بی اختیاری مدفوع: علائم ، علل ، درمان

مدفوع بیاختیاری (مترادف: مدفوع ؛ بی اختیاری مقعدی ؛ مقعدی بی اختیاری مدفوع؛ encopresis ؛ incontinentia alvi؛ incontinentia faecalis؛ بی اختیاری اسفنکتر مقعدی بی اختیاری آنی اسفنکتر ؛ از دست دادن کنترل اسفنکتر مقعدی ؛ اجابت مزاج لکه مدفوع؛ اجابت مزاج غیر ارادی از دست دادن کنترل اسفنکتر مقعدی ؛ ICD-10 R15: بی اختیاری مدفوع) تخلیه غیر ارادی مدفوع مایع یا جامد را توصیف می کند. در مقابل ، مقعد بیاختیاری تخلیه ناخواسته گاز با مدفوع یا بدون آن را توصیف می کند.

WHO تعریف مدفوع مدفوع را توانایی آموخته شده برای "دفع داوطلبانه مدفوع به روش مناسب مکان و زمان" می داند.

اشکال بی اختیاری مدفوع شامل موارد زیر است:

  • آنورکتال بیاختیاری: ناشی از کف لگن نارسایی / ضعف کف لگن ؛ نقص اسفنکتر / نقص اسفنکتر ، که اغلب به دلیل ضربه به هنگام تولد یا اقدامات قبلی جراحی ایجاد می شود. شبیه به فشار بی اختیاری ادرار.
  • بی اختیاری فوری: در اینجا معمولاً "زمان هشدار" کوتاه بین مدفوع و شروع مدفوع (مدفوع) است. اصرار مدفوع و اجابت مزاج عمداً سرکوب می شود
  • بی اختیاری سرریز: مزمن یبوست با پر شدن مدفوع (coprostasis) از کل روده بزرگ (روده بزرگ) و رکتوم؛ به دلیل طولانی بودن مدت اقامت در روده ، مدفوع می تواند مایع شده و پوک شود اسهال ("اسهال متناقض") ؛ در نتیجه ، به جای یک بخش اجابت مزاج، "لک زدن مدفوع" وجود دارد.
  • ترکیبی از فرم های ذکر شده قبلی

بسیاری از بیماری های مختلف می توانند زمینه ساز شوند بی اختیاری مدفوع.

می توان اشکال علت بی اختیاری مدفوع را تشخیص داد:

  • التهابی
  • عملکردی: به عنوان مثال ، ملین سو abuseاستفاده / سو abuse استفاده) - بی اختیاری سرریز ، یعنی تجمع مقادیر زیادی مدفوع در رکتوم (راست روده) که دائماً به اسفنکتر (عضله اسفنکتر) فشار وارد می کند و باعث می شود که حالت استراحت خود را از دست بدهد. در نتیجه ، گشاد می شود و دیگر قادر به انقباض نیست.
  • عملکرد مخزن مختل شده: بیماری التهابی مزمن روده (IBD) ، جراحی تومور).
  • یاتروژنیک (در نتیجه مداخله پزشکی): به عنوان مثال ، پس از جراحی یا پرتو درمانی (پرتو درمانی).
  • عضلانی: کف لگن نارسایی / ضعف کف لگن ؛ نقص اسفنکتر / نقص اسفنکتر ، اغلب به دلیل ضربه به هنگام تولد یا مداخله جراحی قبلی.
  • نوروژنیک (به دلیل آسیب عصبی): علل مرکزی / محیطی.
  • حسی (اختلالات حساسیت): از دست دادن احساس مقعدی ؛ به عنوان مثال ، به دلیل جراحی.
  • آسیب زا (به دلیل آسیب دیدگی)
  • ایدیوپاتیک (بدون علت مشخص)

علاوه بر این ، علامت دار است بی اختیاری مدفوع با یک ارگان قاره دست نخورده را می توان از بی اختیاری مدفوع به معنای باریک تر با اختلال در اندام قاره تشخیص داد.

بی اختیاری مدفوع می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید).

نسبت جنسیت: زن به مرد 1: 4-5 بروز اوج: اوج بروز بیش از 65 سال است. با این حال ، در هر سنی ممکن است رخ دهد! شیوع بی اختیاری مقعدی و مدفوع در آلمان 5-10، ، در بیمارستان ها 30 and و در خانه های سالمندان تا 70 است.

دوره و پیش آگهی: به شکل بی اختیاری مدفوع بستگی دارد.