خطرات زیادی در ارتباط با وجود دارد آنوریسم آئورت. چند رفتاری معیارهای می تواند به جلوگیری از آنوریسم آئورت قبل از اینکه اتفاق بیفتد
آنوریسم آئورت چیست؟
اینفوگرافیک که آناتومی و موقعیت آن را نشان می دهد آنوریسم در مغز و درمان جراحی آن برای بزرگنمایی تصویر را کلیک کنید. یک آنوریسم آئورت گسترش است خون کشتی (آنوریسم) که در آئورت اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، آئورت آنوریسم یک شکل کیسه ای یا دوکی مانند نشان می دهد. در پزشکی ، بین آنوریسم آئورت که در سطح شکم اتفاق می افتد و آنوریسم آئورت که در سطح قفسه سینه. طبق داده های آماری ، آئورت شکمی بیشتر تحت تأثیر آنوریسم آئورت قرار می گیرد. آنوریسم آئورت در افراد با سن بالاتر نسبتاً شایع است. تخمین زده می شود که حدود 1-2٪ از شهروندان آلمانی تحت تأثیر قرار بگیرند (غالباً ناآگاهانه). با این حال ، آنوریسم آئورت همیشه با علائم قابل توجهی همراه نیست (درد) چنین آنوریسم آئورت بدون علامت نیز به عنوان آنوریسم آئورت بدون علامت شناخته می شود. با افزایش اندازه آنوریسم آئورت ، خطر ایجاد پارگی در آنوریسم آئورت نیز افزایش می یابد. اگر این اتفاق بیفتد ، آنوریسم آئورت به اصطلاح پاره شده وجود دارد.
علل
یک دلیل که به ویژه افراد مسن تحت تأثیر آنوریسم آئورت قرار می گیرند ، کاهش کشش دیواره های رگ با افزایش سن است. زیرا آئورت به طور نسبی در معرض قرار می گیرد فشار خون بالا، دیواره های رگ کمتر الاستیک با تشکیل آنوریسم آئورت واکنش نشان می دهند. آنوریسم آئورت نیز توسط افراد مختلف مورد علاقه است عوامل خطر، مانند کلسیفیکاسیون عروق (همچنین به عنوان شناخته شده آترواسکلروز). فشار خون بالا عامل دیگری است که می تواند به طور علتی در آنوریسم آئورت نقش داشته باشد. به ویژه در مردان ، یک م componentلفه وراثتی نیز فرض می شود: مردان با سابقه خانوادگی بیماری بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنوریسم آئورت هستند. بندرت ، آنوریسم آئورت می تواند ناشی از باشد التهاب دیواره عروق ؛ چنین فرآیندهای التهابی می تواند عواقب آن باشد مرض سل or سیفلیس، مثلا. نقایص ژنتیکی همچنین می تواند باعث افزایش آنوریسم آئورت در موارد منفرد شود.
علائم ، شکایات و علائم
به طور معمول ، آنوریسم آئورت منجر به شکایات مختلف می شود. این موارد تا حد زیادی به منطقه آسیب دیده بستگی دارد ، بنابراین نمی توان در مورد علائم پیش بینی کلی کرد. اگر آنوریسم آئورت در قفسه سینه، در بیشتر موارد یک قوی وجود دارد سرفه و همچنین بیشتر خشونت. در موارد شدید ، این علائم با تنگی نفس نیز همراه است ، بنابراین فرد مبتلا نیز ممکن است از هوش بیاید. به همین ترتیب، بلع مشکلات یا اختلالات گردش خون ممکن است رخ دهد. در بسیاری از موارد ، بیماران نیز از این بیماری رنج می برند درد قفسه سینه. آنوریسم آئورت در شکم معمولاً منجر به قدرتمند می شود اصرار به ادرار کردن و همچنین به کمر شدید درد. این می تواند رهبری به محدودیت های حرکتی و در نتیجه محدودیت هایی در زندگی روزمره فرد مبتلا. پشت درد اغلب به پاها نیز سرایت می کند. علاوه بر این ، آنوریسم آئورت در شکم می تواند ایجاد کند اسهال or یبوست. به طور معمول ، این تنها علائم نیست. شکایات دیگر نیز ممکن است به تظاهر بیماری بستگی داشته باشد ، بنابراین هیچ پیش بینی جهانی در این مورد امکان پذیر نیست.
