کوریورنتینیت: علل ، علائم و درمان

کوریورنتینیت یک بیماری جدی است التهاب از پشت چشم که می تواند دلایل زیادی داشته باشد. بدون درمان پزشکی ، خطر مشکلات بینایی دائمی وجود دارد. در بدترین موارد ، کوری در نتیجه کوریوراتینیت رخ می دهد.

کوریوراتینیت چیست؟

کوریوریتینیت اشاره دارد التهاب از شبکیه و کوروئید از چشم شبکیه از سلولهای حسی حساس به نور و همچنین سلولهای عصبی تخلیه تشکیل شده است. به شدت تأمین می شود کوروئید بافت شبکیه را با مواد مغذی تأمین می کند و اکسیژن. ارتباط نزدیک بین شبکیه و کوروئید تقریباً همیشه منجر به درگیری مفصل هر دو لایه بافت در حوادث التهابی چشم می شود. در این مورد ، التهاب کانون ها به صورت لکه های روشن و سفید مایل به زرد بیشتر به صورت پراکنده (chorioretinitis disseminata) ظاهر می شوند. عفونت در کل سطح شبکیه و کوروئید به ندرت مشاهده می شود ، همانطور که التهاب جدا شده از "لکه زرد”(chorioretinitis centralis). این ناحیه مرکزی از شبکیه محل بالاترین وضوح نوری است. کوریوراتینیت نیز ممکن است به طور انتخابی بر روی آن تأثیر بگذارد عصب باصره محل ورود (chorioretinitis juxtapapillaris). بارش از پروتئین ها داخل زجاجیه کره چشم یک همراهی کلی از کوریورنتینیت است.

علل

کوریورنتینیت بیماری است که می تواند عوامل محرک عفونی زیادی داشته باشد. باکتری و ویروس ها عوامل ایجاد کننده احتمالی هستند ، مانند مایکوز (عفونت های قارچی). بنابراین ، این بیماری اغلب در نتیجه سایر عفونت ها رخ می دهد. هرپس، بورلیوز ، سرخچه or سیفلیس برخی از شایعترین بیماریهای کوریورتینیت از قبل موجود هستند. به طور معمول ، بیماران همچنین بسیاری از افراد آلوده به HIV را شامل می شوند ایدز قبلا توسعه یافته است. سرانجام، خون مسمومیت همیشه خطر کوریوراتینیت را به همراه دارد. حتی انگلهای حیوانات تک سلولی نیز باعث التهاب خطرناک سلولهای خون می شوند پشت چشم (توکسوپلاسموز) در بعضی موارد. گاهی اوقات ، واکنش های خود ایمنی نیز باعث کوریورنتینیت می شوند. در این نوع ، سیستم ایمنی بدن به مواد خود بدن در شبکیه و کوروئید حمله می کند. در این حالت ، پزشک از آن به عنوان کوریورنتین روماتوئید یاد می کند.

علائم ، شکایات و علائم

در بدترین حالت ، کوریوراتینیت می تواند دائمی ایجاد کند اختلال بینایی یا حتی کامل کوری در بیمار با این حال ، این مورد فقط در صورت عدم درمان بیماری رخ می دهد. کوریورنتینیت در درجه اول به موارد شدید منجر می شود التهاب چشم. نه تنها شبکیه ملتهب است بلکه کوروئید بیمار نیز ملتهب است. این منجر به درد در چشم و در بسیاری از موارد همچنین به دلیل اختلالات بینایی ، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. اگر همچنان کوریوریتینیت نادیده گرفته شود ، کامل کنید کوری در نهایت رخ می دهد ، که دیگر قابل درمان نیست و بنابراین قابل برگشت نیست. خونریزی می تواند در خود شیشه رخ دهد که همچنین می تواند رهبری به شکایات بصری افراد مبتلا به طور عمده از دید حجاب یا دید دو نفر رنج می برند. اگر شکایت های بینایی شدید باشد ، افراد مبتلا ممکن است به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره خود وابسته باشند. کوریوراتینیت نیز می تواند رهبری به شکایات روانشناختی این موارد عمدتا در مواردی اتفاق می افتد که کوریوریتینیت درمان نشود و آسیب دائمی به چشم وارد شود. به ویژه جوانان تحت تأثیر شکایات روانشناختی در این مورد قرار می گیرند.

تشخیص و دوره

کوریورنتینیت توسط پزشک در معاینه چشم پزشکی تشخیص داده می شود. بنابراین ، پزشک با میکروسکوپ لامپ شکاف به چشم نگاه می کند و به دنبال کدورت در بدن زجاجیه می رود ، که ظن کوریوراتینیت را ایجاد می کند. نشانه های واضح ، کانون های روشن و برجسته التهاب در است پشت چشم. تصویربرداری با عوامل حاجب شواهد بیشتری از کوریوراتینیت را ارائه می دهد. غالباً ، کوریورنتینیت خیلی دیر تشخیص داده می شود زیرا در مراحل اولیه بیماری هیچ علامتی وجود ندارد. فقط وقتی لکه زرد تحت تأثیر قرار گرفته یا در مرحله پیشرفته بیمار متوجه اختلالات بینایی می شود. اگر زمینه بینایی قبلاً کاهش یافته باشد ، خطر دائمی شدن وجود دارد اختلال بینایی. در یک دوره خفیف ، ممکن است تیرگی در زجاجیه از بین برود. جای زخم جزئی در شبکیه لزوماً نیست رهبری به اختلال بینایی. درمان زودرس کوریوراتینیت اغلب برای یک روند مطلوب تعیین کننده است.

