کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) یک معاینه کم خطر اما به خصوص خوشایند نیست که بیمار باید با دقت آماده شود. با این اوصاف، کولونوسکوپی همچنان یکی از مهمترین معاینات در است سرطان غربالگری. مجازی کولونوسکوپی (CT کولونوسکوپی) برای چندین سال به عنوان جایگزینی برای کولونوسکوپی معمولی در دسترس است. در این مقاله ، شما همه چیز را در مورد پیاده سازی ، آماده سازی ، و مزایا و معایب دو روش معاینه یاد خواهید گرفت.
کولونوسکوپی چیست؟
وقتی کولونوسکوپی ذکر می شود ، معمولاً به کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) اشاره دارد. کولونوسکوپی (روده بزرگ= روده ؛ دامنه = برای دیدن) ، که می تواند داخل آن را تجسم کند رکتوم، روده بزرگ ، و آخرین قسمت از روده کوچک، یکی از رایج ترین معاینات در جستجوی تومورهای روده بزرگ است. سرطان کولورکتال دومین علت شایع مرگ سرطانی در آلمان است. طبق ارقام موسسه رابرت کوچ ، تقریباً 32,000 مرد و تقریباً 26,000 زن تشخیص داده شده اند سرطان روده بزرگ در سال 2016. میزان بقای نسبی بیش از ده سال حدود 60 درصد بود. با این حال ، اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود ، تقریباً در همه موارد بیماری قابل درمان است. علاوه بر کولونوسکوپی ، امکان انجام معاینه روده کوچک (انتروسکوپی) نیز وجود دارد. اگر سو if ظن به خونریزی در دستگاه گوارش یا تنگی مرتبط با تومور در مجرا وجود داشته باشد ، این عمل انجام می شود روده کوچک. در مقایسه با روده بزرگ که فقط حدود 1.5 متر طول دارد ، روده کوچک حدود چهار متر طول دارد. بنابراین ، روده کوچک آندوسکوپی پیچیده تر است
آماده سازی برای کولونوسکوپی
برای انجام کولونوسکوپی ، برخی از آماده سازی ها از قبل لازم است - هم توسط پزشک و به ویژه توسط شخص مورد نظر:
- خون تست: بخشی از مرحله آماده سازی این روش ، دریافت جریان است شمارش خون و از نظر لخته شدن بررسی کنید. ممکن است نیاز باشد که داروها برای مدت کوتاهی قطع یا جایگزین شوند.
- پاکسازی روده: پیش شرط موفقیت آمیز کولونوسکوپی نمای واضح روده است مخاط. برای این منظور باید از قبل روده کاملاً تخلیه شود. این از طریق استفاده از صورت می گیرد ملین و همچنین انصراف از غذاهای خاص.
غذا خوردن قبل از کولونوسکوپی
La رژیم غذایی قبل از انجام کولونوسکوپی به شرح زیر طراحی شده است: حداکثر سه روز قبل از معاینه ، باید از تمام فیبرها و دانه های گیاهان ، از جمله غلات سبوس دار ، سبزیجات خام ، سبوس ، میوه های نرم خودداری شود. اهن مکمل و اسپرین همچنین نباید الان گرفته شود روز قبل از معاینه ، یک صبحانه سبک معمولاً به منظور آماده سازی کولونوسکوپی مجاز است. پس از آن ، فقط مایعات شفاف باید مصرف شوند. بعلاوه آب، این شامل ، به عنوان مثال ، آب میوه های بدون تفاله میوه ، سیاه است قهوه، آبگوشت یا چای روز قبل از کولونوسکوپی ، روده نیز توسط ماده مخصوص تخلیه می شود ملین که بسته به محصول سه یا چهار بار مصرف می شود. وقتی روده کاملاً خالی شد ، فقط پاک شود آب باید مست باشد
کولونوسکوپی: آرام بخش یا بیهوشی لازم است؟
خواه یا نه آرام بخش باید داده شود ، پزشک و بیمار باید در بحث اولیه توضیح دهند. بعضی از پزشکان معمولاً توصیه می کنند که بیمار در حین معاینه آرام شود. در موارد دیگر ، این جنبه توسط خود بیمار پرداخته می شود. هرکسی که به طور کلی از معاینات پزشکی مضطرب است ، قطعاً باید این نکته را در جلسه مشاوره مقدماتی ، مورد بحث قرار دهد. بیهوشی معمولاً برای کولونوسکوپی استفاده نمی شود. با این حال ، یک بیهوشی کوتاه (آرام بخش) معمولاً با مشورت پزشک امکان پذیر است. فشار خون بالا or نارسایی قلبی در هر صورت دلیلی برای آرام بخش. از آنجا که چند روز همیشه بین مشاوره و معاینه می گذرد ، تمدد اعصاب تمرینات و تفکر همچنین روش خوبی برای تسکین هرگونه اضطراب و تنش است.
