در طی معاینه مایع مغزی نخاعی ، مایع عصبی از محل خارج می شود کانال نخاعی، معمولاً به وسیله کمر پنچر شدن، و سپس مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل مایعات مغزی نخاعی ، اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را در مقایسه با آن فراهم می کند خون سطوح.
معاینه مایع مغزی نخاعی چیست؟
در طی معاینه مایع مغزی نخاعی ، مایع عصبی از محل خارج می شود کانال نخاعی، معمولاً به وسیله کمر پنچر شدن، و سپس مورد بررسی قرار گرفت. در طی معاینه مایع مغزی نخاعی ، مایع مغزی نخاعی نیز نامیده می شود پنچر شدن یا پنچری کمر ، مایع عصبی (مایع مغزی نخاعی) از کیسه دورال در خارج می شود کانال نخاعی. سوراخ شدن کیسه دورال ساده ترین و همچنین متداول ترین شکل نمونه گیری CSF است و با استفاده از یک سوزن هشت تا ده سانتی متری انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، معاینه مایع مغزی نخاعی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به اقامت در بیمارستان نیست. متناوباً ، اگر امکان خارج شدن مایع مغزی نخاعی از کیسه دورال وجود ندارد ، به عنوان مثال به دلیل وجود تومورها ، می توان سوراخ مخزن را انجام داد و مایع مغزی نخاعی را در سطح اولین بار خارج کرد مهره گردن رحم، یا یک سوراخ بطنی ، که در آن مایع مغزی نخاعی مستقیماً از بطن مغزی ، حفره ای در حفره خارج می شود مغز پر از مایع مغزی نخاعی است.
عملکرد ، اثر و اهداف
از جمله ، معاینه مایع مغزی نخاعی برای تشخیص یا رد بیماری های آن انجام می شود سیستم عصبی یا منینژ، از جمله مننژیت, آنسفالیت , بیماری لایم، نوروسیفیلیس یا حتی اسکلروز متعدد. علاوه بر این ، نشانه های مهم از یک احتمال سرطان، به عنوان مثال الف مغز تومور ، همچنین می تواند بدست آید. سرطان از منینژ در یک مرحله پیشرفته ، به عنوان مثال در سرطان خون or لنفوم، همچنین می تواند در مایع مغزی نخاعی تشخیص داده شود. آ خونریزی زیر قطبی، فرم خاصی از ضربه که در آن خون وارد فضای زیر عنکبوتیه می شود ، با معاینه مایع مغزی نخاعی قابل تشخیص است زیرا خون در مایع مغزی نخاعی قابل تشخیص است. پنچری کمر در حالی که بیمار نشسته یا دراز کشیده است ، در حالی که بالاتنه بدن به سمت جلو خم است ، انجام می شود. در صورت تمایل ، روش زیر را می توان انجام داد بیهوشی موضعی. سپس آزمایشات لازم در آزمایشگاه انجام می شود. اولین تشخیص را اغلب می توان با یک بازرسی چشمی ساده انجام داد. به طور معمول ، CSF روشن است به عنوان آب، اما در مورد عفونت باکتریایی به احتمال زیاد سفید ابری است که تحت تأثیر تعداد زیاد آن است لکوسیتها در CSF خونریزی های تازه تر در مایع مغزی نخاعی به عنوان یک کدورت قرمز رنگ مشهود است. کدورت مایع مغزی نخاعی مایل به زرد در خونریزی های قدیمی یا در فرآیندهای چرکی مانند مننژیت چرکی. از جمله ، مارکرها را می توان برای موارد زیر تعیین کرد:
1. باکتری ها
2. قارچ ها
3. لکوسیت ها
4. قند مایع مغزی نخاعی
5. ایمونوگلوبولین ها
6. آنزیم ها
7. الکترولیت ها
از آنجا که عملاً هیچ تبادل بین خون و مایع مغزی نخاعی به دلیل وجود سد مایع مغزی نخاعی در بدن ، اجزای خون در برخی بیماری ها می توانند به مایع مغزی نخاعی منتقل شوند. به همین دلیل ، CSF معمولاً همیشه با مقادیر خون مقایسه می شود ، زیرا این تنها راه ارزیابی مستمر مایع مغزی نخاعی است. اگر مثلاً وجود داشته باشد آنتی بادی (ایمونوگلوبولین ها) در CSF ، این ممکن است نشان دهنده اختلال در سد مایع مغزی نخاعی خون باشد ، مانند مورد اسکلروز متعدد، یا ممکن است به دلیل تشکیل سلولهای ایمنی در خود CSF باشد. برای فهمیدن علت کجا نهفته است ، مقایسه این ایمونوگلوبولین ها در خون استفاده می شود پروتئین موجود در CSF همچنین می تواند در اثر اختلال در سد خون مایع مغزی نخاعی ایجاد شود. با این حال ، خونریزی در مایع مغزی نخاعی یا التهاب همچنین می توانید رهبری به یک پروتئین بالا غلظت. مقایسه ای از گلوکز غلظت در CSF با گلوکز خون نیز شواهدی از اختلال در سد CSF خون را فراهم می کند. به طور معمول ، گلوکز سطح آن در CSF حدود نیمی از خون است. یک مقدار بالا در CSF نشان دهنده اختلال در سد CSF خون است ، در حالی که مقدار بسیار کم نشان دهنده فرآیندهای التهابی است. همچنین تعداد سلولهای CSF اطلاعاتی راجع به یک بیماری احتمالی فراهم می کند. به طور معمول ، مایع مغزی نخاعی فقط 4 سلول در هر میکرولیتر دارد. با این حال ، اگر عفونت در منطقه وجود داشته باشد سیستم عصبی، تعداد سلولها افزایش می یابد. نوع عفونت ، چه باکتریایی و چه ویروسی ، از نوع سلول موجود در CSF نیز تعیین می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پنچری کمر همیشه بدون عارضه پیش نمی رود. بیشترین خطر در معاینه مایع مغزی نخاعی افزایش فشار داخل جمجمه است ، زیرا جریان مایع مغزی نخاعی می تواند باعث مغز کبودی ، که می تواند منجر به خونریزی شود. بنابراین ، افزایش فشار داخل جمجمه باید توسط آن منتفی باشد توموگرافی کامپیوتری قبل از انجام سوراخ کمر. بیماران مبتلا به a انعقاد خون اختلال ، حتی اگر این یک طبیعت طبی باشد ، به عنوان مثال با مصرف اسپرین، همچنین نباید سوراخ شود. در هنگام استخراج مایع مغزی نخاعی ، موقت درد اگر سوزن لمس کند ، ممکن است در باسن ، ران یا پاها ایجاد شود ریشه عصب. با این حال ، معمولاً درد خیلی زود فروکش می کند. در روزهای بعد از پنچری کمر ، غالباً اصطلاحاً سوراخ سوراخ وجود دارد سردرد، که ممکن است با شدید همراه باشد تهوع و سرگیجه. به طور کلی ، این حالت وقتی بیمار دراز کشیده کاهش می یابد و پس از چند روز فروکش می کند. در موارد نادر ، یک مایع مغزی نخاعی سردرد ممکن است تا 4 هفته طول بکشد.
