Hallux Rigidus: علل ، علائم و درمان

درد پا بلافاصله به عنوان محدود کردن حرکت درک می شود. اگر روند نورد طبیعی روی انگشت شست بدون آن امکان پذیر نباشد درد در دراز مدت ، آرتروز مانند هالوکس ریگیدوس می تواند علت باشد. این بیماری فقط افراد مسن را درگیر نمی کند.

hallux rigidus چیست؟

انگشتان پا سخت است اصطلاحی است که برای توصیف استفاده می شود آرتروز از مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست این بیماری ابتدا با ظاهر می شود درد و یک گسترش محیطی به وضوح قابل مشاهده در توپ پا و می تواند به تدریج انجام شود رهبری به سفت شدن مفصل. ویژگی مشخص حرکت محدود انگشت شست پا است. انگشتان پا سخت است معمولاً فقط در یک پا ظاهر می شود و بدون توجه به سن رخ می دهد ، اما در مردان بیشتر از زنان است. بسته به شدت بیماری ، هالوکس ریگیدوس به چهار مرحله تقسیم می شود ، که با افزایش درد و حرکت محدود.

علل

معمولاً دلیلی برای بروز hallux rigidus نمی توان یافت. استعداد ارثی و همچنین صدمات جزئی به مفصل متاتارسوفالانژیال می تواند یک دلیل احتمالی باشد. به همین ترتیب بارگذاری یا اضافه بار نادرست می تواند نقش داشته باشد. در بیماران مبتلا به نقرس، hallux rigidus بیشتر اتفاق می افتد زیرا قوس طولی پا صاف شده و در نتیجه پا به سمت داخل خم می شود. این منجر به بارگذاری نادرست در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست و در نتیجه hallux rigidus.

علائم ، شکایات و علائم

علامت اصلی hallux rigidus درد در ناحیه انگشت شست پا است. اینها معمولاً دائمی هستند ، اما به طور خاص می توانند شدیدتر شوند فشار و حرکت در این حالت انگشت شست پا فقط با درد شدید می تواند به سمت بالا حرکت کند. در hallux rigidus پیشرفته ، مفصل نیز ممکن است کاملا مسدود شود. شنیدن قطعاتی از این امکان وجود دارد غضروف و مالش استخوان بر روی یکدیگر هنگام حرکت مفصل. معمولاً ممکن است تورم و همچنین گاهی قرمزی مشاهده شود. به خصوص در مورد hallux rigidus ابتدایی ، عضلات کوتاه پا ممکن است به طور واضحی دچار لرزش شوند. اکستنشن های استخوانی غالباً روی پشت استخوان بالای انگشت شست ایجاد می شوند. اینها معمولاً به فشار بسیار حساس هستند. هنگام قدم زدن با پای آسیب دیده ، درد ایجاد می شود. به همین دلیل ، وضعیت پا نیز به طور فزاینده ای تغییر می کند. هنگام راه رفتن پا به درستی غلت نمی خورد. فرد مبتلا با لبه خارجی پا به سمت پایین لمس می کند ، که همچنین می تواند باعث ایجاد پینه در مناطق آسیب دیده شود. بعد از مدتی ، مفصل به طور فزاینده ای سفت می شود. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به hallux rigidus اغلب متوجه کمبود فضای کفش می شوند. شکایت ها در دمای پایین افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده ، فقط یک پا تحت تأثیر hallux rigidus قرار می گیرد.

تشخیص و پیشرفت

پزشک می تواند Hallux rigidus را بر اساس معاینه و بیمار تشخیص دهد تاریخچه پزشکی. اشعه ایکس برای تعیین شدت آن گرفته می شود شرط. در hallux rigidus درجه 1 ، دامنه حرکات انگشت شست پا 20 تا 50 درصد کاهش می یابد ، و درد در حال حاضر در بعضی مواقع در هنگام ورزش مشهود است. در درجه 2 ، با درد شدید توانایی حرکت تا 75 درصد کاهش می یابد. فضای مشترک بر روی نشان داده شده است اشعه ایکس. درجه 3 با محدودیت بیشتر حرکت مشخص می شود ، در نتیجه انگشت شست دیگر نمی تواند به سمت بالا حرکت کند. بیماران دائماً درد می کشند ، که هنگام راه رفتن بیشتر می شود. فضای مشترک تقریباً وجود ندارد. در hallux rigidus درجه 4 ، بی حرکتی کامل مفصل متاتارسوفالانژ وجود دارد. درد بسیار شدید است و هنگام بارگیری پا افزایش می یابد. در بدترین شکل hallux ridigus ، اشعه ایکس فضای مشترک مشترکی را نشان نمی دهد.

