید منتفی باشد ، زیرا برای چنین معاینه منع شده است. در طی سیستومتری ، سپس یک کاتتر از راه مجاری ادرار قرار می گیرد مجرای ادرار به مثانه ادرار از طریق این کاتتر نازک ، مثانه ادرار با نمک نمکی پر می شود. علاوه بر این ، یک کاتتر اندازه گیری ترانس آنال از طریق وارد می شود رکتوم. از طریق این کاتتر اندازه گیری ، فشار فشار به طور مداوم در طول پر شدن و تخلیه مثانه ثبت می شود. فشار در حالت استراحت و زیر اندازه گیری می شود فشار، مانند هنگام سرفه کردن. مقادیر به اصطلاح منحنی فشار ثبت می شوند و می توانند اطلاعاتی در مورد وجود اختلال احتمالی در ناحیه عضلات مثانه یا فعالیت اسفنکتر را ارائه دهند. با ارزیابی سیستومتری ، اشکال از بیاختیاری می توان رد کرد و تشخیص داد. بین یکدیگر تمایز قایل می شود بی اختیاری استرس, بی اختیاری urge، مثانه فشار خون بالا ، مثانه بیش فعال با علت عصبی احتمالی و مخلوط بی اختیاری ادرار. براساس این نتایج اندازه گیری و حذف اختلالات مختلف ، یک تشخیص گرا کافی است درمان می تواند اجرا شود. اگر نتایج اندازه گیری به اندازه کافی قطعی نیست ، به ویژه در مورد اختلالات با زمینه عصبی ، توصیه می شود که معاینات بعدی را به صورت یخ ادغام کنید آب آزمون یا الف کارباچول آزمایش در ارزیابی سیستومتری. برای جلوگیری از بزرگ شدن خوش خیم پروستات ، الف کف لگن EMG نیز اغلب انجام می شود. هنگامی که سیستومتری انجام می شود ، معمولاً از یک ماده حاجب برای پر کردن مثانه استفاده می شود. این علاوه بر این می تواند یک سیتوراتروگرام micturition یا یک فیلم ویدئویی را نیز امکان پذیر کند. سرعت پرکردن فرد است و به 3 سطح تقسیم می شود. سرعت پرکردن آهسته حدود 10m / min در نظر گرفته می شود ، میزان پرشدگی متوسط 10- 100ml / min و سرعت پر شدن سریع بیش از 100ml / min در نظر گرفته می شود. در سیستومتری توصیه می شود که با سرعت کم پر شدن شروع کنید و سپس آن را افزایش دهید. به طور كلی ، از مایعات گرم بدن برای سیستومتری عمومی استفاده می شود ، فقط در صورت مشكوك بودن علت عصبی علائم ، سرد از مایع برای تحریک کاهنده خودکار استفاده می شود انقباضاتاست. اینها انقباضات از نظر فیزیولوژیکی توسط مراکز فوق نخاعی مهار می شوند. اگر انقباض دترسور وجود نداشته باشد ، این نشانه ای از یک اختلال عصبی است. ظرفیت کلی مثانه در زنان پر کننده است حجم از 250-550 میلی لیتر. در مردان ، یک حجم پر کننده فیزیولوژیکی 350-750 میلی لیتر ایجاد می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اصولاً سیستومتری یک روش بسیار ایمن و بدون عارضه برای تشخیص اختلال احتمالی مثانه ادرار است. گاهی اوقات ، عفونت مجاری ادراری ممکن است بعد از عمل رخ دهد. بیمارانی که به علل عصبی از علائم اختلال در تخلیه مثانه ادرار رنج می برند ، متعاقباً ممکن است آنچه را که به عنوان بازتاب خودکار شناخته می شود ، تجربه کنند. این با شدید بروز می یابد سردرد، افزایش یافت خون فشار ، نبض کم و تعریق زیاد. سیستومتری نباید در بیماران حاد انجام شود عفونت مجاری ادراری. داروهای موثر بر جریان ادرار و مثانه ادرار باید قبل از انجام سیستومتری قطع شوند. پزشک متخصص باید قبل از انجام این روش با بیمار در میان بگذارد و خطرات را به صورت جداگانه براساس بیمار اندازه گیری کند تاریخچه پزشکی و روند بیماری.
