هپاتیت C: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • سرولوژی
    • تشخیص هپاتیت آنتی ژن های معمولی C (آزمایش ELISA: هپاتیت C آنتی بادی در اولین مرحله بعد از 4-6 هفته تشکیل می شوند. معمولاً بعد از 2-6 ماه) *.
    • Anti-HCV - اما برای رد کردن حاد مناسب نیست هپاتیت C ، زیرا تا چند هفته پس از عفونت مثبت نمی شود.
  • آزمایش تأییدی اختصاصی HCV - آزمایش (برای روشن شدن آزمایش مثبت الایزا).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: تشخیص بیماری / پارامتر HCV تازه (سرنوفی) یا مزمن یا عفونی برای تعیین فعالیت و عفونت (مسری بودن) هپاتیت C).
  • کبد مولفه های-آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ؛ فسفاتاز قلیایی، بیلی روبین [ALT> AST].

* به طور خاص ، از نظر قانون حمایت از عفونت ، بیماری مشکوک ، بیماری و همچنین مرگ ناشی از هپاتیت ویروسی حاد باید گزارش شود. * * به عنوان یک نشانگر جایگزین (مقدار اندازه گیری شده ، تأثیر آن برای نشان دادن اثر آ درمان، در وقوع یک بیماری) درمان پاسخ ویروسی پایدار (SVR) است. این به عنوان عدم تشخیص RNA HCV در است خون شش ماه پس از پایان درمان.

پارامترهای سرولوژیک در عفونت هپاتیت C

بررسی اجمالی صورتهای فلکی نتایج تشخیصی آزمایشگاهی و ارزیابی آنها:

RC / آنتی ژن HCV آنتی بادی HCV (IgG + IgM) وضعیت عفونت
منفی منفی حساس (پذیرا)
مثبت منفی عفونت حاد
مثبت سوال برانگیز عفونت حاد
مثبت مثبت عفونت حاد یا مزمن
منفی (با حساسیت 10-25 IU / ml) مثبت بهبود یافته (خود به خود یا حداقل شش ماه پس از پایان درمان)

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج آزمایشگاه تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی

  • تعیین ژنوتیپ HCV
  • آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت A ، B ، D ، E
  • آزمایش اچ آی وی - هپاتیت C یک بیماری شاخص برای HIV محسوب می شود.
  • باکتری
    • بورلیا
    • بروسلا
    • کلامیدیا
    • گونوکوک
    • لتوسپایرها
    • مایکوباتریوم سل
    • ریکتزیا (به عنوان مثال Coxiella burnetii)
    • سالمونلا
    • شیگلا
    • ترپونما پالیدوم (lues)
  • هلمینت ها
    • آسکاریس
    • بیلهارزیا (شیستوزومیازیس)
    • جگر کبد
    • تریچین
  • تک یاخته
    • آمیب ها
    • لیشمانیا (سالک)
    • پلاسمودیا (مالاریا)
    • توکسوپلاسموز
  • ویروس ها
    • ویروس های آدنو
    • ویروس های Coxsackie
    • سیتومگالوویروس (CMV)
    • ویروس اپستین بار (EBV)
    • ویروس تب زرد
    • ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
    • ویروس اوریون
    • ویروس سرخچه
    • ویروس واریسلا زوستر (VZV)
  • تشخیص خودکار: ANA ، AMA ، ASMA (ضد SMA = AAK در برابر عضله صاف) ، ضد LKM ، ضد LC-1 ، ضد SLA ، ضد LSP ، ضد LMA.
  • گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) - برای افراد مشکوک الکل سو استفاده کردن.
  • آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) [↑ فقط در صورت کبد آسیب پارانشیم].
  • کمبود کربوهیدرات ترانسفرین (CDT) [↑ به طور مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل] *
  • ترانسفرین اشباع [مشکوک در مردان> 45٪ ، زنان قبل از یائسگی> 35٪] - در افراد مشکوک هموكروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی).
  • کوئرولوپلاسمین، جمع مس، مس آزاد ، مس در ادرار - اگر بیماری ویلسون مشکوک است