تشخیص و دوره
اغلب ، آنوریسم آئورت در معاینات معمول به طور تصادفی تشخیص داده می شود. یک روش تشخیصی که به عنوان مثال می توان آنوریسم آئورت را در شکم تشخیص داد سونوگرافی است. این روش امکان تصویربرداری از ساختارهای داخل بدن را فراهم می کند. همچنین با کمک MRI می توان آنوریسم آئورت را تشخیص داد (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا CT (توموگرافی رایانه ای). اگر آنوریسم آئورت در شکم بسیار برجسته باشد ، اغلب در افراد لاغر نیز توسط پزشک قابل مشاهده است. آنوریسم آئورت با پیشرفت خطر پارگی (پارگی) را به همراه دارد. در صورت بروز چنین عارضه ای ، پارگی آنوریسم آئورت می تواند کشنده باشد.
عوارض
عوارض ناشی از آنوریسم آئورت درمان نشده به محل و شدت آنوریسم بستگی دارد. تهدیدکننده ترین عارضه پارگی آئورت با خونریزی فوری به داخل آن است. قفسه سینه یا شکم خطر ابتلا به این عوارض بلافاصله تهدید کننده زندگی با اندازه آنوریسم افزایش می یابد. به عنوان مثال ، اگر برآمدگی در آئورت شکمی بیش از 5 تا 5.5 سانتی متر قطر داشته باشد ، خطر بروز آن وجود دارد پارگی آئورت با شیب زیاد افزایش می یابد. از آنجا که علائم آنوریسم آئورت که قطر آن کمتر از 4 تا 4.5 سانتیمتر است از حالت غیر اختصاصی تا قابل توجه نیست ، معمولاً تا بزرگتر شدن آنوریسم ، درمان ها انجام نمی شوند. یا جراحی باز یا درمان های اندوواسکولار توصیه می شود. هر دو نوع جراحی خطرات مختلف عوارض خاصی را به همراه دارد. از همه مهمتر ، خطر عوارض دیررس نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، در موارد بسیار نادر ، تقریباً در طی سه سال عفونت رخ می دهد. در صورت استفاده از یکی از روشهای درمانی اندوواسکولار ، خطر کمی وجود دارد. این می تواند با نشت تدریجی در محل اتصال آئورت مصنوعی آشکار شود استنت با بافت طبیعی ، که ممکن است به یک روش تکرار نیاز داشته باشد. در موارد بسیار نادر ، آئورتور فیستول تشکیل به عنوان یک عارضه دیگر مشاهده شده است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
آنوریسم آئورت - همانطور که برجستگی های آئورت خوانده می شود - افراد مسن را بیشتر از کودکان ، نوجوانان یا بزرگسالان تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد ، مبتلایان از تشکیل آنوریسم در آئورت آنها اطلاع ندارند زیرا همیشه باعث بروز علائم نمی شود یا علائم غیر اختصاصی سو mis تعبیر شده اند. اغلب ، آنوریسم ها به طور تصادفی و در طی یک آنوریسم کشف می شوند سونوگرافی معاینه. به طور کلی هیچ پاسخ معتبری برای این سوال وجود ندارد که آیا باید آنوریسم آئورت درمان شود یا نه. به طور معمول ، برآمدگی ها تا زمانی که به اندازه 4 تا 4.5 سانتی متر نرسند ، نیاز به درمان ندارند. با وجود آنوریسم های بزرگ و حتی بزرگتر ، احتمال ایجاد پارگی (پارگی) در دیواره آئورت به دلیل ضربان قلب وجود دارد خون فشار. این منجر به خونریزی داخلی فوری تهدید کننده زندگی می شود که متوقف کردن آن دشوار است. خطر ابتلا به آنوریسم آئورت در افرادی که در عروق آنها دچار تغییرات تصلب شرایین در دیواره رگ ها می شود ، بسیار افزایش می یابد. اگر علائم واضحی مانند مزمن وجود دارد سرفه, خشونت، تنگی نفس و مشکلات گردش خون ، به عنوان مثال ، بررسی آئورت توسط سونوگرافی توصیه می شود همین توصیه در مورد شکایاتی از جمله اعمال می شود تکرر ادرار، غیر اختصاصی کمر درد, یبوست و اسهال، که می تواند به تناوب نیز رخ دهد. سونوگرافی معاینات همچنین می تواند در مطب پزشک خانواده انجام شود ، به شرطی که وی دستگاه سونوگرافی مناسبی داشته باشد.