عوارض

Hallux rigidus باعث شدید می شود درد در پا در بیشتر موارد. به دلیل این درد ، عمدتا محدودیت های حرکتی وجود دارد. معمولی در حال اجرا، راه رفتن و ایستادن معمولاً دیگر امکان پذیر نیست. به همین ترتیب دیگر فعالیت های ورزشی برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست. محدودیت های حرکتی و درد دائمی اغلب رهبری به افسردگی و سایر شکایات روانشناختی. تحت شرایط خاص ، تحریک پذیری یا پرخاشگری نیز ممکن است در بیمار ایجاد شود. پا توسط hallux rigidus بد بارگذاری می شود ، به طوری که شکایات معمولاً فقط در صورت عدم درمان افزایش می یابد. بیمار به دلیل بیماری در زندگی روزمره خود بشدت محدود شده و دیگر نمی تواند فعالیتهای مختلف را بدون زوال بیشتر انجام دهد. این منجر به کاهش شدید کیفیت زندگی می شود. درمان hallux rigidus اینگونه نیست رهبری به عوارض بعدی با کمک داروها یا مداخلات جراحی اتفاق می افتد و در بیشتر موارد منجر به سیر مثبت بیماری می شود. در بعضی موارد ، باید بخشی از انگشت شست پا برداشته شود. امید به زندگی تحت تأثیر hallux rigidus قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که به دلیل hallux rigidus درد شدیدی وجود دارد ، معاینه و درمان توسط پزشک اجتناب ناپذیر است. از این طریق می توان از عوارض بعدی جلوگیری کرد. به عنوان یک قاعده ، در صورت وجود محدودیت های شدید در انگشت شست به دلیل بیماری ، باید از پزشک برای hallux rigidus استفاده شود. در این حالت انگشت پا درد می کند و درد نیز می تواند به کل پا سرایت کند. Hallux rigidus همچنین باعث تحمل وزن نادرست در پا می شود ، به طوری که فرد مبتلا اغلب مجبور است یک وضعیت نادرست یا یک حالت محافظتی را اتخاذ کند. لنگیدن یا لنگیدن نیز می تواند بیماری را نشان دهد. اگر شکایات به دلیل تصادف قابل توضیح نباشند و در مدت زمان طولانی تری رخ دهند ، قطعاً مراجعه به پزشک توصیه می شود. تشخیص و درمان hallux rigidus توسط ارتوپد یا یک پزشک عمومی انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، علائم با کمک کفی به خوبی کاهش می یابد. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد.

درمان و درمان

بسته به مرحله hallux rigidus ، گزینه های مختلف درمانی بوجود می آیند. برای درجه 1 و 2 آرتروز، درمان های محافظه کارانه تمرکز اصلی هستند. آنها برای تسکین درد و تورم و کاهش استرس روی مفصل اینها شامل داروهای ضد التهاب و درج کفش است. ورزش درمانی تمرینات می تواند به بهبود تحرک مفصل کمک کند. با این حال ، این فرسودگی مفصل را برعکس نمی کند. علاوه بر این ، بیماران باید از کفش های تنگ خودداری کنند. کفش هایی که فضای زیادی برای انگشتان و گوی پا دارند نیز برای کفی های ارتوپدی مناسب هستند. تا حد Hallux rigidus درجه 2 ، برداشتن برجستگی های استخوانی نیز می تواند انجام شود. عمل جراحی شیلکتومی برای بازگرداندن دامنه حرکتی است. انتخاب روش صحیح جراحی به سن و سطح فعالیت بیمار بستگی دارد. در بیماران جوان تر ، آرتروز اغلب جراحی انتخابی است. در اینجا ، مفصل اساسی سفت شده است. سپس نورد بدون درد دوباره امکان پذیر است ، زیرا تحرک در مفصل انتهایی انگشت پا حفظ می شود. جراحی کلر-براندز در درجه اول در بیماران مسن انجام می شود زیرا بخشی از فالانکس پروگزیمال انگشت شست پا برداشته می شود و کوتاه می شود. استفاده از پروتز مفصلی در hallux rigidus نیز امکان پذیر است. با این وجود ، دوام و تحمل بار این پروتزها محدود شده و انجام عملیات تعویض را ضروری می کند.

