Tulerosity tibiae avulsion ، که در درجه اول کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد ، یک تورم جزئی یا کامل از فلات استخوان درشت نی است. اگر سطح مفصل نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، این مورد مربوط به درگیری همزمان سطح مفصل است. سپس آن را Avulsion می نامند شکستگی.
Avusion tuberosity tibial چیست؟
این تشخیص ، مربوط به کودکان و نوجوانان ، یک تورم کامل یا جزئی از توبروزیته استخوان درشت نی است. tuberositas tibiae ، در ارتباط با یک تجربه ورزشی یا بارگیری مشترک. اگر سطح مفصل نیز درگیر شود ، اصطلاح Avulsion (ابولسیون) است شکستگی استفاده می شود. اصطلاح Avulsion به یک Avulsion خشونت آمیز اشاره دارد. در سگهای خانگی جوان ، این اصطلاح مترادف با "apophyseal" استفاده می شود نکروز از تیبیوتایاس تیبیا ”در رابطه با بیماری آسپتیک استخوان آسیب دیده. شکل گیری نکروز و جدا شدن بعدی از برجستگی استخوان درشت نی دیده می شود ، که از آن به عنوان ابولسیون توبروتروبی تیبیال یاد می شود. شباهتی به وجود دارد بیماری Osgood-Schlatter در انسان اگرچه این نام یکسان است ، اما به دلیل تفاوت در رابطه با سگ باید از آن اجتناب شود.
علل
در انسان ، فعالیت ورزشی خود به خودی یا مداوم شایع ترین علت است. مفصل توانایی تحمل بار را ندارد یا دیگر قادر به تحمل بار نیست و در نتیجه باعث ازدیاد بار و در نهایت آسیب مفصل می شود. مفصل موجود آرتروز همچنین می تواند به عنوان یک علامت تحریک کننده مسئول باشد. همین امر در مورد بیماری های متابولیکی موجود مانند نقرس و آرتروز. دیابت ملیتوس و مزمن التهاب مانند آرتروز محرک های شناخته شده نیز هستند. ورزش های خاصی مانند والیبال و بسکتبال ، بلکه همچنین تنیس و بدمینتون ، کل مکانیسم مفصل و عضله را تحت فشار قرار دهید. این امر در مورد وزنه برداری ، فوتبال ، دوچرخه سواری در جاده ، وزنه برداری و بدنسازی. از آنجا که عامل خارجی (از خارج) قبل از هر چیز عامل فرکانس پرش است. بارهای خشونت آمیز و غیر عادت به دنبال این اتفاق می افتد. یک زمین تمرین خیلی سخت خطر آسیب را ایجاد می کند. عوامل آسیب ذاتی (از درون) شامل سن است. بنابراین ، از نظر آماری ، علائم از 15 سالگی افزایش می یابد پا اختلاف طول ، پای کوتاه تر از پای بلندتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
علائم ، شکایات و علائم
La درد وابسته به بار است اما فقط در طول آن اتفاق نمی افتد در حال اجرا (آموزش دویدن). در واقع ، هر حرکتی که یک فشار شدید تا بسیار شدید را بر روی آن اعمال کند ران عضلات می توانند مسئول بیشتر باشند درد از خفیف تا خیلی شدید. در مرحله اولیه ، درد در ابتدا و انتهای یک بار اتفاق می افتد. در صورت پیشرفت آسیب ، درد ثابت است. و نه تنها در هنگام ورزش ، بلکه در حین انجام کارهای روزمره مانند بالا رفتن از پله ها ، رانندگی با ماشین یا نشستن پس از مدت ها نشستن به مدت طولانی. زاویه ای که مفصل در آن قرار دارد نیز برای شدت درد تعیین کننده است. به ندرت ، یک پیشرفت مزمن مشاهده می شود. قله های بار با درد شدیدتر تا شدید و اغلب با دوره های عاری از علائم متناوب می شوند. گسترش فعال در برابر مقاومت نیز دردناک است. فقط در 20 تا 30 درصد آسیب دیدگی دو طرفه از این نوع رخ می دهد.
تشخیص و روند بیماری
سونوگرافی (سونوگرافی) ، MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ، یا رادیوگرافی فرافکنی اطلاعاتی در مورد واقعی ارائه می دهد شرط مفصل آسیب دیده کاملاً معمولی است که هیچ جداشدگی کامل از استخوان درشت نی رخ نمی دهد. بر خلاف ، قطعات استخوانی در اتصال رباط کشکک رخ نمی دهد بیماری Osgood-Schlatter. سه نوع را می توان طبق Pfeil و همکاران طبقه بندی کرد:
- نوع I جابجایی غده استخوان درشت نی را کمتر از 2 میلی متر نشان می دهد. علاوه بر این ، یک سطح آپوفیزی به حداقل رسیده است.