عوارض

کوریوراتینیت می تواند عوارضی را در چشم ایجاد کند. در صورت عدم درمان معمولاً به نقایص بینایی منجر می شود. در بدترین موارد ، بینایی کامل وجود دارد و منجر به کوری می شود. به دلیل کاهش بینایی ، کیفیت زندگی بیمار کاهش می یابد. در اکثر موارد ، کوریوریتینیت ایجاد نمی کند درد. فرد مبتلا از دید حجاب و کدر شدن چشم شکایت دارد. نقص بینایی نیز ممکن است ایجاد کند سردرد و ضعیف غلظت. در مناطق آسیب دیده نیز تشکیل ترشح وجود دارد. در بیشتر موارد ، درمان امکان پذیر است ، که به موفقیت نسبتاً سریع منجر می شود. این معمولا با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها و منجر به عوارض یا ناراحتی بیشتر نمی شود. فقط مهم است که بیمار درمان را در مراحل اولیه شروع کند. قطره چشم or تزریق همچنین می تواند در موارد شدید تجویز شود. کوریورنتینیت منجر به کاهش طول عمر نمی شود. فقط عفونت های شدید منجر به از دست دادن قابل توجه بینایی یا کوری کامل می شود. در این موارد ، بیمار به انواع مختلفی وابسته است ایدز تا هنوز با زندگی روزمره کنار بیایم

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت اختلال در بینایی و قرمزی چشم قابل مشاهده ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. کوریورنتینیت در صورت عدم درمان می تواند منجر به کوری شود و بنابراین باید بدون مشکل رفع شود. توصیه های پزشکی حداکثر در مواقعی که اختلالات بینایی بدتر می شوند و مثلاً حجاب بینایی یا کدر شدن چشم وجود دارد ، لازم است. هرپس، بورلیوز ، سرخچه و سیفلیس از جمله بیماریهای معمول کوریورتینیت از قبل موجود هستند. همچنین افراد آلوده به HIV ، که در آنها ایدز ویروس و همچنین افراد مبتلا در حال حاضر شیوع یافته است خون مسمومیت اغلب با التهاب چشم بیمار می شود. برای این گروه های خطر ، موارد زیر اعمال می شود: در صورت قرمزی ، اختلالات بینایی و سایر علائم غیر معمول ، صحبت به پزشک مسئول اگر مشکلات بینایی در نتیجه یک بیماری خود ایمنی رخ دهد ، ممکن است بیمار مبتلا به کوریوراتینیت روماتوئید باشد که باید آن را نیز مشخص و درمان کرد. در هر صورت ، بیمار باید با مشاوره کند چشم پزشک به طور منظم برای رد عوارض. اگر قبلاً اختلالات دائمی بینایی یا نابینایی کامل ایجاد شده باشد ، کمک روانشناختی نیز ممکن است مفید باشد.

درمان و درمان

کوریورنتینیت نیاز به مداخله سریع در برابر التهاب دارد. بدین ترتیب، کورتیزون آماده سازی اولین داروی انتخابی برای همه اشکال بیماری است. وقتی پزشک پاتوژن خاصی را به عنوان علت شناسایی کرد ، پادزهر خاصی را تجویز می کند. اینها هر دو هستند آنتی بیوتیک ها یا ضد ویروس و در صورت لزوم ضد قارچ. داروهای به عنوان اداره می شوند قطره چشم یا مستقیماً از طریق سوراخ به کره چشم تزریق می شود ملتحمه. به این ترتیب ، داروها به طور مطلوب به محل عمل خود می رسند. فرم های خوراکی خوراکی قرار است یک اثر "سیستمیک" داشته باشند ، یعنی از طریق مسیرهای ارگانیسم با جریان خون آن. لیزر درمانی در موارد آسیب شدید به شبکیه نشان داده می شود. این می تواند به جلوگیری یا محدود کردن اختلال بینایی دائمی کمک کند. دلیل این امر این است که جدا شدن شبکیه نیز از پیامدهای احتمالی کوریوراتینیت است.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیشتر موارد ، کوریوراتینیت می تواند نسبتاً خوب درمان شود. فقط بدون درمان می تواند علائم و عوارض جدی ایجاد کند. در صورت عدم درمان بیماری ، ممکن است شکایت دائمی بینایی و در بدترین حالت کوری کامل ایجاد شود. این هنوز قابل برگشت نیست و قابل درمان نیست. در کوریورنتینیت ، بیماران از یک رنج می برند التهاب چشم، که با اختلالات بینایی همراه است. بدن زجاجیه ای کدر به نظر می رسد ، که بر روی دید فرد مبتلا نیز تأثیر منفی می گذارد. در بعضی موارد ، کوریوراتینیت ممکن است باعث ایجاد زخم در شبکیه چشم شود ، اما ، همیشه منجر به شکایت بینایی نمی شود. درمان کوریورنتینیت بدون عارضه پیش می رود و با کمک انجام می شود قطره چشم. این علائم را کاملاً تسکین می دهد. در صورت درمان زودرس ، آنها کاملا از بین می روند و هیچ آسیب دائمی ندارند. در صورت آسیب شدید به شبکیه ، می توان جراحی لیزر نیز انجام داد که می تواند علائم بینایی را کاهش دهد. معاینات منظم با چشم پزشک می تواند از کوریوراتینیت جلوگیری کند. این بر کیفیت زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی نمی گذارد.

