گرانولومای پیوژنیک: علل ، علائم و درمان

پیوژنیک گرانولوم خوش خیم است پوست توموری که از سلولهای جنینی ایجاد می شود خون عروق. غالباً خیلی سریع رشد می کند ، اما همیشه محدود باقی می ماند. همچنین اغلب در طول ایجاد می شود بارداری به عنوان یک تومور بارداری در حفره دهان.

گرانولوم پیوژنیک چیست؟

پیوژنیک گرانولوم نشان دهنده رشد خوش خیم سلولهای عروقی در است پوست. غالباً ، رشد با تحلیل رفتن بدخیم اشتباه تشخیص داده می شود. با این حال ، تومور به شدت محدود می شود و متاستاز نمی کند. حتی بدون درمان ، پیش آگهی خوب است. تومور قرمز به نظر می رسد و ظاهری شبیه تمشک دارد. محاوره ای ، پیوژنیک گرانولوم همچنین به نام A است خون اسفنج ظاهر مایل به قرمز توسط تعداد زیادی تازه تشکیل شده ایجاد می شود خون عروق. از آنجا که رشد شامل سلولهای عروقی است ، حتی اصطلاح گرانولومای پیوژنیک از نظر علمی نادرست است. اصطلاح "pyogenic" به معنی است چرک-تشکیل. گرانولوم به طور معمول سلول های ایمنی را درگیر می کند. از آنجا که هیچ کدام چرک در اینجا تشکیل نشده و سلولهای ایمنی درگیر نمی شوند ، اصطلاح گرانولوم پیوژنیک بر اساس نام غلط است. بنابراین ، تومور لوبولار نیز نامیده می شود مویرگی همانژیوما توسط بسیاری از نویسندگان بنابراین ، این بیماری در گروه همانژیوم ها قرار دارد. زنان و مردان در هر سنی ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. در افراد پوست روشن ، همانژیوما تا 86.4 درصد رخ می دهد. اغلب اوقات در حفره دهان در طی بارداری.

علل

علل گرانولوم پیوژنیک هنوز مشخص نیست. آ همانژیوما یک تومور جنینی است که با پروفایل سلول های جنینی ایجاد می شود. معمولاً همانژیوم ها عمدتا کودکان و جوانان را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال ، به طور خاص گرانولومای پیوژنیک نیز می تواند در تمام گروه های سنی رخ دهد. مشخص شد که سلولهای دیواره عروق جنینی مانند بافت جفت رفتار می کنند. رشد آنها محدود کننده خود است. کدام پاتومکانیسم ها رهبری به تشکیل گرانولوم پیوژنیک هنوز مشخص نیست. با این حال ، افزایش آن در طول بارداری مشاهده شده است تومور به اصطلاح حاملگی منحصراً در ناحیه عروق ایجاد می شود حفره دهان. به خصوص در بیمارانی که فرآیندهای التهابی همزمان در ناحیه لثه دارند ، رخ می دهد. تعامل بارداری هورمون و فرآیندهای عفونی در حفره دهان مشکوک است. بعد از بارداری ، تومورهای بارداری خود به خود عقب می روند. گرانولومای پیوژنیک نیز ممکن است در زنان و مردان در خارج از بارداری ایجاد شود. قبل از تشکیل آنها اغلب آسیب های ضربه ای ، تغییرات هورمونی یا استفاده از داروهای خاص وجود دارد. حتی کوچک نیش حشرات می تواند باعث شود کبودی. حتی در درجه دو سوختگی، گرانولومهای پیوژنیک اغلب سالها بعد در محل آسیب دیده ایجاد می شوند. ناهنجاری های خون عروق، مانند لکه های شراب بندری ، نیز به پیشرفت خونسازها کمک می کند.

علائم ، شکایات و علائم

گرانولومای پیوژنیک به صورت قرمز کوچک ظاهر می شود گره که به سرعت با رشد گسترش می یابد. تومورها می توانند به قطر 10 تا 30 میلی متر برسند. رشد محدود است. مرزبندی از بافت باقیمانده نیز تیز باقی می ماند. معمولاً فقط یک تومور مشاهده می شود. در موارد نادر ، تومورهای ماهواره ای متعدد رخ می دهد. گرانولومای پیوژنیک تمایل به خونریزی و ترشح دارد. در این فرآیند سطح پوسته می شود. بعداً ، تمایل به زخم شدن وجود دارد. با این حال، درد در هر زمان رخ نمی دهد. غالباً ، تومور در داخل وجود دارد سر و گردن و در غشای مخاطی بینی و دهان. بنابراین ، لب ها ، پوست سر ، صورت و زبان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. همانژیوم می تواند در کف دست ، انگشتان پا یا حتی آلت تناسلی نیز رخ دهد. از طرف دیگر ، تومور بارداری فقط در حفره دهان دیده می شود. در موارد نادر ، اعضای داخلی مانند کبد، روده ، مری یا معده نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. گرانولوم پیوژنیک پس از تشکیل معمولاً به خودی خود عقب نشینی نمی کند. باز هم ، تومور بارداری یک استثنا است. با گرانولوم پیوژنیک معمولاً هیچ عارضه ای انتظار نمی رود. پیش آگهی خوب است. تحلیل نمی رود. با این حال ، در موارد شدید ، تخریب اسکلت بینی و سینوسهای پارانازال هنوز هم ممکن است رخ دهد

تشخیص و روند بیماری

تشخیص گرانولوم پیوژنیک از طریق چشم بسیار آسان است. با این حال ، تمایز آن از بیماری های خطرناکی مانند ملانومای بدخیم ، همانژیوسارکوم یا کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب دشوار است. با این حال ، معاینات بافت شناختی مناسب اطمینان حاصل می کند.

