تریپتان دارویی است که برای درمان خوشه استفاده می شود سردرد و میگرن ترتیبات به ویژه برای کنترل متوسط تا شدید مناسب هستند میگرن حملات
تریپتان چیست؟
تریپتان دارویی است که برای درمان خوشه استفاده می شود سردرد و میگرن ترتیبات متعلق به گروه میگرن داروها و برای میگرن حاد و همچنین خوشه ای تجویز می شوند سردرد. با مقید کردن خون عروق، آنها می توانند کاهش دهند التهاب و کاهش ناراحتی علم پزشکی از قرن نوزدهم می داند که میگرن حملات با گشاد شدن مغز و جمجمه همراه است خون عروق. مشاهده است که انتقال دهنده عصبی سروتونین همچنین باعث انقباض غیرطبیعی غیر طبیعی می شود عروق منجر به ایجاد تریپتان دارو شد. با این حال، سروتونین به دلیل عوارض جانبی شدید آن بر درمان میگرن مناسب نبود قلب, گردش و معده. به همین دلیل ، محققان پزشکی تلاش کردند تا یک سروتونین مشتقی که امکان انقباض انتخابی مغز را ممکن می سازد خون عروق بدون ایجاد عوارض جانبی سیستمیک. در اوایل دهه 1980 ، 5-کربوکسامیدوتریپتامین به عنوان عاملی کشف شد که می تواند گیرنده های 5-HT1 را به طور انتخابی تحریک کند. با این حال ، این ماده همچنین عوارض جانبی سیستمیک در آن را نشان داد سیستم قلبی عروقی. بنابراین ، این ماده از نظر بالینی تولید نشده است. فقط مدت کوتاهی بعد ، با دارو سوماتریپتان، یک آگونیست گیرنده 5-HT1B / 1D کشف شد که امکان انقباض انتخابی رگ های خونی مغزی با آن وجود دارد. در دسامبر 1992 ، سوماتریپتان تاییدیه غذا و داروی ایالات متحده را دریافت کرد حکومت (FDA) به عنوان داروی میگرن. با این حال ، سومترپیتان از عدم وجود دهان کافی مضر است دسترسی به زیستی. اشکال دیگر این بود که ماده فعال نمی تواند به اندازه کافی از بدن عبور دهد مانع خونریزی مغزی. بنابراین ، محققان پزشکی نسل 2 دیگری را توسعه دادند تریپتان ها که خواص فارماکوکینتیک بهتری داشت. سپس ، در اواخر دهه 1990 ، تریپتان ها زولمیتریپتان, ریزاتریپتانو نراتریپتان وارد بازار شد. بعد، فرواتریپتان, آلموترپیتانو الپریپتان توسعه داده شد
عمل دارویی
عملکرد هر تریپتان بر اساس اتصال به گیرنده های 5-HT-1B ، 5-HT1D و همچنین 5-HT1F است. این منجر به انقباض عروق (انقباض عروق) رگهای خونی مغزی می شود. در همان زمان ، انتشار واسطه های التهابی مانند CGRP و ماده P مهار می شود. گسترش درد محرک ها از طریق قشر مغز توسط تریپتان ها کند می شوند. متأسفانه ، تریپتان ها در هر بیمار تأثیر مثبت یکسانی ندارند. تقریباً تخمین زده می شود ، تقریباً یک سوم از بیماران میگرنی به خوبی به ماده فعال پاسخ می دهند ، در حالی که در یک سوم دیگر حداقل تسکین دهنده درد می توان به دست آورد در یک سوم باقیمانده ، تریپتان ها هیچ تاثیری ندارند. اگر یک درد-اثربخشی دیده می شود ، معمولاً پس از سه تا چهار ساعت ایجاد می شود. با این حال ، بسیاری از بیماران فقط چند ساعت بعد دوباره از سردرد رنج می برند حکومت داروهای میگرن مکانیسم عمل از تریپتانهای مختلف یکسان است. با این حال ، در خواص فارماکوکینتیک تفاوت وجود دارد. اینها شامل شروع و مدت زمان عمل و حذف زمان.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
از تریپتان برای درمان حملات حاد میگرن متوسط و شدید استفاده می شود. با این حال ، آنها برای جلوگیری از حملات میگرن مناسب نیستند. علاوه بر این ، می توان از آنها برای درمان استفاده کرد سردردهای خوشه ای. از تریپتان ها می توان به روش های مختلفی استفاده کرد. به عنوان مثال ، متعارف قرص، قرص ذوب ، آبقرص های محلول ، اسپری های بینی، شیاف ، سرنگ های پر شده و انژکتورهای بدون سوزن در دسترس هستند. توصیه می شود تریپتان ها بعد از مرحله اوریک ، زمانی که مصرف می شوند ، مصرف شوند سردرد مرحله آغاز می شود هرچه زودتر مصرف شوند ، شانس موفقیت درمانی بیشتر است. با این حال ، تریپتان ها نباید بیش از ده بار در ماه تجویز شوند ، در غیر این صورت خطر ناشی از دارو وجود دارد سردرد. به غیر از نراتریپتان، تریپتان ها در آلمان قابل نسخه هستند.
خطرات و عوارض جانبی
مصرف تریپتان ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. اینها در درجه اول شامل هستند سرگیجه، ضعف جزئی ، احساساتی مانند سوزن سوزن شدن ، خفیف بودن تهوع، و احساس گرما. در برخی موارد ، افزایش موقتی در فشار خون و یا آنژین حمله نیز ممکن است. تصور می شود که این عوارض جانبی به دلیل تحریک گیرنده های 5-HT1B / 1D در سیستم قلبی عروقی. به ندرت ، اختلال در عملکرد عضلات اسکلتی ، اختلالات گردش خون یا آریتمی قلبی ممکن است رخ دهد اگر بیمار از بیماری های عروقی رنج می برد ، استفاده از تریپتان ها به دلیل اثرات انقباضی عروقی ، مناسب نیست فشار خون یا کرونر قلب بیماری (CHD). موارد منع مصرف دیگر شامل این موارد است سندرم رینود، سکته قلبی قبلی و اختلال عملکرد شدید کلیه و کبد. استفاده از تریپتان ها در حین بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. احتیاط نیز در مورد توصیه نمی شود فعل و انفعالات با دیگران داروهای. به عنوان مثال ، استفاده مشترک از قارچ آلکالوئیدها مانند ارگوتامین، که همچنین داروهای میگرن هستند ، می توانند باعث وازواسپاسم عروق کرونر شوند. به همین دلیل باید از استفاده مشترک خودداری شود. حکومت of بازدارنده های MAO اغلب منجر به پاکسازی آرام تریپتان از بدن می شود.