وارفارین یک عامل پزشکی با خواص ضد انعقادی است. عمدتا در ایالات متحده آمریکا ، از آن برای درمان استفاده می شود ترومبوز. در اروپا، فن پروکومون، دارویی از همان دسته مواد فعال ، بیشتر برای این منظور استفاده می شود.
وارفارین چیست؟
وارفارین یک عامل پزشکی با خواص ضد انعقادی است. برای معالجه استفاده می شود ترومبوز. وارفارین متعلق به گروه مواد کومارین است. کومارین ها ، به عنوان مثال ، در گیاهان مختلف مرتع وجود دارند. کشف شد که ذخیره نامناسب یونجه در هنگام سیلاژ منجر به خونریزی غیرقابل توقف در بسیاری از حیوانات در حال چرا می شود. این خونریزی به دلیل عملکرد دیکومارول است که در اثر حمله قارچی یونجه ایجاد می شود. بر اساس این واقعیت ، ماده تازه کشف شده از نظر امکان استفاده پزشکی در درمان مورد بررسی قرار گرفت ترومبوز. سه مشتق دیکومارول مورد توجه قرار گرفتند ، که به عنوان داروهای ضد انعقاد با استفاده از وارفارین استفاده می شوند ، فن پروکومون و tromexan. قبلاً از وارفارین به عنوان سم موش استفاده می کردند. بعد از اینکه موش ها سم را با غذا بلعیدند ، بر اثر خونریزی داخلی که با تاخیر زمانی اتفاق افتاد ، مردند.
اثر دارویی
کومارین ها مهار می کنند خون لخته شدن توسط یک مسیر غیر مستقیم آنها به عنوان پادزهر (آنتی توکسین) در برابر عمل می کنند ویتامین K. از جمله ، این ویتامین شکل گیری انواع مختلف را کنترل می کند خون- عوامل لخته سازی که به عنوان مثال ، هنگامی که خون از جریان خون نشت می کند ، تأثیر می گذارند زخم. کومارین ها ، مانند وارفارین ، در نحوه عملکرد تداخل می کنند ویتامین K و بنابراین از تشکیل جدید جلوگیری می کند خون عوامل لخته شدن با این حال ، اثر به تأخیر می افتد زیرا عوامل لخته شدن هنوز وجود دارند و فقط به آرامی تجزیه می شوند. پس از قطع درمان با وارفارین یا سایر مشتقات کومارین ، هنوز مدتی طول می کشد تا غلظت از فاکتورهای لخته شدن خون برای حضور دوباره. این زمان با نیمه عمر تخریب کومارن های مربوطه تعیین می شود. در این زمینه ، وارفارین نیمه عمر 2 روز دارد ، در حالی که فن پروکومون نیمه عمر 10-14 روز دارد. این به این معنی است که اگر وارفارین بعد از 2 روز و اگر از فن پروکومون بعد از 10-14 روز استفاده شود ، لخته شدن خون از سر گرفته می شود. اگر عادی سازی سریع لخته شدن خون لازم باشد ، شاید به این دلیل که یک عمل فوری در حال انجام است ، ویتامین K باید به عنوان پادزهر کومارین ها تجویز شود. به دلیل نیمه عمر کوتاه وارفارین ، استفاده از آن به عنوان ضد انعقاد مناسب تر از استفاده از فن پروکومون است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
استفاده از وارفارین یا سایر کومارین ها در بیماری های قلبی عروقی شدید در مواردی که نگرانی وجود دارد ، ضروری است لخته خون تشکیل. این کار برای حل شدن ترومبوزهای موجود انجام می شود تا از بروز احتمالی جلوگیری شود آمبولی. چنین لخته های خون می تواند رهبری به قلب حملات ، سکته ها یا آمبولی های ریوی. به طور پیشگیری ، وارفارین در صورت انجام عملیات آینده یا بستری طولانی مدت ، به منظور جلوگیری از تشکیل ترومبوس و لخته شدن خون در اینجا استفاده می شود. همچنین شرایطی وجود دارد که نیاز به درمان سریع با وارفارین یا سایر مشتقات کومارین دارد ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی. این یک است آریتمی قلبی با خطر به خصوص زیاد آمبولی. در مورد ترومبوزهای موجود ، به ویژه در پاها ، ضد انعقاد خون (انحلال ترومبوز) برای جلوگیری از عود ترومبوز در نظر گرفته شده است. در موارد نادر ، درمان مادام العمر با کومارین لازم است ، به عنوان مثال ، در موارد ترومبوز مکرر یا اختلالات لخته شدن مادرزادی. در حین درمان با وارفارین ، اطمینان از کم بودن آن ضروری است ویتامین K تا آنجا که ممکن است از طریق جذب می شود رژیم غذایی. همانطور که قبلا ذکر شد، ویتامین K به عنوان پادزهر وارفارین عمل می کند و اثربخشی آن را خنثی می کند.
خطرات و عوارض جانبی
وارفارین را نباید در شرایطی که تمایل به خونریزی زیاد دارد ، مانند خونریزی گوارشی، بعد از جراحی ، یا در کبد or کلیه اختلالات به عنوان یک عارضه جانبی درمان با وارفارین ، خونریزی ، هپاتیت, زردی، کاهش در تراکم استخوان یا افزایش یافته ریزش مو ممکن است رخ دهد لازم به ذکر است که همه نسبت به وارفارین واکنش متفاوتی نشان می دهند ، که در عکس العمل متفاوت منعکس می شود غلظت محدوده هایی که اثر ضد انعقادی آن آشکار می شود. محدودیت های عملکرد بسیار باریک است ، به موجب آن a غلظت که کمی خیلی کم است رهبری به ناکارآمدی و غلظت کمی بیش از حد می تواند تحت شرایط خاص منجر به خونریزی شدید شود. حدود عمل به شرایط ژنتیکی و مقدار ویتامین K موجود در بستگی دارد رژیم غذایی.
