محصولات
آلترتینوئین به صورت کپسول (توکتینو) به صورت تجاری در دسترس است و در بسیاری از کشورها در سال 2009 مورد تأیید قرار گرفته است.
ساختار و خواص
آلترتینوئین (C20H28O2، Mr = 300.4 گرم در میلی مول) مانند رتینوئید است آکنه داروهای ایزوترتینوئین (13- اسید رتینوئیک) یا ترتینوئین (تمام رتینوئیک اسید).
اثرات
آلترتینوئین (ATC D11AX19) دارای خواص ضد التهابی و تنظیم کننده سیستم ایمنی است. برخلاف سایر رتینوئیدها ، به عنوان آگونیست در گیرنده اسید رتینوئیک RAR و همچنین در گیرنده X رتینوئید RXR عمل می کند. بنابراین از آلترتینوئین به عنوان پان آگونیست نیز یاد می شود. رتینوئیدها بر تکثیر سلولی ، تمایز سلول ، مرگ سلولی ، واسکولاریزاسیون ، کراتینیزاسیون ، ترشح سبوم و مدولاسیون ایمنی تأثیر دارند.
موارد مصرف
برای درمان بزرگسالان مبتلا به دست مزمن مقاوم و شدید اگزما که حداقل به مدت 4 هفته تحت درمان موضعی طولانی قرار گرفته اند و پاسخی نداده اند.
مقدار مصرف
با توجه به SmPC. کپسول یک بار در روز با یک وعده اصلی مصرف می شود. مدت زمان درمان محدود شده است.
موارد منع مصرف
- بارداری (مضر برای باروری!)
- زنان در سن باروری ، مگر اینکه همه شرایط بارداری برنامه پیشگیری برآورده می شود
- تغذیه با شیر مادر
- حساس بودن
- نارسایی کبدی
- نارسایی شدید کلیه
- هیپرکلسترولمی کنترل نشده
- هیپرتری گلیسیریدمی کنترل نشده
- کم کاری تیروئید کنترل نشده
- هایپرویتامینوز A
- عدم تحمل فروکتوز ارثی
- درمان با تتراسایکلین ها یا متوترکسات
برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.
تداخلات
آلترتینوئین توسط CYP3A4 ، CYP2C8 و CYP2C9 متابولیزه و ایزومر می شود. تداخلات با مهار کننده های CYP و مهار کننده های P-gp امکان پذیر است. دارو نباید همراه باشد ویتامین A و سایر رتینوئیدها به دلیل خطر ابتلا به هایپرویتامینوز الف - افزایش فشار داخل جمجمه با استفاده همزمان از تتراسایکلین ها گزارش شده است. در طول درمان تتراسایکلین ها منع مصرف دارند. متوتروکسات ممکن است افزایش یابد کبد مسمومیت است و همچنین منع مصرف دارد.
عوارض جانبی
متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل سردرد, پوست گرگرفتگی (اریتم) ، گرگرفتگی صورت ، تهوع، و تغییر در مقادیر آزمایشگاهی (تری گلیسیرید ، کلسترول, TSH، T4).