درمان و درمان
نحوه درمان آنوریسم آئورت به طور مناسب پزشکی ، از جمله سایر موارد ، به میزان علائم آنوریسم آئورت بستگی دارد. در مورد آنوریسم آئورت بدون علامت که قطر آن کمتر از چهار سانتی متر باشد ، مشاهده منظم پزشکی ممکن است در ابتدا کافی باشد. بسته به مورد خاص ، از جمله نظارت بر یک یا دو بار در سال انجام می شود ، به عنوان مثال ، با کمک سونوگرافی. برای اطمینان از آن خون فشار ثابت می ماند و افزایش نمی یابد ، حکومت مسدود کننده های بتا نیز ممکن است در موارد فردی آنوریسم آئورت مفید باشد. به گفته متخصصان ، آنوریسم آئورت باید بیش از قطر حدود پنج سانتی متر درمان شود. درمان مناسب ، از جمله موارد دیگر ، به محل آنوریسم آئورت و وضعیت بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال ، یکی از راه های خنثی سازی آنوریسم آئورت ، قرار دادن اصطلاحاً به اصطلاح است استنت، یعنی یک لوله باریک که از آنوریسم آئورت پشتیبانی می کند. روش دیگر ، آنوریسم آئورت می تواند در حین جراحی برداشته شود و پروتز عروقی جایگزین شود.
چشم انداز و پیش آگهی
آنوریسم آئورت اغلب به طور تصادفی در طی معاینه فیزیکی معمول کشف می شود. اگر پزشک تشخیص دهد که آنوریسم به عمل جراحی احتیاج دارد ، این جراحی یک خطر همراه دارد. اگر آنوریسم در حین عمل زخمی شود ، خونریزی تهدید کننده زندگی می تواند در موارد نادر رخ دهد ، در نتیجه بدترین حالت نتیجه مهلکی خواهد داشت. از طرف دیگر ، یک عمل موفقیت آمیز آنوریسم ، افرادی را که احتمال زندگی تقریباً طبیعی و بدون محدودیت پزشکی را تحت تأثیر قرار می دهند ، فراهم می کند. اگر آنوریسم شناسایی نشده و پارگی رخ دهد ، یک اورژانس پزشکی با پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است. حتی با مداخله فوری پزشکی ، بسیاری از بیماران به دلیل از دست دادن خون شدید ، به دلیل نارسایی گردش خون می میرند. اگر چنین آنوریسم آئورت به طور داخلی پاره شود و این به هیچ وجه تشخیص داده نشود ، مرگ سریع فرد مبتلا بسیار محتمل است. پیش بینی در چنین موردی بر این اساس بسیار نامطلوب است. با این حال ، اگر وضعیتی که آنوریسم آئورت ترکیده اجازه جراحی سریع را بدهد ، در حال حاضر نیز احتمال زنده ماندن از پارگی وجود دارد. هنگام در نظر گرفتن پیش آگهی آنوریسم آئورت ، پیشگیری نیز نقش مهمی دارد. از آنجا که آنوریسم غالباً ارثی است ، معاینات ویژه برای تشخیص زودهنگام امکان تشخیص آنوریسم و برداشتن آن را در یک عمل برنامه ریزی شده فراهم می کند. در این حالت احتمال بهبودی مطلوب تری وجود دارد.
