anastrozole در رشد وابسته به استروژن را مهار می کند سرطان پستان. این دارو در درجه اول در زنان یائسه و در مردان به عنوان بخشی از غدد درون ریز استفاده می شود درمان (آنتی هورمون درمانی) برای حساس به استروژن سرطان پستان.
آناستروزول چیست؟
anastrozole در رشد وابسته به استروژن را مهار می کند سرطان پستان. به عنوان یک مشتق بنزیل تریازول ، آناستروزول متعلق به گروه داروهای بازدارنده آروماتاز غیر استروئیدی است. در درجه اول برای کمکی (حمایتی) استفاده می شود درمان از پستان سرطان در زنان یائسه و یائسه. این ماده فعال سنتز استروژن را مهار می کند ، که یک فاکتور رشد مهم برای سلولهای غالباً حساس به هورمون کارسینومای پستان است. علاوه بر رشد تومور ، آناستروزول خطر متاستاز (گسترش سلولهای تومور به بقیه بدن) و خطر عود (عود بیماری) را کاهش می دهد. گرچه ارگانیسم مرد فقط مقدار کمی استروژن دارد یا سنتز می کند ، مردان همچنین می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند. اینها نیز معمولاً با درمان می شوند مهار کننده های آروماتاز مانند آناستروزول.
عمل دارویی
اثر آناستروزول بر اساس مهار آروماتاز است. آروماتاز آنزیمی است که تبدیل آن را کاتالیز می کند آندروژن (جنسیت مرد هورمون) به استروژن ها (هورمون های جنسی زنانه). استروژن باعث رشد تومور و متاستاز در سرطان های حساس به استروژن مانند پستان می شود سرطان. بازدارنده های آروماتاز مانند آناستروزول با اتصال به آروماتاز در این مکانیسم تداخل ایجاد می کند. آنزیم غیرفعال شده و از تجزیه آنزیمی جلوگیری می شود. در نتیجه ، سطح استروژن کاهش می یابد ، استروژن کمتری در دسترس سلولهای تومور است و رشد کند می شود. در زنان قبل از یائسگی (قبل يائسگي) ، تبدیل هورمون توسط آروماتاز عمدتا در تخمدان. آروماتازها نیز در کبد، غدد فوق کلیوی و سلولهای بافت چربی. با این حال ، از آن زمان مهار کننده های آروماتاز در بی اثر هستند تخمدان، سنتز استروژن در اینجا نمی تواند توسط آناستروزول مسدود شود. در طول يائسگي، فعالیت آروماتاز در تخمدان پی در پی متوقف می شود. آروماتاز و در نتیجه استروژن غلظت در اینجا بطور قابل ملاحظه ای افت می کند ، در حالی که در سلولهای بافت دیگر همان باقی می ماند. اگر سینه سرطان سلولهایی تولید می شوند که آروماتاز نیز تولید می کنند ، استروژن اضافی تقویت کننده تومور در بدن تولید می شود. در سلولهای توموری ، غدد فوق کلیه ، سلولهای بافت چربی و کبد، آروماتازها می توانند توسط آناستروزول مسدود شوند ، و رشد تومورهای حساس به استروژن را می توان به همین ترتیب کند یا متوقف کرد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
آناستروزول در غدد درون ریز کمکی استفاده می شود درمان سرطان پستان حساس به استروژن و برای درمان کارسینومای پستانی پیشرونده (پیشرفته) در زنان یائسه - سایپرز ، باشگاه دانش مطالعات (به عنوان مثال مطالعه ATAC 2008) نشان داده است که در زنان یائسه ، استفاده از آناستروزول به دنبال درمان اولیه (معمولاً جراحی به دنبال آن پرتو درمانی و / یا شیمی درمانی) می تواند به طور متوسط 24 درصد خطر عود را کاهش دهد و بقای بدون بیماری را حدود 15 درصد طولانی کند. علاوه بر این ، درمان ضد هورمونی کمکی می تواند زمان قبل از دور را طولانی کند متاستازها و تومورهای طرف مقابل (در طرف مکمل بدن) ظاهر می شوند. به طور کلی ، دو استراتژی درمانی اساسی در دسترس است. ابتدا می توان بلافاصله پس از جراحی (درمان پیشاپیش) از آناستروزول استفاده کرد. از طرف دیگر ، آناستروزول تنها پس از یک درمان دو تا سه ساله بعد از عمل با آن قابل استفاده است تاموکسی فن (تعدیل کننده گیرنده استروژن) (سوئیچ درمانی). با توجه به مطالعات هنوز در زمینه مقایسه هر دو رویکرد استراتژی ، تصمیمات فردی در مورد استراتژی مورد نظر در زمینه درمان غدد درون ریز گرفته می شود. علاوه بر این ، اطلاعات هنوز در مورد مدت زمان مطلوب درمان وجود ندارد. در بسیاری از موارد ، درمان طولانی مدت به مدت 5 سال توصیه می شود.
خطرات و عوارض جانبی
زیرا مهارکننده های آروماتاز مانند آناستروزول بر عملکرد سایر افراد تأثیر نمی گذارد هورمون or آنزیم ها، آنها نسبتاً خوب تحمل می شوند. به طور خاص ، یک عارضه جانبی درمان با آناستروزول کاهش در است تراکم استخوان با افزایش متناظر در شکستگی خطرناک و همراه درد مفاصل. برای کاهش این علائم ، افزایش مصرف ویتامین D و کلسیم توصیه می شود. در بیماران با افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان, تراکم استخوان باید به طور منظم تعیین شود. خستگی ، تنگی نفس ، استفراغ, تهوع, ریزش مو, بثورات پوستی و غشای مخاطی واژن از دیگر عوارض جانبی احتمالی درمان با آناستروزول است. گاه و بیگاه، از دست دادن اشتها، خونریزی واژینال ، و افزایش یافته است خون کلسترول سطح ممکن است مشاهده شود. درمان با آناستروزول قبلا منع مصرف دارد يائسگي، در موارد اختلال عملکرد کلیوی ، و متوسط تا شدید کبد مرض. استروژن ها اثر آناستروزول را لغو کنید. کاربرد حاوی استروژن داروهای (از جمله شیاف واژن) باید بر این اساس اجتناب شود.