پیشگیری

پیشگیری از کوریورنتینیت در افراد بسیار دشوار است معیارهای به دلیل چندین عامل آن. بیماران در معرض خطر باید در معاینات پیشگیری توسط an چشم پزشک. این گزینه برای افرادی است که یکی از موارد مرتبط را تجربه کرده اند بیماری های عفونی (به بالا نگاه کن). همچنین افرادی از خانواده ها ، که در آن روماتیسم اغلب رخ می دهد ، به بخش جمعیت در معرض خطر تعلق دارد. چنین بررسی هایی به ویژه برای افراد آلوده به HIV توصیه می شود. به همین ترتیب ، افرادی که مجبور به استفاده از دارو برای کاهش واکنش های ایمنی بدن هستند (سرکوب کننده سیستم ایمنی) باید به طور مرتب با چشم پزشک خود مشورت کنند. تشخیص به موقع بهترین وسیله برای مقابله با کوریوریتینیت است.

پیگیری

در کوریوراتینیت ، معمولاً موارد خاصی وجود ندارد معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا در این راستا ، بیمار باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشد تا از عوارض بعدی یا وخیم تر شدن علائم جلوگیری کند. اگر کوریوراتینیت درمان نشود ، در بدترین حالت حتی می تواند منجر به کوری کامل شود ، که دیگر قابل برگشت نیست. به عنوان یک قاعده ، بیماری با مصرف دارو و قطره چشم درمان می شود. فرد مبتلا همیشه باید از مصرف صحیح و منظم دارو اطمینان حاصل کند تا علائم کاهش یابد. همچنین لازم به ذکر است که الکل نباید همراه با این داروها مصرف شود. اما اگر این درمان کوریوراتینیت مثر نباشد ، باید جراحی با لیزر انجام شود. با این حال ، با این کار بیماری به طور کامل قابل درمان نیست ، به طوری که فرد مبتلا هنوز هم به وسایل دیداری وابسته است. اینها باید به طور مرتب پوشیده شوند تا عضلات چشم بی مورد خسته نشوند. از آنجا که کوریوراتینیت می تواند منجر به کوری شود ، برای جلوگیری از آن نیز باید درمان روانشناختی انجام شود افسردگی یا ناراحتی روانی. با این حال ، امید به زندگی بیمار با بیماری کاهش نمی یابد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

برای بیماران مبتلا به کوریورنتینیت ، مراجعه فوری به پزشک برای جلوگیری از آسیب دائمی به عملکرد بینایی ضروری است. اگر درمان کوریوراتینیت درمان نشود یا خیلی دیر شروع شود ، افراد مبتلا ممکن است تا پایان عمر از محدودیت بینایی رنج ببرند. بنابراین ، کوریوراتینیت به هیچ وجه به طور مستقل قابل درمان نیست ، بلکه باید توسط چشم پزشک معالجه شود. به منظور حمایت از پزشکی درمان از بیماری چشم به بهترین روش ممکن ، بیماران برای چند روز مرخصی می گیرند و به چشم ملتهب فرصت می دهند تا دوباره تولید شود. کوریوراتینیت اغلب با تزریق در چشم درمان می شود. در حالی که قرار است چشم حتی قبل از عمل نیز در امان بماند ، این اصل به ویژه در مورد زمان بعد از درمان اعمال می شود. تحت هیچ شرایطی بیماران نباید خودشان رانندگی کنند درمان. در عوض ، بیماران باید تا حد ممکن منفعل باشند و بقیه روز فشار بیشتری وارد نکنند. بنابراین تماشای تلویزیون یا مشاهده صفحات رایانه در خانه برای بیماران ممنوع است. در بهترین حالت ، بیماران تا آنجا که ممکن است می خوابند و از انجام فعالیت های بدنی خودداری می کنند. برای بازگرداندن عملکرد بینایی ، مفید است که برای کمک به بهبودی چشم ها ، چند روز استراحت کنید.