آرتروز شانه چگونه درمان می شود؟
همانطور که اغلب موارد ، درمان شانه است آرتروز به بخش محافظه کار و عمل تقسیم می شود. اصولاً اقدامات محافظه کارانه نسبت به جراحی ارجحیت دارد. شانه آرتروز با اقدامات محافظه کارانه (غیر جراحی) قابل درمان نیست.
تمام اقدامات درمانی مربوطه با هدف: الف. هدف حفظ عملکرد شانه و به حداقل رساندن پیشرفت شانه است آرتروز. گزینه های درمانی شامل این موارد است
- تسکین درد
- حفظ و بهبود تحرک مفصل و
- تقویت عضله
- مسکن (مسکن)
- داروهای ضد روماتیسمی غیر استروئیدی (NSAIDs) - برای درد درمان ، به ویژه در مرحله التهابی بیماری (به عنوان مثال دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، آرکوکسی)
- کورتیزون - برای اثرات ضد التهابی قوی به مفصل (داخل مفصلی) یا زیر آکرومیون (ساب آکرومیال) تزریق می شود.
- اسید هیالورونیک - اسیدهای هیالورونیک متعلق به گروه به اصطلاح است محافظت از غضروف.
- اسید هیالورونیک یک بلوک ساختمانی طبیعی از است غضروف که در آرتروز از بین رفته است.
If اسید هیالورونیک به طور مستقیم به مفصل آسیب دیده توسط آرتروز ، کیفیت باقیمانده تزریق می شود غضروف بهبود می یابد ، که تأثیر مثبتی در آن دارد درد و تحرک
- فیزیوتراپی - برای حفظ تحرک مفصل و تقویت عضلات (ورزش های حرکتی فعال و غیرفعال ، کشش ، درمان دستی ، عضله سازی ایزومتریک و موارد دیگر)
- درمان های فیزیکی - خنک کننده ، برنامه های فعلی تسکین دهنده درد ، یونتوفرز
- تحریک اشعه ایکس
مسکن ها می تواند درمان اصلی برای آرتروز شانه. بسیار مهم است که دوز دارو را به آرامی افزایش دهید و با سبک تر شروع کنید درد دارو. به این ترتیب ، اگر درد افزایش یابد ، گزینه افزایش دوز و خسته نشدن حداکثر دوز در ابتدای درمان را حفظ خواهید کرد.
علاوه بر این ، یک دائمی درد درمانی به دلیل عوارض جانبی شدید باید از آن اجتناب شود. در مورد شکایات حاد ، داروهایی مانند پاراستامول, ایبوپروفن or دیکلوفناک باید شروع شود مزیت دو مورد اخیر این است که علاوه بر تسکین درد ، دارای اثر ضدالتهابی هستند و از این رو از التهاب مفصل بیمار پیشگیری می کنند.
دیکلوفناک همچنین می تواند به صورت کرم معروف به Voltaren® در ناحیه آسیب دیده استفاده شود. در ناحیه مربوطه جذب شده و به ویژه در آنجا م thereثر است. به این ترتیب می توان عوارض جانبی را در سایر قسمت های بدن کاهش داد.
اگر این داروها دیگر کافی نیستند ، قویتر هستند داروهای ضد درد مانند ترامادول، که به گروه مواد افیونی تعلق دارد ، نیز استفاده می شود. مفصل شانه تمیز کردن (از بین بردن) به عنوان بخشی از مفصل شانه آندوسکوپی (آرتروسکوپی) و احتمالاً حذف همزمان بورس آکرومیون فقط می تواند تسکین موقتی دهد. استاندارد طلا (درمان توصیه شده) در درمان جراحی شدید آرتروز شانه جایگزینی مفصل آندوپروتز (پروتز شانه) است.
در این روش ، قسمتهای فرسوده استخوان بازو سر و دهانه شانه (گلنوئید) با مواد مصنوعی جایگزین می شوند. در 20-30 سال گذشته پیشرفت زیادی در ایجاد پروتزهای شانه وجود داشته است. پروتزهای مدرن شانه می توانند آناتومی (ساختار) شانه پیچیده و متفاوت از هم را تولید کنند و تقریباً همه گزینه ها را برای انتخاب پروتز بهینه برای بیمار در اختیار جراح قرار دهند. سفت شدن دائمی مفصل شانه (آرتروز) و برداشتن مفصل شانه بدون تعویض (آرتروپلاستی برداشتن) مخصوص موارد پیچیده است ، به عنوان مثال پس از جایگزینی ناموفق مفصل یا عفونت باکتریایی (هر دو بسیار نادر است).