عوارض

در حدود نیمی از بیماران ، گرانولوم پیوژنیک پس از برداشت مجدداً رشد می کند. در نتیجه ، ممکن است حساس باشد آسیب عصبی و تغییرات پوستی در ناحیه اطراف تومور. توسعه زخم همچنین امکان پذیر است. اگر گرانولوما درمان نشود ، خونریزی و عفونت رخ می دهد که به نوبه خود با عوارض همراه است. بنابراین ، شدید التهاب ممکن است در بافت ایجاد شود ، گاهی منجر به بی حسی یا شدید می شود درد. تومور همچنین می تواند بندهای عصبی و عضلانی را تحت فشار قرار دهد و باعث نقص چند شکلی شود. در موارد شدید ، جدی است اختلالات گردش خون در قسمت آسیب دیده بدن رخ می دهد. عوارض عمده هنگام درمان گرانولومای پیوژنیک نسبتاً بعید است. با این حال ، روش جراحی خطر خونریزی و خونریزی بعد از عمل را به همراه دارد. اگر تومور با آن درمان شود نقره نیترات ، عوارض جانبی مناسب (تورم ، التهاب، قرمزی ، خارش) و تغییرات زیبایی ممکن است ایجاد شود. جراحی بینی ممکن است باعث شود التیام زخم اختلالات ، چرک شکل گیری و محلی است سرمازدگی. همچنین خطر ایجاد اختلال دائمی در بافت وجود دارد. درمان گرانولومای پیوژنیک با لیزر به ندرت ممکن است ایجاد کند سوختگی و تاول و زخم. تغییر ساختارهای بافت شیمیایی ممکن است باعث ناراحتی طولانی مدت شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجایی که این شرط تومور است ، باید همیشه توسط پزشک معالجه شود. درمان با کمک خود نمی تواند انجام شود. هرچه تومور زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. در صورت کشف یک فرد مبتلا باید با پزشک مشورت شود زخم روی بدنش این معمولاً در ناحیه قارچ رخ می دهد گردن و سر. در زنان ، ممکن است تومور در حاملگی در ناحیه حفره دهان ایجاد شود ، در حالی که در مردان نیز ممکن است تومور در آلت تناسلی ایجاد شود. در بیشتر موارد ، تومور نسبتاً خوب قابل درمان و برطرف است ، بنابراین هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. سپس درمان در متخصص مربوطه انجام می شود و بستگی زیادی به منطقه آسیب دیده دارد. تشخیص اولیه توسط یک پزشک عمومی انجام می شود.

درمان و درمان

درمان گرانولوم پیوژنیک معمولاً منجر به بهبودی کامل می شود. در مورد تومور بارداری ، درمان به هیچ وجه لازم نیست ، زیرا در این حالت همانژیوم خود به خود از بین می رود. در بیشتر موارد دیگر ، تومور تنها با جراحی قابل برداشت است. این کار یا با برش یا با لیزر انجام می شود. در این حالت ، مرکزی رگ خونی تأمین کننده تومور باید کاملاً برداشته شود. در غیر این صورت بلافاصله عود بیماری شکل می گیرد و چند روز پس از جراحی دوباره به همان اندازه می رسد. روش جراحی را می توان تحت انجام داد بیهوشی موضعی در بزرگسالان و زیر بیهوشی عمومی در کودکان. در گذشته با جراحی بینی نیز تجربه خوبی حاصل شده است. به عنوان یک گزینه جایگزین ، استفاده از مواد شیمیایی مانند نقره نیترات به گرانولوم پیوژنیک نیز یک گزینه است. از این طریق می توان خونریزی را متوقف کرد.

پیشگیری

از آنجا که علت گرانولوم پیوژنیک ناشناخته است ، نمی توان توصیه کلی برای پیشگیری از آن ارائه داد. فقط احتمال تومور بارداری را می توان کاهش داد. از آنجا که فرآیندهای التهابی در حفره دهان در دوران بارداری باعث گرانولوم پیوژنیک ، شدید می شود بهداشت دهان می تواند خطر بروز آن را کاهش دهد.

پیگیری

پس از درمان موفقیت آمیز گرانولوم پیوژنیک ، هیچ درمان پیگیری لازم نیست زیرا بیماری هیچ گونه عارضه جانبی ندارد سلامت عواقب. از آنجا که هنوز علل گرانولوم پیوژنیک به طور قطعی مشخص نشده است ، نمی توان درمان های پیگیری متناسب با علت را انجام داد. این درست است که برخی داروهای (آنتی بیوتیک ها) مشکوک به ارتقا the توسعه گرانولوم پیوژنیک هستند. با این حال ، این نمی تواند در مطالعات قبلی ثابت شود. علاوه بر این ، مزایا و خطرات مرتبط با استفاده از این موارد است داروهای باید توزین شود ، که ترک کامل آنها غیر قابل توصیه است. با این حال ، مطمئنا مواردی وجود دارد که می تواند احتمال ایجاد مجدد گرانولوم پیوژنیک را کاهش دهد. خطر ابتلا به گرانولوم پیوژنیک به طور کلی در افرادی که قبلاً به آن مبتلا شده اند افزایش می یابد. متمرکز پوست و بهداشت بدن برای جلوگیری از ایجاد گرانولومای پیوژنیک جدید توصیه می شود. از آنجا که جراحات و سوختگی مشکوک به ایجاد یک گرانولوم پیوژنیک هستند ، باید از این موارد اجتناب شود. علاوه بر این زخم پس از درمان گرانولومای پیوژنیک می تواند اغلب به مناطق ناخوشایند روی پوست تبدیل شود. بنابراین ، برای تأثیر مثبت بر ایجاد زخم ، توصیه می شود که به طور مرتب ژل اسکار و / یا پماد اسکار بر روی زخم قرار دهید.