تعریف
پانکراس انسان از دو قسمت تشکیل شده است که به آن برون ریز و غدد درون ریز می گویند. قسمت برون ریز از لوزالمعده گوارشی تولید می کند آنزیم ها و بی کربنات و ترشح خود را از طریق مجاری دفع به داخل آزاد می کند روده کوچک. آنزیم ها برای تجزیه مواد مغذی استفاده می شود ، در حالی که بی کربنات مواد خنثی را خنثی می کند معده اسید موجود در تفاله غذا.
La سیستم غدد درون ریز تولید می کند یا انسولین یا آنتاگونیست آن است گلوکاگون، بستگی به جریان دارد خون سطح قند اینها هورمون در روده آزاد نمی شوند ، بلکه در روده آزاد می شوند خون. اگر عملکرد یک یا هر دو بخش از لوزالمعده دچار اختلال شده است ، متخصص از پانکراس کم عملکرد یا صحبت می کند نارسایی لوزالمعده. غالباً ، فقط یکی از دو قسمت از لوزالمعده دچار اختلال شده است ، به همین دلیل است که ما در مورد اختلال عملکرد پانکراس برون ریز یا غدد درون ریز صحبت می کنیم. با این حال ، اصطلاح اخیر به ندرت استفاده می شود ، زیرا ساده است دیابت ملیتوس (محدود شده) انسولین تولید)
علل
دلایل افت عملکرد پانکراس بسیار متنوع است. فقط غدد درون ریز (انسولینآزاد سازی) بخشی تحت تأثیر قرار می گیرد ، این عملکرد پایین مربوط به a است دیابت بیماری ملیتوس سلول های لوزالمعده تولید کننده انسولین به دلیل افزایش سن "تخلیه" می شوند (دیابت نوع 2) یا مورد حمله قرار می گیرند autoantibodies (دیابت نوع 1).
اوضاع در کاهش عملکرد پانکراس خارج از رحم متفاوت است. اگر قبلاً در رخ دهد کودکی، این معمولاً نتیجه فیبروز کیستیک. در بزرگسالان ، تا حد زیادی شایعترین علت حاد یا مزمن است التهاب پانکراس (پانکراتیت).
التهاب حاد اغلب نتیجه مسدود شدن مجرای مفصلی بین کیسه صفرا و لوزالمعده توسط سنگ صفرا است. این باعث می شود که ترشح پشتیبان گیری شود و آنزیم ها موجود در آن برای حمله به خود پانکراس. التهاب مزمن معمولاً در انتهای مصرف مزمن الکل ایجاد می شود.
تشخیص
با توجه به تشخیص افت عملکرد پانکراس ، باید بین قسمتهای خارج و غدد درون ریز عضو نیز تمایز قائل شد. برای هر دو بیماری ، پزشک از قبل می تواند با کاهش عملکرد بیمار ، احتمال عملکرد پانکراس را تخمین بزند تاریخچه پزشکی (مصاحبه بیمار) و انجام الف معاینهی جسمی. اگر افت عملکرد غدد درون ریز ، یعنی a دیابت قندی بیماری ، مشکوک است ، آزمایشات مختلفی برای ارزیابی عملکرد انجام می شود.
همه آنها بر اساس بررسی توانایی لوزالمعده در حفظ آن است خون سطح قند در محدوده نرمال. آزمایشات مناسب شامل اندازه گیری قند خون سطح در یک خالی است معده صبح ، تعیین مقدار HbA1c و انجام آزمایش oGTT (آزمایش تحمل گلوکز خوراکی). در حالت دوم ، به شخص آزمایش کننده محلول نوشیدنی شیرین و مخصوص او داده می شود قند خون یک یا دو ساعت بعد اندازه گیری می شود.
برای تشخیص خارج از رحم احتمالی نارسایی لوزالمعده، غلظت آنزیم هضم الاستاز -1 و کیموتریپسین در مدفوع معمولاً اندازه گیری می شود. کاهش وقوع این آنزیم ها در مدفوع نشان دهنده اختلال در تولید لوزالمعده است. این معاینه به تلاش نسبتاً کمی نیاز دارد و معمولاً نتایج قابل اطمینان رضایت بخشی را ارائه می دهد.
گاهی اوقات انجام آزمایش سکرتین-پانکروزیمین ممکن است لازم باشد. پس از تجویز اینها هورمون، عملکرد ترشح پانکراس با کمک پروب منتهی به روده کوچک. به هر حال الاستاز چیست؟
تمام مقالات این مجموعه:
