چه درجه ای از ناتوانی با آرتروز شانه همراه است؟
درجه ناتوانی در شانه آرتروز به میزان محدودیت های حرکتی و سفت شدن بستگی دارد. تحرک کمربند شانه ای همچنین حیاتی است. اگر بازو فقط با 120 درجه بلند شود و توانایی چرخش و پخش محدود شود ، درجه GdB / MdE 10 است. اگر محدودیت ها شدید باشد ، درجه GdB / MdE می تواند تا 50 باشد.
علت و ایجاد آرتروز شانه
دلایل شناخته شده شانه آرتروز اضافه بار مکانیکی ، آسیب به روتاتور کاف (عضله و غلاف تاندون که حرکت می کند و ثبات می بخشد مفصل شانه) ، شرایط بعد از جراحی ، التهاب و حوادث. در بیشتر بیمارانی که از شانه رنج می برند آرتروز، با این حال ، علت هنوز نامشخص است. در این موارد ، فرد از اولیه صحبت می کند آرتروز شانه یا اولآمروز اولیه.
علائم نسبتاً غیر مشخص هستند و به صورت شانه آشکار می شوند درد و حرکت شانه را محدود می کند. تشخیص براساس اشعه ایکس شانه انجام می شود. هر دو روش درمان محافظه کارانه و جراحی (پروتز شانه) را می توان در نظر گرفت روتاتور کاف، چندین عضله آغوش شانه و تاندون ها شرح داده شده است که حرکت می کند مفصل شانه و آن را در یک موقعیت مطلوب برای عملکرد مفصل نگه دارید.
نقص روتاتور کاف منجر به عدم تعادل عضلانی و از بین رفتن ثبات شود تعادل. عضله فوق اسپیناتوس زیر آکرومیون بیشتر اوقات تحت تأثیر جراحات قرار می گیرد ، که بیشتر به علت تحلیل رفتن (سایش) و کمتر در اثر تصادف ایجاد می شود. وقتی که تاندون supraspinatus پارگی به عنوان علت آرتروز شانه، مکانیک مفصل گلنوهومرال به شدت مختل شده است.
در موارد شدید ، یک پارگی کامل ، سر of استخوان بازو موقعیت اصلی خود را در مفصل رها می کند و به بالای شانه در زیر آن افزایش می یابد آکرومیون. این منجر به بارگذاری نادرست از مفصل شانه غضروف، و در نتیجه افزایش سایش غضروف و در نهایت آرتروز مفصل شانه. مرحله نهایی این پیشرفت با اصطلاح arthropathy defect توصیف می شود که در آن سر of استخوان بازو در تماس با استخوان آکرومیون.
بیشترین اوج صدمات مربوط به سایش روتاتور کاف در دهه 4 و 5 زندگی است. عمل های شانه می تواند باعث شود آرتروز شانه اگر شانه باشد تعادل آشفته است مهمترین نمونه این عمل جراحی برای تثبیت قدامی شانه پس از دررفتگی مفصل شانه است (تجمل شانه).
اصلاح مجدد معمول مفصل لب (لابروم) و بالاتر از همه ، جمع شدن کپسول قدامی شانه می تواند منجر به سر of استخوان بازو اگر شانه به عقب رانده شود کپسول مفصلی خیلی کوتاه شده مانند مثال قبلی ، اختلال در مکانیسم مفصل شانه رخ می دهد. در این حالت ، گلنوئید غضروف در پشت شانه بارگیری می شود.
صدمات مفصل ساز کتف (به عنوان مثال شکستگی های ناشی از گلنوئید در هنگام دررفتگی شانه) یا سر استخوان بازو می تواند منجر به ناهمواری مفصل ران شود. غضروف سطوح یا سوpos استفاده از مفصل هر دو مورد منجر به افزایش سایش غضروف می شود که به تدریج به آرتروز شانه تبدیل می شود. التهاب باکتریایی شانه نادر است و یا به دلیل انتقال میکروب از طریق جریان خون (بسیار نادر) یا با درمان پزشکی (یاتروژنیک) ایجاد می شود ، به عنوان مثال پس از جراحی یا تزریق.
مفصل شانه می تواند به سرعت توسط آسیب جدی ببیند باکتری خود و توسط مواد غضروف ساز آسیب دیده تولید شده توسط آنها. شایع ترین شکل التهاب مفصل شانه غیر باکتریایی مزمن است آرتروز ("مشترک روماتیسم"). مفصل مزمن ملتهب مخاط در غضروف مفصل تکثیر یافته و به تدریج آن را از بین می برد. مرگ نادر سر استخوان بازو به علت از دست دادن خون تأمین استخوان همچنین منجر به آرتروز شانه می شود در حالی که قسمت غضروف دارنده سر استخوان بازو فرو می ریزد.