- در نوع II ، آپوفیز شکستگی جابجایی بیش از 2 میلی متر را نشان می دهد.
- اگر نوع III وجود داشته باشد ، آپوفیز در حال حاضر به طور گسترده ای جابجا شده و ارتفاع کشکک وجود دارد. علاوه بر این ، یک شکل گیری گام در وجود دارد مفصل زانو.
طبقه بندی برای سه نوع طبق واتسون-جونز عبارتند از:
نوع I نشان دهنده یک avulsion از apophysis است ، اما بدون آسیب به epiphysis استخوان درشت نی. در نوع II ، اپی فیز سفالاد بالا و ناقص است. نوع III نشان می دهد که پایه پروگزیمال اپی فیز با خط شکستگی در مفصل جابجا می شود.
عوارض
Tuberosity tibiae avulsion در درجه اول درد بسیار شدیدی در فرد مبتلا ایجاد می کند. این درد در درجه اول در طی رخ می دهد در حال اجرا یا راه رفتن ، اما همچنین ممکن است به صورت درد در هنگام استراحت آشکار شود. همچنین ممکن است بیمار در خواب مشکل داشته باشد و تحریک پذیر شود. اغلب اوقات ، درد ناشی از تورم توبروزیتی تیبیا به مناطق همسایه نیز سرایت می کند. بنابراین فعالیتهای بدنی یا فعالیتهای ورزشی دیگر برای بیمار بدون آزار و اذیت بیشتر امکان پذیر نیست. بیماران مفاصل همچنین توسط شکایت به طور دائمی آسیب دیده ، بنابراین ممکن است محدودیت های حرکتی رخ دهد. اگر از بین بردن توبروزیتی تیبیا در کودک رخ دهد ، شرط منجر به تاخیر قابل توجهی در رشد و در نتیجه اختلالات و شکایات در بزرگسالی بیمار می شود. درمان تورم توبروزیتی تیبیا با عارضه ای همراه نیست و معمولاً می تواند با کمک دارو صورت گیرد. ناراحتی بدست آمده در نتیجه کاهش می یابد ، اما افراد مبتلا به مصرف طولانی مدت این داروها وابسته هستند. تمرینات مختلف نیز می توانند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشند. ابولسیون توبروزیتی تیبیا به طور متوسط بر امید به زندگی بیمار تأثیر منفی نمی گذارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که تورم توبروزیتی تیبیا نمی تواند خود را بهبود بخشد ، فرد مبتلا باید برای جلوگیری از زوال بیشتر و همچنین جلوگیری از عوارض بعدی به پزشک مراجعه کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، معمولاً روند بعدی بیماری بهتر است. اگر فرد مبتلا از درد خفیفی در رانها رنج برد ، در صورت تورم توبروزیتی تیبیا باید با پزشک مشورت شود. این درد بدون دلیل مشخصی رخ می دهد و معمولاً به خودی خود از بین نمی رود. آنها همچنین می توانند به صورت درد در حالت استراحت رخ دهند و بنابراین بر خواب بیمار نیز تأثیر منفی می گذارند. همچنین درد ممکن است با افزایش فشار شدیدتر شود. این بیماری توسط یک پزشک عمومی قابل تشخیص است. سپس درمان بیشتر معمولاً توسط یک متخصص انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، این منجر به کاهش امید به زندگی نمی شود ، اگر چه روند بعدی بیماری خود تا حد زیادی به تظاهرات دقیق tuberositas tibiae avulsion بستگی دارد.