پیشگیری
برای جلوگیری از آنوریسم آئورت ، در ابتدا معاینات پیشگیرانه منظم توصیه می شود. این می تواند خطر رشد آنوریسم آئورت را به قطری محدود کند که هنگام کشف می تواند تهدید کننده زندگی باشد. برای جلوگیری از آنوریسم آئورت یا بزرگ شدن آن ، همچنین ممکن است برای مقابله با مناسب مفید باشد عوامل خطر یا از پیشرفت آنها جلوگیری کنید. عوامل خطرساز که می توانند آنوریسم آئورت را ارتقا دهند شامل ، به عنوان مثال ، تصلب شرایین و فشار خون بالا، و همچنین ضعیف است رژیم غذایی و عدم ورزش.
پیگیری
گزینه های مراقبت پیگیری در بیشتر موارد آنوریسم آئورت نسبتاً دشوار است. اول از همه و مهمترین ، خود بیماری باید درمان شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود و از امید به زندگی فرد مبتلا کاسته نشود. اگر آنوریسم آئورت در مراحل اولیه شناسایی و درمان نشود ، در بدترین حالت ممکن است مرگ فرد مبتلا یا کاهش چشمگیر امید به زندگی باشد. بنابراین ، تشخیص به موقع با درمان به موقع تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. از آنجا که آنوریسم آئورت معمولاً با کمک دارو درمان می شود ، فرد مبتلا در هر صورت باید اطمینان حاصل کند که دارو به طور منظم مصرف می شود. ممکن است فعل و انفعالات با سایر داروها باید در نظر گرفته شود و همچنین می توان با پزشک مشورت کرد. در برخی موارد ، مداخله جراحی برای درمان کامل آنوریسم آئورت نیز ضروری است. پس از چنین روشی ، افراد مبتلا باید استراحت کرده و بدن را راحت کنند. از انجام فعالیتهای سنگین یا استرس زا باید خودداری شود. سبک زندگی سالم و متعادل رژیم غذایی همچنین تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت ترکیدن آنوریسم آئورت ، در مدت زمان بسیار کوتاهی وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد می شود. فقط فوری پزشکی فوری درمان امکان بقا را ارائه می دهد. از این نظر ، در موارد اضطراری حاد ناشی از پارگی آنوریسم ، امکان خودیاری وجود ندارد. تنها کار مشخصی که می توانید در این مورد انجام دهید این است که بلافاصله با شماره اضطراری تماس بگیرید. بنابراین ، در زمینه خودیاری در زندگی روزمره در مورد آنوریسم آئورت ، مشاهده خود و تشخیص زود هنگام از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان مثال ، مشخص شده است که آنوریسم در برخی از خانواده ها بیشتر اتفاق می افتد. بنابراین ، یک ملفه ارثی را می توان فرض کرد. هر کسی که می داند موارد آنوریسم در خانواده خود آنها رخ داده است ، قطعاً باید خود را معاینه کند. اگر در مراحل اولیه کشف شود ، می توان در کمترین زمان صبر کرد نظارت بر یا به موقع کار کنید. پس از کشف آنوریسم ، مهم است که افراد مبتلا از این خطر در زندگی روزمره خود آگاه باشند. آنها نه تنها باید از بررسی های لازم مطلع باشند. آنها همچنین باید اطمینان حاصل کنند که در صورت بروز علائم نامشخص مانند تپش قلب ، هر نوع اشکال در گردش خون یا انتشار ، به سرعت با پزشک مشورت کنند. درد در شکم، و برای حل مشکل آنوریسم به ابتکار عمل خود. به همه افراد در مجاورت فوری نیز باید اطلاع داده شود تا بتوانند در شرایط اضطراری بلافاصله واکنش نشان دهند.