کمی قبل از کولونوسکوپی
بلافاصله قبل از معاینه ، یک کانول وریدی ساکن به بیمار داده می شود. آ آرام بخش or درد مسکن ممکن است از طریق این دسترسی داده شود. در موارد نادر یک عارضه ، این امکان را می دهد که داروهای اورژانسی بدون تأخیر تجویز شوند. علاوه بر این ، روده قبل از عمل با کمک دارو بی حرکت می شود تا حرکات طبیعی روده با معاینه تداخل نداشته باشد.
روش کولونوسکوپی
در طول معاینه ، بیمار در سمت چپ دراز می کشد. با کمک یک روان کننده ، کولونوسکوپ ، یک لوله انعطاف پذیر با ضخامت تقریباً 12 میلی متر ، از طریق داخل پیشرفته می شود مقعد داخل روده کولونوسکوپ انعطاف پذیر است و از خارج قابل کنترل است. یک منبع نور و یک دوربین در آن ادغام شده اند سر لوله این دستگاه ها معمولاً به دوربین فیلمبرداری مجهز هستند ، بنابراین می توان تصویر داخلی روده را از طریق مانیتور دنبال کرد. معمولاً پرینترها و ضبط کننده های ویدئو برای مستندات به آن پیوسته اند. در طول معاینه ، هوا به روده پمپ می شود تا روده خالی باز شود و تمام ساختارهای دیواره به وضوح قابل مشاهده باشد. آبیاری و مکش در انتهای دستگاه نیز دید مناسب را تضمین می کند. چرخ های تنظیم کننده در انتهای عقب کولونوسکوپ اجازه می دهد تا انتهای جلو در جهات مختلف خم شود. با این کار می توان جهت دستگاه را به عنوان پیشرفته تعیین کرد و همزمان می توان دیواره روده را از اطراف کل محیط آن از نزدیک مشاهده کرد. در همان زمان ، نمونه های بافتی را می توان از طریق یک کانال کار برای بررسی بیشتر ، یا هر نوع دیگر ، برداشت پولیپ ها (رشد خوش خیم قبل از سرطان) را می توان بلافاصله بدون نیاز به جراحی بیشتر از بین برد. این روش به کولونوسکوپی مداخله ای نیز معروف است.
مدت زمان و پیگیری
معمولاً این روش صبح انجام می شود. مدت زمان کولونوسکوپی 30 تا 45 دقیقه است. استراحت پس از عمل داده شده است ، همانطور که مجاز به رانندگی پس از آن نیست - به خصوص اگر آرام بخش داروها تجویز شده است. به محض این که احساس تناسب کافی کردید ، غذا خوردن بعد از کولونوسکوپی به صورت طبیعی مجاز است.