درمان و درمان
نوع I در ابتدا امکان درمان محافظه کارانه را به صورت بی حرکتی و خنک سازی با یخ ، اسپری یخ و ضد التهاب فراهم می کند. پماد و داروها تثبیت کننده بانداژ زانو و درمان های تزریق بدون کورتیزون (که باعث پارگی تاندون می شود) نیز ممکن است به دنبال داشته باشد. فیلمبرداری اغلب منجر به تسکین م effectiveثر می شود. اگر تاندون کاملاً پاره شود ، جراحی اجتناب ناپذیر می شود. اگر بیماری پیشرفت بیشتری داشته باشد و به نوع II یا حتی نوع III رسیده باشد ، مراقبت از استئوسنتز مورد نیاز است تمرینات فیزیوتراپی برای بهینه سازی کشش توانایی عضلات خم کننده لگن و تقویت عضلات اکسانسور مفصل ران مهم است. به صورت پیاده روی سریع یا متوسط ورزش کنید در حال اجرا برای بهبود طولانی مدت توصیه می شود. مسافت های طولانی ، صعودهای شیب دار و کشش های سرازیری فقط باید با احتیاط بسیار انجام شود ، زیرا فشار زیادی را بر مفصل بیمار وارد می کند. ورزش در آب، از طرف دیگر ، به ویژه مناسب است.
پیشگیری
از استفاده بیش از حد و از افزایش منفی مفصل ران باید خودداری شود. کفش با تلفظ حفاظت توصیه می شود. مبتدیان باید "ورزش صحیح" را به آرامی در زیر ورزش یاد بگیرند درمان راهنمایی کنید و گام به گام آن را بهینه کنید. اتصالات و همچنین کل عضلات نباید بدون مرحله گرم شدن آموزش ببینند. هنگام آموزش در فضای باز سرد روز ، گرم شدن پماد و لباس محافظ می تواند در برابر آسیب محافظت کند زیرا از آن محافظت می کند هیپوترمی.
مراقبت پس از آن
پس از درمان موفقیت آمیز انقباض تیبیوزوتیبی تیبیا ، مراقبت های بعدی خوب و جامع برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت مهم است. هدف در اینجا باید از یک سو جلوگیری از بروز مجدد یک قارچ تیبیوزیتی تیبیا و از سوی دیگر بازیابی دائمی تحرک کامل مفصل زانو و پابرای رسیدن به مورد دوم ، درمان برای توبروزیتوز تیبیال باید با شدت دنبال شود تن درمانی، که در طی آن مفصل زانو و پا به آرامی دوباره تقویت می شوند و به ظرفیت تحمل بار و تحرک طبیعی باز می گردند. تا زمانی که این درمان فیزیوتراپی به اتمام نرسد ، از ورزش باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود تا فشار بیش از حد بر پای (پا) آسیب دیده وارد نشود. به منظور جلوگیری از عود توبروزیته تیبیال ، باید معاینات منظم با ارتوپد نیز انجام شود. برای این منظور ، از روش های تصویربرداری (اشعه X) علاوه بر معاینه خارجی استفاده می شود. در صورت لزوم ، ارتوپد می تواند برای ورزش ، بخصوص برای پا که هنوز آسیب ندیده است ، بانداژهای زانو را تجویز کند تا مفصل زانو تثبیت و تسکین یابد و در نتیجه از بروز مجدد علائم تورم tuberositas tibiae جلوگیری کند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
تیغه توبروزیتی تیبیا تیغه را می توان با محافظه کار درمان کرد درمان که شامل خنک سازی و بی حرکتی است. بیماران همچنین باید از داروهای ضد التهاب استفاده کنند. خودیاری مناسب معیارهای شامل خنک سازی ، استراحت و استفاده از مسکن های طبیعی و ضد التهاب در زمان مناسب. به دلیل محدودیت های حرکتی ، به کمک پیاده روی نیاز است. در موارد شدید باید از ویلچر استفاده شود. همچنین بیمار باید در زندگی روزمره مورد حمایت قرار گیرد. از انجام فعالیت های بدنی ، به ویژه فعالیت های اندام تحتانی ، باید خودداری شود. پزشک همچنین توصیه گسترده می کند درمان فیزیوتراپی. فرایند بهبودی را می توان با آرامش کمک کرد ماساژ، حمامهای گرم و احتمالاً روشهای جایگزین طب چینی. باز هم ، پزشک باید رضایت خود را اعلام کند ، زیرا ممکن است تحت شرایط خاصی عوارض ایجاد شود. در موارد شدید ، درمان استئوسنتز ضروری است. بیماران باید در مراحل اولیه با متخصص تماس بگیرند ، به خصوص اگر درد شدید یا محدودیت های حرکتی رخ دهد. فعالیت های ورزشی ممکن است پس از اتمام درمان از سر گرفته شود. اقدامات دقیق انجام شده باید با متخصص و یک فیزیوتراپ در میان گذاشته شود. دیگر خودیاری معیارهای معمولاً برای توبروزیتوس استخوان درشت نی قابل استفاده نیست.
