پوکی استخوان: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری (مگر اینکه خلاف این نشان داده شود)

آزمایش خون

  • شمارش خون
  • ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) یا CRP (پروتئین واکنش پذیر C).
  • کلسیم سرم
  • سرم فسفات
  • سرم کراتینین, ترخیص کالا از گمرک کراتینین در صورت وجود
  • آلکالن فسفاتاز (AP)
  • گاما-جی تی
  • TSH (هورمون محرک تیروئید)
  • الکتروفورز سرم
  • در صورت لزوم ، هیدروکسی ویتامین D3 (به عنوان تصمیم مورد به مورد).
  • تستوسترون در مردان (اختیاری ؛ با توجه به تاریخچه پزشکی).

آزمایش ادرار (ادرار 24 ساعته).

  • ترخیص کالا از گمرک کراتینین
  • دفع فسفات و پروتئین از طریق ادرار
  • Crosslinks - deoxypyridinoline (DPD) و pyridinoline (خطوط متقاطع PYD) - نظارت بر تحلیل استخوان (پوکی استخوان) و افزایش یافته است غضروف تنزل.

مارکرهای گردش استخوان (به عنوان یک تصمیم مورد به مورد).

  • نشانگر تشکیل استخوان
    • استاز - قلیایی فسفاتاز خاص استخوان / قلیایی فسفاتاز استخوان (BAP =).
    • استئوکلسین (OC)
    • P1NP (پروپپتید پروکلوژن نوع 1 N ترمینال)
    • PICP (پروپپتید پروبلاژن I کربوکسی ترمینال)
    • 25- (OH) -کلکالسیفرول و 1.25-di- (OH) -کلکالسیفرول
  • نشانگر تحلیل استخوان
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - به عنوان یک شاخص قابل اعتماد برای از دست دادن استخوان در نظر گرفته می شود (پوکی استخوان) ، به ویژه در زنان یائسه خون مجموعه فقط برای Beta-CrossLaps خشک دهن بین ساعت 07:00 تا 09:00 صبح
    • TRAP 5b (اسید فسفاتاز مقاوم در برابر تارتارات) ؛ به دلیل پایداری محدود ، نمونه باید در همان روز به آزمایشگاه منتقل شود
    • لینک های متقاطع (پیریدینولین ، دیوکسی پیرییدینولین) در ادرار 1 صبح ؛ تعیین در استخوان متاستازها (سودمند).
    • ICTP - تلوپپتید I-کربوکسی ترمینال.
علت بیماری / یافته های آزمایشگاهی PTH 25-OH ویتامین D (کلسیفدیول) 1,25،XNUMX-دی هیدروکسی ویتامین D (کلسیتریول)
مقاومت اندام انتهایی اختلال در عملکرد گیرنده سالخورده پوکی استخوان (؟) افزایش یافت معمولی طبیعی تا مرتفع
کمبود 1,25،XNUMX-di- (OH) -کلکالسیفرول. نارسایی کلیه. افزایش یافت معمولی تنزل یافته
کمبود اولیه ویتامین D ؛ کمبود ویتامین D در رژیم غذایی؛ جذب اختلال قرار گرفتن در معرض آفتاب کاهش می یابد افزایش یافت کاهش یافته تنزل یافته

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج آزمایشگاه تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی

آزمایشات هورمونی

  • هورمون پاراتیروئید (PTH)
  • 25-OH کلکالیفرول - 25-OH ویتامین D
  • 17-بتا استرادیول
  • تستوسترون
  • هورمونهای تیروئید - تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3)

آزمایش ژنتیکی مولکولی

  • گیرنده ویتامین D3 ژن - نقص ژن wg.
  • ژن نقص در کلاژن ژن آلفا -1 نوع I

مطالعات بیشتر