چشم انداز و پیش آگهی

تا زمانی که سفت شدن انگشت شست پا در مراحل اولیه باشد ، احتمال بهبودی زیاد است. پس دیگر نیازی به جراحی نیست. روشهای متداول درمانی متعددی در دسترس است. این موارد شامل مصرف مواد سازنده بدن ، ضد التهاب است داروهای، درج کفش ارتوپدی و ، به عنوان مثال ، تن درمانی. در موارد پیشرفت شدید بیماری اوضاع متفاوت است. سپس ایستادن و راه رفتن فقط با درد امکان پذیر است. دیگر نمی توان مسافت های طولانی را طی کرد. در این حالت جراحی تنها گزینه است. این امر با خطرات مشابه سایر عملیات همراه است. افراد مبتلا همچنین می توانند به جلوگیری از هالوکس ریگیدوس کمک کنند شرط از بدتر شدن به خصوص در مرحله اولیه ، آنها مسئول اعمال خود هستند. این شروع می شود ، به عنوان مثال ، با پوشیدن منظم کفش مناسب. در کفش های عریض و نرم ، انگشتان پا فضای کافی پیدا می کنند و از ابتدا درد ایجاد نمی شود. جلسات تمرینی مداوم روی انگشت شست نیز از سفت شدن جلوگیری می کند. فیزیوتراپی ها افراد مبتلا را به ورزش معرفی می کنند. این و سایر توصیه های متخصصان و پزشکان باید دنبال شود. با این کار از جراحی که نتیجه مثبت آن همیشه قطعی نیست جلوگیری می شود.

پیشگیری

هیچ پیشگیری موثری برای hallux rigidus وجود ندارد. غلط فشار با پوشیدن کفش مناسب باید از بار اضافی جلوگیری شود. این امر خصوصاً برای دونده ها ، بلکه همچنین برای هر کسی که شغل زیادی ایجاد می کند فشار روی پاهای آنها قرار دارد ، زیرا hallux rigidus می تواند در هر سنی رخ دهد.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد hallux rigidus ، تعداد بسیار کمی وجود دارد معیارهای مراقبت های بعدی در دسترس بیمار است. در این بیماری ، قبل از هر چیز ، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است تا از عوارض بعدی یا بدتر شدن علائم جلوگیری شود. یک درمان مستقل امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های این بیماری به پزشک مراجعه کند. در بیشتر موارد بیماری hallux rigidus کفی کفش برای کاهش ناراحتی استفاده می شود. برای تسکین می توان از دارو نیز استفاده کرد التهاب. هنگام مصرف آنها ، توجه به دوز صحیح و همچنین مصرف منظم آنها مهم است. در برخی موارد ، با این وجود ، برای کاهش دائمی علائم ، مداخله جراحی ضروری است. فرد مبتلا باید پس از عمل استراحت کرده و از انجام فعالیتهای سنگین یا بدنی خودداری کند. اگر بیماری تا سنین بالاتر ظاهر نشود ، می توان از پروتز برای مقابله با ناراحتی استفاده کرد. معمولاً این بیماری بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی نمی گذارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که درد اغلب در یک hallux rigidus موجود بسیار برجسته است ، مدیریت درد نقش اصلی را در درمان. علاوه بر قرص های درد ، فرد مبتلا می تواند به درد بدون نسخه نیز متوسل شود پماد. حمام پا ، کمپرس و حمام های متناوب گرم و گرم نیز توصیه می شود. علاوه بر این ، تسکین مفصل آسیب دیده به منظور مهار واکنش های التهابی بسیار مهم است. بنابراین به هر قیمتی باید از انجام فعالیت های بدنی و ورزش خودداری شود. در عوض ، پا باید بلند شده و در صورت لزوم با کمک آن خنک شود سرد بسته هایی برای کاهش تورم و تسکین درد. کفش های مناسب نیز برای hallux rigidus بسیار مهم هستند. کفش ها هرگز نباید خیلی تنگ باشند. در عوض ، آنها باید فضای کافی برای انگشتان و توپهای پا را فراهم کنند تا از نقاط فشار جلوگیری کنند. در عین حال ، ثبات کافی باید همیشه تضمین شود. پوشیدن کفی مخصوص نیز در بسیاری از موارد ضروری است. موارد زیر در اینجا اعمال می شود: اگر پزشک کفی تجویز کند ، باید به طور مرتب - یعنی روزانه - پوشیده شود تا احتمال موفقیت درمان را افزایش دهد. اگر تن درمانی مورد نیاز است ، بیمار همچنین باید در اینجا همکاری فعال داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که بهبود سریع اتفاق می افتد.