میکروب های مقاوم به چند دارو: درمان دارویی

هدف درمانی

توانبخشی یا درمان بیمار

توصیه های درمانی

MRE (عوامل بیماری زای مقاوم در برابر چند دارو): بیمار را جدا کنید (اتاق یک نفره ؛ ماسک صورت جراحی ؛ روش کار طبق کتابچه راهنمای کنترل عفونت) [منتقدان اتاق های جدا شده خاطرنشان می کنند که واحدهای ایزوله اغلب به دلیل آلودگی جعبه های دستکش → با دستکش های یکبار مصرف ، میزان باکتریمی را افزایش می دهند. ، عوامل بیماری زا از طریق منتقل می شوند تزریق داخل وریدی].
در عفونتهای پیچیده با میکروبیولوژیست / متخصص عفونی تماس بگیرید.
پاتوژن های گرم منفی چند مقاومتی (MRGN) ،
- که در برابر 3 گروه آنتی بیوتیکی فلوروکینولون ها ، پیپراسیلین ها و سفالوسپورین های نسل 3 مقاوم هستند: درمان با کارباپنم ها
- چه کسانی در برابر 3 مورد اشاره شده و کارباپنم ها مقاوم هستند: ترکیبی از کارباپنم با یک مهار کننده کارباپنماز (وابومر ، این حاوی یک بار مروپنم، یک کارباپنم از سال 1997 به عنوان یک ماده منفرد تأیید شده ، همراه با وابورباکتام، که متعلق به بازدارنده های بتا لاکتاماز).
درمان MRSA:
- فشار haMRSA (برای "مرتبط با مراقبت های بهداشتی"): ذخیره آنتی بیوتیک ها هستند لینزولید و کوینوپریستین / دالفوپریستین. ترکیبی از کوتریموکسازول و ریفامپین or کلیندامایسین و ریفامپین.
- strain caMRSA ("به دست جامعه") اینها هستند MRSA در خارج از بیمارستان اتفاق می افتد): آنتی بیوتیک ذخیره است لینزولید. فرونکل های انفرادی کوچکتر نیز باید درمان سیستمیک آنتی بیوتیکی برای caMRSA انجام دهند.
سرویس بهداشتی: برای رفع استعمار haMRSA و caMRSA. مدت زمان اقدامات بهداشتی: 5 روز.
- زخم ها: 3 بار در روز اکتینیدین، برای ضایعات کوچکتر (<3 cm2) نیز موپیروسین پماد
- ضد عفونی سطح دوش / وان بعد از هر بار استفاده.
- برای جلوگیری از recolonization در هنگام بهداشت:
  - تعویض روزانه ملافه ، لباس و وسایل بهداشت شخصی (حوله ، پارچه دستشویی).
  - قرار است وسایل شخصی (به عنوان مثال تیغ) پس از استفاده ضد عفونی یا تعویض شوند. چشم پوشی از دئودورانت رول.
- کنترل موفقیت بهداشت برای MRSA:
  - ابتدا پس از قطع درمان حداقل 48 ساعته ، اسمیر را کنترل کنید. (از نتایج منفی کاذب خودداری کنید).
  - In MRSAاسمیر منفی (موفقیت در بهداشت اولیه): لکه های کنترل بعد از 3-6 و بعد از 12 ماه.
دیگر "مواد مخدر درمان": به بیماری مربوطه مراجعه کنید.

یادداشتهای بعدی

اوریدوتیوفن اسیدهای کربوکسیلیک، یک کلاس جدید از ترکیبات در برابر HIV و مقاوم در برابر متی سیلین موثر است اورئوس اورئوس (MRSA) با این حال ، قبل از امکان استفاده بالینی ، هنوز مطالعات گسترده و کار توسعه لازم است.