بیماری پریودنتال یکی از عوامل اصلی از دست دادن دندان در بزرگسالی است. به گفته WHO ، بین نیاز به درمان و درمانهایی که در حال حاضر انجام می شود ، تفاوت آشکاری وجود دارد. تقریباً 60 درصد از شهروندان آلمانی بالای 40 سال مبتلا به بیماری پریودنتال هستند که باید فوراً درمان شوند. پریودنتیت علت از دست دادن دندان در بزرگسالی بیشتر از کرم خوردگی دندان.
باکتریهای بی هوازی اجباری باعث بیماری پریودنتال می شوند
بیماری پریودنتال برگشت ناپذیر است التهاب دندانپزشکی که منجر به تخریب بافت نرم و استخوانی پریودنتال می شود ، به عنوان دندانپزشک Dr. med. دندانه. که متخصص پریودنتولوژی است برای ما توضیح داد. کارشناسی ارشد مارتین هوپ توضیح داد این در درجه اول ناشی از بی هوازی اجباری است باکتری، مانند Porphyromonas gingivalis یا Treponema denticola. بی هوازی اختیاری باکتری مانند Aggregatibacter actinomycetem comitans باعث پریودنتیت به ندرت به تنهایی. آنها معمولاً در جیب های لثه یافت می شوند ، جایی که به عنوان استعمار دوم توسط محصولات متابولیکی هوازی زنده نگه داشته می شوند. باکتری. باکتریهای بی هوازی احتمالی مصرف می کنند اکسیژن در متابولیسم آنها ، بنابراین راه را برای باکتری های بی هوازی اجباری ، که برای زنده ماندن نیاز به یک منطقه عاری از اکسیژن دارند ، هموار می کند. بنابراین ، تعداد باکتری های بی هوازی اختیاری در فلور دهان نیز مهم است. هرچه تعداد آنها بیشتر باشد ، شرایط زندگی بهتری برای استعمارگران مهاجم سوم ایجاد می شود که سموم خود را آزاد می کنند. پاسخ بدن به این امر انتشار سایتوکاین های پیش التهابی است که باعث واکنش التهابی می شود پریودنتیت. فلور دهانی که در آن توزیع of میکروب ها از نظر فیزیولوژیکی است تعادل از 25٪ بی هوازی تشکیل شده است میکروب ها و 75 درصد میکروب هوازی. در بیماری های پریودنتال ، ترکیب دقیقاً برعکس است. بنابراین ترکیب شخصی فلور دهانی برای ایجاد بیماری پریودنتال تعیین کننده است. با قوی توسعه یافته است سیستم ایمنی بدن، کاملا ممکن است که عفونت باکتریایی به گونه ای مبارزه شود که پریودنتوپاتی علیرغم ناکافی رخ ندهد بهداشت دهان. اینفوگرافی زیر نشان می دهد که کدام باکتری ها بیوفیلم بیماران پریودنتال را تشکیل می دهند:
توسعه بیماری پریودنتال توسط عوامل دیگری نیز تعیین می شود ، مانند:
- استعداد ژنتیکی ،
- سیگار کشیدن،
- دیابت
- بیماری هایی که شامل نقص ایمنی هستند ،
- سوء تغذیه
چه زمانی آزمایش میکروب مفید است؟
نمایش شماتیک سالم لثه، بیماری پریودنتال و ورم لثه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. چقدر شدید حفره دهان با استفاده از آزمایش پروب باکتری های بی هوازی اجباری عامل بیماری آلوده شده است. در بازرسی بالینی ، عمق جیب بالا و خونریزی نیز در آزمایش پروب برجسته می شود. برای تعیین دقیق تر ، آزمایش گرم و کشت پاتوژن در دسترس است ، دومی بیشتر به دلایل دقیق مورد استفاده قرار می گیرد. از آنجا که آزمایش باکتریایی خدمات خاصی برای a نیست سلامت صندوق بیمه ، ما فقط آن را در عمل توصیه می کنیم اگر واقعاً منطقی باشد ، دکتر هوپ به ما گفت. علائم زیر نشان دهنده آزمایش باکتریایی در پریودنتیت است:
- درمانمقاوم یا پیشرفت بیماری تهاجمی.
- کودکان یا نوجوانان به عنوان افراد مبتلا
- جیب های صمغی با عمق بیش از 4 میلی متر
برای آزمایش باکتریایی ، نمونه های باکتریایی از عمیق ترین جیب های لثه گرفته می شود. برای آزمایش گرم ، نمونه ها خشک می شوند و با استفاده از رنگ پایه رنگ آمیزی می شوند میکروب ها قابل رویت شد با این حال ، فردی پاتوژن ها نمی توان با این روش تعیین کرد این فرآیند در آزمایشگاه های زیست شناسی مولکولی ویژه با کشت میکروب ها انجام می شود. پس از گذشت 24 ساعت ، میکروب های مختلف پریودنتال را می توان به صورت جداگانه تعیین کرد.