آیا بیمه درمانی هزینه آن را تأمین می کند؟
از اکتبر 2002 ، کولونوسکوپی بخشی از سلامت فهرست مزایای بیمه گران به عنوان یک معاینه پیشگیرانه. بر این اساس ، هر زن از سن 55 سالگی و هر مرد از 50 سالگی می تواند کولونوسکوپی را به عنوان بخشی از سرطان غربالگری. به عنوان یک معاینه پیشگیرانه ، کولونوسکوپی را می توان دو بار در فواصل 10 ساله انجام داد. با این حال ، فقط چند نفر به طور داوطلبانه تحت این معاینه ناخوشایند و دردناک قرار می گیرند. بدین ترتیب ، بنابراین ، a معاینه مدفوع می توان هر دو سال یکبار با هزینه سلامت بیمه
گزینه های جایگزین کولونوسکوپی
از آنجا که عملکرد کولونوسکوپی معمولی توسط بسیاری از بیماران ناخوشایند یا حتی دردناک تلقی می شود ، اکنون گزینه های مختلفی برای کولونوسکوپی وجود دارد. اینها مزایا و معایبی هم دارند.
کولونوسکوپی مجازی
برای چندین سال امکان تبدیل داده های تصویر از توموگرافی رایانه ای به نماهای سه بعدی وجود دارد که شباهت زیادی به تصاویر آندوسکوپ نوری دارند. تمام زوایا و جهات دید ممکن است که با آندوسکوپ نوری قابل تنظیم نیستند. در طول معاینه ، بیمار باید نفس خود را حدود 20 ثانیه نگه دارد. در این مدت با کمک دستگاه توموگرافی رایانه ای با استفاده از اشعه ایکس حفره شکمی وی اسکن می شود. این دستگاه تصاویر مقطعی بسیار دو بعدی از داخل بدن تولید می کند و ساختارهای بافتی اندام ها را لایه به لایه نمایش می دهد. به این ترتیب ، هر پولیپ ها یا تومورهای موجود را می توان یافت با این حال ، مشابه کولونوسکوپی معمولی ، هوا در طی یک روده به روده پمپ می شود کلونوسکوپی مجازی. علاوه بر این ، روده باید کاملا تخلیه شود. اقتباسی رژیم غذایی و همچنین مصرف ملین بنابراین در اینجا نیز لازم است. بعلاوه ، نمی توان از روده نمونه برداری و یا خارج کرد پولیپ ها، مانند مورد کولونوسکوپی معمولی. تجربه طولانی مدت با استفاده از کلونوسکوپی مجازی در حال حاضر هنوز فاقد آن است. هزینه های a کلونوسکوپی مجازی فقط تحت پوشش قانونی قرار دارند سلامت بیمه در موارد استثنایی. محدوده آنها از 300 تا 500 یورو است.
کولونوسکوپی کپسول روده بزرگ
کپسول مینی بزرگتر از یک نیست آنتی بیوتیک قرص این یک دوربین مینیاتوری دارد که از طریق رادیو در هر ثانیه دو تصویر از روده ارائه می دهد. یک دستگاه ضبط به قسمت خارجی بدن متصل است که تصاویر را از کل ضبط می کند دستگاه گوارش. این فیلم ضبط شده توسط یک پزشک تجزیه و تحلیل می شود. کپسول توسط بیمار صبح (روی جای خالی) مصرف می شود معده) درست مثل یک قرص. بعد از آن ، به مدت سه ساعت نباید چیزی خورد. کپسول خودش در آن باقی می ماند معده برای حدود یک تا دو ساعت و معمولاً 90 دقیقه طول می کشد تا از روده کوچک عبور کند. از بدن به طور طبیعی خارج می شود اجابت مزاج بعد از حدود 10 تا 12 ساعت کپسول آندوسکوپی معاینه به صورت سرپایی انجام می شود. بیمار می تواند بدون هیچ مشکلی به کارهای روزمره خود ادامه دهد ، هیچ نقص جسمی وجود ندارد. کولونوسکوپی کپسول هنوز از نظر آن به خوبی مطالعه نشده است قابلیت اطمینان به عنوان کولونوسکوپی معمولی. همانند کولونوسکوپی مجازی ، نمی توان پولیپ ها را برداشت یا از نمونه های بافتی استفاده کرد. هزینه های کولونوسکوپی کپسول معمولاً توسط بیمه درمانی تأمین نمی شود. مبلغ آنها تقریباً 1,000 یورو است.
