اکتینومایسین D یک سمیت سلولی است آنتی بیوتیک همچنین به عنوان شناخته شده داکتینومایسین. از آنجا که این یک داروی سیتوستاتیک است که از رشد و تقسیم سلولی جلوگیری می کند ، از اکتینومایسین D برای درمان استفاده می شود سرطان. در این زمینه ، با نام های تجاری Lyovac-Cosmegen و Cosmegen در دسترس است.
اکتینومایسین D چیست؟
از آنجا که اکتینومایسین D یک داروی سیتوستاتیک است که رشد و تقسیم سلول را مهار می کند ، اکتینومایسین D برای درمان استفاده می شود سرطان. پپتید آنتی بیوتیک اکتینومایسین D از خاک گرفته می شود باکتری Streptomyces parvulus. این ماده فعال از دو پپتید حلقوی تشکیل شده است که توسط یک ترکیب فنوکسازین به هم پیوند خورده اند. داروی سیتوستاتیک برای اولین بار در سال 1949 توصیف شد. در ابتدا ، دانشمندان امیدوار بودند که بتوانند یک داروی پیدا کنند آنتی بیوتیک برای درمان بیماریهای باکتریایی در اکتینومایسین D. با این حال ، به زودی مشخص شد که چقدر سمی است. با این حال ، به سرعت مشخص شد که این دارو برای سلول های انسانی نیز چقدر سمی است. در نتیجه ، پزشکان خیلی زود شروع به استفاده از آن به جای درمان تومورهای مختلف کردند. داروی سیتوستاتیک برای جلوگیری از تکثیر سریع آن طراحی شده است سرطان سلولها در حین شیمی درمانی در بزرگسالان و کودکان
عمل فارماکولوژیک
اکتینومایسین D به DNA متصل می شود (اسید دئوکسی ریبونوکلئیک) سلول ها ، از باز شدن مارپیچ دوتایی جلوگیری می کند. متخصصان به این فرآیند اشاره می کنند که در آن یک دارو متصل می شود مولکول ها به DNA و بهم پیوند می دهد ، به عنوان واسطه. اکتینومایسین D در درجه اول به بقایای گوانین DNA متصل می شود. به این ترتیب ، اکتینومایسین D در ابتدا در دوزهای پایین سنتز RNA را مهار می کند. در نتیجه ، تولید پروتئین در سلول ها به حداقل می رسد. در دوزهای بالاتر ، همانند سازی DNA نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. بنابراین مواد ژنتیکی دیگر تکثیر نمی شوند ، به این معنی که تقسیم سلولی نیز رخ نمی دهد. بنابراین تومور از رشد جلوگیری می کند. از آنجا که اکتینومایسین D نمی تواند به داخل نفوذ کند خون-مغز مانع در بدن انسان ، تومورهای مغز و نخاع با دارو قابل درمان نیست. تمام سلولهای دیگر بدن که دارای DNA هستند می توانند تحت تأثیر دارو قرار بگیرند. این بدان دلیل است که اکتینومایسین D به طور خاص بر روی تومور عمل نمی کند ، بلکه به همان اندازه بر روی سلولهای سالم بدن نیز تأثیر می گذارد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
ماده فعال Actinomycin D برای تومورهای مختلف جامد استفاده می شود. در میان آنها ، در سارکوم یوینگ، کاملاً رایج است سرطان استخوان هم در کودکان و هم در بزرگسالان. با این حال ، پزشکان همچنین از خصوصیات سیتوستاتیک Actinomycin D در تومورهای بدخیم بافت های نرم (سارکوم بافت نرم و رابدومیوسارکوم) به همین ترتیب ، این دارو در کودکان و نوجوانان در طول درمان یک بدخیم استفاده می شود کلیه تومور (نفروبلاستوما). بزرگسالان مبتلا به کارسینوم بیضه ، کارسینوم جفتی یا سارکوم کاپوسی همچنین می توان با اکتینومایسین D درمان کرد. در تمام این شیمی درمانی ها ، اکتینومایسین D با سایر سیتواستاتیک ها ترکیب می شود داروهای. همچنین چندین بار در فواصل دقیقاً مشخص شده در مدت زمان طولانی تری تجویز می شود. این به این دلیل است که حدود 30 درصد از ماده فعال پس از فقط یک هفته از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود. از آنجا که اکتینومایسین D بسیار تحریک کننده است ، فقط از راه وریدی تجویز می شود و نمی توان از راه خوراکی مصرف کرد. به دلیل آسیب شدید بافتی ، پزشکان در حین درمان با دقت زیاد محل تزریق را کنترل می کنند.
خطرات و عوارض جانبی
از آنجا که اکتینومایسین D مانع رشد و تقسیم سلول های انسانی می شود ، می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. به عنوان مثال ، این دارو در ایجاد اختلال ایجاد می کند خون سلول ها ، از جمله چیزهای دیگر. این می تواند رهبری به کمبود موقتی پلاکت و سفید خون سلول ها. مورد دوم به نوبه خود منجر به افزایش شیوع عفونت های ناشی از می شود باکتری، قارچ ها و ویروس ها. تماس مستقیم با دارو می تواند به شدت آسیب ببیند و حتی باعث از بین رفتن آن شود پوست و چشم و همچنین بافت همبند. بنابراین ، فقط باید تزریق شود رگ و نه در بافت همسایه. آسیب می تواند به ویژه پس از تابش قبلی شدید باشد ، به همین دلیل است که هرگز نباید بعد از اشعه از آکتینومایسین D استفاده شود درمان. خیلی اوقات، تهوع و استفراغ چند ساعت پس از اکتینومایسین D رخ می دهد حکومت. آسیب مخاطی دردناک (موکوزیت) در دهان، مری و روده نیز ممکن است رخ دهد. این دارو همچنین می تواند به حمله کند کبد. از آنجا که اکتینومایسین D جهش زا و از نظر جنینی است ، می تواند به مواد ژنتیکی آسیب پایدار وارد کند و نباید در طول آن استفاده شود. بارداری.