بیماری پریودنتال تهاجمی به عنوان شاخص حملات قلبی؟
انتظار می رود که از دست دادن دندان به عنوان شایع ترین پیامد پریودنتیت باشد. با این حال ، تحقیقات گذشته در دانشگاه های درسدن ، کیل ، آمستردام و بن ، از جمله ، ارتباط بین بیماری پریودنتال تهاجمی و وقوع قلب حملات ظاهراً ، الف ژن تغییر در کروموزوم 9 در ژن ANRIL عامل ایجاد کننده است. بر اساس تحقیقات ، این ژن یک مولکول RNA تنظیم کننده را کد می کند. اینها مولکول ها به احتمال زیاد بر فرآیندهای فیزیولوژیکی اساسی تأثیر می گذارد. در موسسه زیست شناسی مولکولی در دانشگاه کیل ، یک تطابق واضح در دانشگاه پیدا شد ژنتیک از بیماران با پریودنتیت تهاجمی و بیماران مبتلا به کرونر شریان مرض. با این حال ، این تطابق ژنتیکی تنها شاخص ارتباط پریودنتیت و سکته قلبی نیست. علت اصلی برای قلب حملات در آلمان پلاکهای آتروماتوز یا ترومبوز. در هر دو مورد ، کمبود وجود دارد اکسیژن در قلب. طبق مطالعات انجام شده ، پاتوژن ها مهاجرت پریودنتیت از طریق سیستم شریانی و علت ایجاد می شود التهاب در سایت های دیگر نیز این واکنش ها رهبری به تورم عروق، که منجر به کاهش می شود خون جریان می یابد و می تواند ترویج a سکته. به طور خاص ، باکتری Porphyromonas gingivalis در پلاکت of سکته بیماران ، جایی که به نظر می رسد به تجمع پلاکت کمک کرده است. در جریان عفونت های باکتریایی ، کبد در مرحله حاد پروتئین واکنشی C تولید می کند ، و این در بیماران پریودنتال نیز صادق است. همانطور که مشخص است ، این پروتئین همچنین خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.
کیفیت بهتر زندگی از طریق درمان پریودنتال واجد شرایط
هم برای جلوگیری از از دست دادن دندان و هم به دلیل ارتباط آن با بیماری های جدی ، اهمیت زیادی برای درمان پریودنتیت در دندانپزشکی قائل است. طلا استاندارد به عنوان بسته حداقل تهاجمی در نظر گرفته می شود درمان کانال ریشه، معروف به debridement یا کورتاژ. اگر این بی اثر بودن ، حداقل تهاجمی است جراحی پریودنتال می تواند اجرا شود. به عنوان مثال ، نقایص استخوانی نیز می تواند پر شود. به منظور تشخیص تحلیل استخوان و نقایص استخوانی ، سه بعدی اشعه ایکس (DVT) در عمل دکتر هوپ استفاده می شود. طیف کمکی درمان معیارهای شامل عوامل دارویی است که باعث کاهش التهاب ضد باکتری فتودینامیک درمانی. درمان فوتودینامیکی ضد باکتری نه تنها در درمان بیماری پریودنتال بلکه در درمان موارد زیر نیز مفید است.
- ایمپلنتیت پری ،
- پوسیدگی ،
- عفونت در کانال ریشه ،
- بیماری های قارچی دهان ،
- ضایعات مخاط دهان ،
- روش های ایمپلنتولوژی (به عنوان مثال ، ایمپلنت های فوری) ،
- روشهای جراحی اصلی (همه در 4).
در aPDT ، بیوفیلم مناطق آسیب دیده با رنگ حساس به رنگ آبی رنگ آمیزی می شود و با لیزر کم انرژی فعال می شود. واکنش فوتودینامیکی بعدی منجر به تشکیل تک می شود اکسیژن، که دارای اثر سمیت سلولی است. این شکل از درمان خصوصاً م effectiveثر است زیرا امکان درمان مناطقی وجود دارد که دسترسی مکانیکی آنها دشوار است. بیمار نیازی ندارد بیهوشی، واکنش سمیت سلولی کاملاً بدون درد است. این روش درمانی همچنین یک روش درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به اضطراب است. یکی دیگر از گزینه های درمانی ملایم که مستقیماً در محل عفونت (در جیب لثه) عمل می کند ، قرار دادن یک پریوچیپ است. Periochip ساخته شده است ژلاتین و حاوی کلرهگزیدین به شکل بسیار غلیظ غشا معیارهای 4 5 7 میلی متر این تراشه طی 10 تا 3 روز به طور کامل حل می شود ، اما در حال حاضر یک انبار ماده فعال در بافت بیمار ایجاد کرده است. اثر بخشی حدود XNUMX ماه است. که در آن شستشو و راه حل به کانون باکتریایی نرسید ، periochip می تواند به صورت موضعی در برابر میکروب های بیماری زا عمل کند. عوارض جانبی با کلرهگزیدین عملا ناشناخته هستند
