آرتریت روماتوئید از مفاصل گیجگاهی فکی

روماتوئید آرتروز (مترادف: آرتروز ؛ مزمن آرتروز؛ پلی آرتریت chronica progressiva ؛ پلی آرتریت روماتیکا ؛ پلی آرتریت مزمن اولیه ؛ پلی آرتریت مزمن اولیه ؛ آرتریت روماتوئید؛ pcP ؛ ICD-10: M06.- - مزمن دیگر آرتروز) یک بیماری التهابی مزمن چند سیستمی است که معمولاً به صورت سینوزیت (التهاب غشای سینوویال). همچنین از آن به عنوان مزمن اولیه یاد می شود آرتروز (PcP) فقط روماتوئید است آرتروز از گیجگاهی فکی مفاصل در زیر توضیح داده شده است.

علائم - شکایت

در زمینه مفصل گیجگاهی فکی آرتروز (ICD: 10 - K 07.6 - بیماری های مفصل گیجگاهی فکی ؛ آرترالژی گیجگاهی فکی) ، تخریب مفصل گیجگاهی فکی سر رخ می دهد در نتیجه ، retrognathia (رکود فک پایین) همراه با یک گزش باز جلو ایجاد می شود. توانایی حرکت فک پایین به طرز دردناکی محدود می شود و آنکیلوز (سفتی مفصل - ICD: 10 - M24.68 آنکیلوز مفصل ، دیگر [گردن, سر, دنده، تنه، جمجمه، ستون فقرات]) ممکن است در طول بیماری رخ دهد. صداهای اصطکاک نیز ممکن است به دلیل تغییرات مفصل شنیده شوند. فقط یکی از گیجگاهی فکی مفاصل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد ، اما معمولاً علائم در هر دو طرف وجود دارد. درد آرتروز مفصل گیجگاهی فکی ثابت است و با حرکت آن افزایش می یابد فک پایین. تابش درد به گردن و / یا عضلات جونده امکان پذیر است. گاهی اوقات دیگر مفاصل علاوه بر این مفصل گیجگاهی فکی تحت تأثیر قرار می گیرد آرتریت روماتوئید. در کودکان ، رشد صورت ممکن است توسط این بیماری مانع شود.

پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)

In آرتریت روماتوئید، مهاجرت سلولهای التهابی - ماکروفاژها و T وجود دارد لنفوسيت ها - به غشای سینوویال (پوشش داخلی از کپسول مفصلی) و ترشح سیتوکین های پیش التهابی (تقویت کننده التهاب) مانند اینترلوکین 1b و تومور TNF-α نکروز فاکتور آلفا - که به طور قابل توجهی به تخریب مفصل کمک می کند. از نظر علمی هنوز مشخص نیست که چه عواملی مسئول این روند التهابی مزمن هستند. فرض بر این است که ممکن است یک بیماری خود ایمنی باشد. در برخی موارد ، یک استعداد ژنتیکی (حالت) با بیان HLA-DR4 را می توان نشان داد. همچنین تصور می شود که آرتریت روماتوئید پاسخی از بدن به عفونت با یک پاتوژن هنوز ناشناخته است-مایکوپلاسما, ویروس Epstein-Barr (EBV) ، سیتومگالوویروس (CMV) ، پاروویروس و روبلاوویروس مشکوک هستند. از آنجا که آرتریت روماتوئید در سراسر جهان رخ می دهد ، این فرضیه مطرح شده است که عامل عفونی نیز باید در سراسر جهان وجود داشته باشد.

بیماری های پی در پی

انکیلوز (سفتی مفصل) ممکن است در مفاصل گیجگاهی فکی رخ دهد.

امکانات عیب شناسی

برای تشخیص ، کاملاً دقیق درد باید تاریخ گرفت به همین ترتیب ، مفصل گیجگاهی فکی و عضلات اطراف آن با لمس (لمس) بررسی می شود تا عضلات سفت شده یا دردناک سفت را تعیین کند. می توان مفصل گیجگاهی فکی را گوش داد تا هر صدایی از اصطکاک را که وجود دارد تشخیص دهد. همچنین موارد تشخیصی شامل گرفتن آن است اشعه ایکس از سر یا مفصل گیجگاهی فکی. در صورت لزوم ، می توان برای تایید تشخیص ، توموگرافی رایانه ای (CT جمجمه ، cCT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI جمجمه ، cMRI) انجام داد. یافته های رادیولوژیک شامل فضای مفصلی باریک و تغییر در کندیل (سر مفصل گیجگاهی فکی) است. اینها شامل تغییرات فرسایشی یا مسطح شدن کندیل در وضوح کامل آن است.

درمان

پس از تشخیص ، بسته به میزان بیماری ، تلاش اولیه برای درمان کاملا محافظه کارانه انجام می شود. داروی ضد روماتیسمی درمان همیشه با همکاری روماتولوژیست انجام می شود. مفصلی داخل تزریق می تواند با انواع مختلف انجام شود داروهای. اینها شامل ترکیبی از دگزامتازون با لیدوکائین برای علائم التهابی بیشتر و اسید هیالورونیک، که علائم آرتروز را بیشتر کاهش می دهد. ورزش درمانی و تن درمانی همچنین برای درمان آرتریت روماتوئید مفاصل گیجگاهی فکی استفاده می شود. در میان چیز های دیگر، دهان تمرینات باز کردن و حرکت در اینجا انجام می شود. برای تسکین مفصل فک می توان به اصطلاح آتل گزش ایجاد کرد و استفاده کرد. در موارد شدید - هنگامی که آنکیلوز رخ می دهد - ممکن است درمان جراحی لازم باشد. با این حال ، این فقط زمانی انجام می شود که بیماری بهبود یابد. پس از برطرف شدن آنکیلوز از طریق جراحی ، در پنج تا هشت درصد موارد رانیکیلوز مفصل رخ می دهد.